王 雙

（貴州省六盤水市中醫(yī)醫(yī)院，貴州 六盤水 553000）

化療是臨床上對晚期癌癥患者進行治療的常用手段[1]。但此類患者在接受化療的過程中，易出現(xiàn)多種不良反應，如骨髓抑制、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、口腔潰瘍等，從而可嚴重影響其生活質(zhì)量。骨髓抑制是指患者骨髓中血細胞前體的活性下降。臨床研究表明，接受化療的患者一旦發(fā)生骨髓抑制，就會影響其骨髓正常的造血功能，導致其免疫力下降[2]。因此，臨床上應對此類患者進行積極的治療，以減輕其骨髓抑制的嚴重程度。在本文中，筆者主要研究用益髓健脾湯對接受化療的晚期癌癥患者進行治療對其發(fā)生骨髓抑制的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2015年6月至2016年12月期間在貴州省六盤水市中醫(yī)醫(yī)院進行化療的100例晚期癌癥患者。將這100例患者隨機分為對照組和觀察組。在對照組患者中，有男性患者24例，女性患者26例；其年齡為38～76歲，平均年齡為（56.34±10.27）歲；其接受化療的時間為3個月～2年，平均時間為（1.03±0.39）年；其中，有食管癌患者6例，有結(jié)腸癌患者8例，有胃癌患者13例，有乳腺癌患者11例，有肺癌患者12例。在觀察組患者中，有男性患者23例，女性患者27例；其年齡為37～78歲，平均年齡為（56.42±10.21）歲；其接受化療的時間為2個月～2年，平均時間為（1.05±0.37）年；其中，有食管癌患者5例，有結(jié)腸癌患者7例，有胃癌患者12例，有乳腺癌患者13例，有肺癌患者13例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)化療。在此期間，用利血生片和復合維生素B片對對照組患者進行治療。利血生片的用法是：口服，20 mg/次，3次/d，連續(xù)用藥4周。復合維生素B片的用法是：口服，3片/次，3次/d，連續(xù)用藥4周。用益髓健脾湯對觀察組患者進行治療。益髓健脾湯的藥物組成及制用法是：陳皮、連翹、當歸、黃芪、莪術(shù)、山茱萸、枸杞子各10 g，茯苓、太子參、炒白術(shù)、女貞子、炒麥芽、炒谷芽各15 g，制首烏、炒薏苡仁各20 g，甘草6 g。水煎服，每天服1劑（約400 ml），分早晚2次服用，連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者在接受治療后其白細胞（WBC）、血紅蛋白（HGB）和血小板（PLT）的水平。統(tǒng)計并比較兩組患者Ⅲ級+Ⅳ級骨髓抑制的發(fā)生率。參照《抗腫瘤藥物急性及亞急性毒性反應分度標準》中的相關(guān)規(guī)定將兩組患者骨髓抑制的嚴重程度分為0級骨髓抑制、Ⅰ級骨髓抑制、Ⅱ級骨髓抑制、Ⅲ級骨髓抑制和Ⅳ級骨髓抑制五個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者在接受治療后其WBC、HGB及PLT的水平

接受治療后，觀察組患者WBC、HGB及PLT的水平均高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者在接受治療后其WBC、HGB及PLT的水平（±s）

表1 對比兩組患者在接受治療后其WBC、HGB及PLT的水平（±s）

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2.2 對比兩組患者Ⅲ級+Ⅳ級骨髓抑制的發(fā)生率

觀察組患者Ⅲ級+Ⅳ級骨髓抑制的發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者Ⅲ級+Ⅳ級骨髓抑制的發(fā)生率

3 討論

現(xiàn)階段，臨床上主要采用化療的方式抑制晚期癌癥患者癌細胞的分裂、擴散和增殖[3]。但化療藥物除了能殺滅患者體內(nèi)的癌細胞外，還會對其骨髓內(nèi)的造血干細胞產(chǎn)生影響，導致其發(fā)生骨髓抑制，致使其WBC、HGB和PLT的水平下降[4]。目前，臨床上主要采用利血生片、復合維生素B片等藥物對接受化療的患者進行治療，以減輕其骨髓抑制的嚴重程度，但效果欠佳。近年來，中醫(yī)在緩解化療患者骨髓抑制方面取得了顯著的成效[5]。中醫(yī)認為，骨髓抑制的病機主要為脾腎虛損、毒瘀互結(jié)，致使正氣耗損、氣血兩虛。中醫(yī)主張采用健脾補腎、益髓固本的原則治療該病。本研究所用的益髓健脾湯中，甘草、茯苓、太子參、白術(shù)具有健脾補氣之功效，連翹具有清熱解毒之功效，黃芪具有益氣固表之功效，莪術(shù)具有破氣行血之功效，陳皮、谷芽、麥芽、薏苡仁具有疏肝解郁、理氣健脾之功效，山茱萸、枸杞子、女貞子、首烏具有滋陰補陽、益髓固本之功效。全方可共奏理氣健脾、益髓固本之功。

本研究的結(jié)果證實，用益髓健脾湯對接受化療的晚期癌癥患者進行治療，能顯著降低其Ⅲ級+Ⅳ級骨髓抑制的發(fā)生率，改善其WBC、HGB和PLT的水平。