許江豐

（昌江黎族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科，海南 昌江 572700）

支氣管哮喘是一種具有多基因遺傳傾向的呼吸內(nèi)科疾病。在臨床上，治療此病的方案主要為吸氧、平喘及抗炎等[1]。硫酸鎂是臨床上常用的抗驚厥藥。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，是治療支氣管哮喘的常用藥物。本次研究主要探討為老年支氣管哮喘患者聯(lián)用硫酸鎂與孟魯司特鈉進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2016年10月至2017年10月昌江黎族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科收治的80例老年支氣管哮喘患者。在這些患者中，有男性患者45例，女性患者35例；其年齡為52～84歲，平均年齡（71.76±8.55）歲；其病程為4～18年，平均病程（12.09±4.11）年。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例患者。在對(duì)照組患者中，有男性患者22例、女性患者18例，其平均年齡為（69.32±6.01）歲，平均病程為（11.32±2.99）年。在觀察組患者中，有男性患者23例，女性患者17例，其平均年齡為（72.47±5.02）歲，平均病程為（13.44±2.90）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行吸氧、平喘、控制感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患者應(yīng)用醋酸地塞米松注射液（生產(chǎn)廠家：成都天臺(tái)山制藥有限公司,生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51020513）和氨茶堿片（生產(chǎn)廠家：杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33021655）進(jìn)行治療。醋酸地塞米松注射液的用法是：靜脈注射，10 mg/次，1次/日。氨茶堿片的用法是：口服，0.25 g/次，1次/日。為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用硫酸鎂注射液（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)州中寶制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32024805）與孟魯司特鈉咀嚼片（生產(chǎn)廠家：四川大冢制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064828）進(jìn)行治療。孟魯司特鈉咀嚼片的用法是：口服，10 mg/次，1次/日。硫酸鎂注射液的用法是：靜脈滴注，10 ml/次，1次/日。為兩組患者治療3個(gè)月為一個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前后分別檢測(cè)其第一秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）及用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）[3]。根據(jù)治療后兩組患者臨床癥狀及體征的改善情況將其臨床療效分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療前后其肺功能改善情況的比較

兩組患者在接受治療前其FEV1%、FEV1/FVC相比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與進(jìn)行治療前相比，治療后兩組患者的FEV1%、FEV1/FVC均較高（P＜0.05）。治療后與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的FEV1%及FEV1/FVC均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者接受治療前后其肺功能改善情況的比較（±s）

表1 兩組患者接受治療前后其肺功能改善情況的比較（±s）

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2.2 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率為97.50%，對(duì)照組患者治療的總有效率為70.00%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘是臨床上常見的氣道慢性炎癥性疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、呼吸困難及胸悶等，其病情難以被徹底治愈，其生活質(zhì)量可受到較大的影響。臨床上用于治療支氣管哮喘的藥物主要為激素類藥物、β2受體激動(dòng)劑及茶堿類藥物。為支氣管哮喘患者應(yīng)用此類藥物進(jìn)行治療的遠(yuǎn)期效果較差[4]。硫酸鎂是臨床上常用的抗驚厥藥。經(jīng)靜脈給藥后，此藥可發(fā)揮抑制乙酰膽堿的釋放、阻斷神經(jīng)肌肉連接處的信號(hào)傳導(dǎo)、解除肌肉的收縮作用、擴(kuò)張血管平滑肌、改善通氣狀況等作用[5]。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，具有抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體與哮喘前介質(zhì)的結(jié)合、改善氣道的炎癥反應(yīng)、控制哮喘的癥狀等作用。臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)用硫酸鎂與孟魯司特鈉對(duì)老年支氣管哮喘患者進(jìn)行治療可取得顯著的臨床療效，并可有效地改善其生活質(zhì)量。

本次研究的結(jié)果顯示，治療后與對(duì)照組患者相比，觀察組患者的FEV1%及FEV1/FVC均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者治療的總有效率為97.50%，對(duì)照組患者治療的總有效率為70.00%，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，為老年支氣管哮喘患者聯(lián)用硫酸鎂與孟魯司特鈉進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果，并能顯著改善其肺功能。