王莉霞

（大同市疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病防制科，山西 大同 037008）

高血壓是臨床上最常見的一種疾病。近年來，人們工作和生活的壓力較大、生活方式有所改變，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率逐漸上升[1]。硝苯地平是臨床上常用的治療高血壓的藥物。多項(xiàng)研究的結(jié)果顯示，高血壓的發(fā)生與血管內(nèi)皮功能損傷有關(guān)。血脂異常是導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷的主要因素之一。因此，部分醫(yī)生開始對高血壓患者使用調(diào)脂藥物進(jìn)行治療。辛伐他汀為臨床上常用的調(diào)節(jié)血脂的藥物。為探討使用硝苯地平聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓的效果，某院對2016年4月22日至2017年4月20日期間收治的部分高血壓患者使用硝苯地平聯(lián)合辛伐他汀進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年4月22日至2017年4月20日期間某院收治的90例高血壓患者。隨機(jī)將這些患者分為單純降壓組（n=45）和降壓調(diào)脂組（n=45）。降壓調(diào)脂組患者中有男性患者22例（48.89%），女性患者23例（51.11%）；其年齡為35～70歲，平均年齡為（52.76±13.12）歲；其病程為2～10年，平均病程為（5.89±1.78）年；其中有10例（22.22%）患者合并有冠心病，有2例（4.44%）患者合并有糖尿病。單純降壓組患者中有男性患者20例（22.22%），女性患者25例（55.56%）；其年齡為32～73歲，平均年齡為（53.10±12.93）歲；其病程為1～11年，平均病程為（5.67±2.16）年；其中有9例（20.00%）患者合并有冠心病，有11例（24.44%）患者合并有糖尿病。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓兩組患者均每天口服3次硝苯地平，每次服10 mg。在此基礎(chǔ)上，讓降壓調(diào)脂組患者每天睡前口服1次辛伐他汀，每次服20 mg。兩組患者均連續(xù)治療60天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后分別檢測兩組患者的血壓（收縮壓和舒張壓）及各項(xiàng)血脂指標(biāo)（甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白）。觀察兩組患者治療的效果。治療有效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，患者的舒張壓為80～90 mmHg，其收縮壓為120～140 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

降壓調(diào)脂組患者治療的有效率高于單純降壓組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果[n(%)]

2.2 治療前后兩組患者的血壓水平

治療前，兩組患者的收縮壓及舒張壓相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，降壓調(diào)脂組患者的收縮壓及舒張壓均低于單純降壓組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者的血壓水平(mmHg，±s)

表2 治療前后兩組患者的血壓水平(mmHg，±s)

注：*表示與單純降壓組相比，P＜0.05。

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2.3 治療前后兩組患者的血脂水平

治療前，兩組患者的甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白的水平相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，降壓調(diào)脂組患者甘油三酯、總膽固醇及低密度脂蛋白的水平均低于單純降壓組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3 治療前后兩組患者的血脂水平(mmol/l，±s)

表3 治療前后兩組患者的血脂水平(mmol/l，±s)

注：*表示與單純降壓組相比，P＜0.05。

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3 討論

高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的一種疾病。該病的發(fā)生與遺傳、精神壓力大、情緒激動、生活習(xí)慣不佳等因素有關(guān)。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞及心悸等。該病可對心、腦、腎等多個臟器造成功能性損傷或器質(zhì)性損害，是導(dǎo)致心腦血管疾病的高危因素?？刂聘哐獕夯颊叩难獕嚎蓽p小疾病對其機(jī)體造成的損害[2]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，高血壓病患者血管內(nèi)皮的功能與其病情嚴(yán)重的程度呈正相關(guān)[3]。血脂異常是導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷的主要因素之一。因此，部分醫(yī)生開始對高血壓患者使用調(diào)脂藥物進(jìn)行治療[4]。硝苯地平是臨床上最常用的降壓藥物之一。硝苯地平可抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低外周血管對血液流動的阻力，從而降低血壓。辛伐他汀是一種還原酶抑制劑。該藥能阻礙內(nèi)源性膽固醇合成羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，降低患者體內(nèi)低密度脂蛋白的水平，清除血清膽固醇，改善其血管內(nèi)皮的功能[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用硝苯地平聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓的效果顯著，可顯著改善患者的血壓及血脂水平。