左舉萍

（北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院，北京 102300）

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，此病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。胃潰瘍的主要致病因素為飲食不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌感染及胃酸分泌過(guò)多等[1]。抑制胃酸分泌、抗感染是目前臨床上治療胃潰瘍的主要手段。泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，具有良好的抑制胃酸分泌的作用[2]。為了探討用泮托拉唑治療胃潰瘍的臨床效果，筆者對(duì)在北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院接受治療的50例胃潰瘍患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年10月至2017年10月期間于北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院接受治療的50例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象。這50例患者進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢查的結(jié)果均為陽(yáng)性。根據(jù)治療方式的不同將其分為奧美組和泮托組（25例/組）。泮托組患者中有男患者15例，女患者10例；其年齡為18～68歲，平均年齡(42.75±9.12)歲；其病程為3～14年，平均病程(10.61±2.13)年。奧美組患者中有男患者16例，女患者9例；其年齡為19～65歲，平均年齡(41.28±8.97)歲；其病程為2～15年，平均病程 (10.52±2.33)年。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均使用克拉霉素和阿莫西林進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療?？死顾氐挠梅ㄊ牵好看畏?.5 g，每天服2次。阿莫西林的用法是：每次服1 g，每天服2次。在此基礎(chǔ)上，為奧美組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑的用法是：初始劑量為每次服20 mg，每天服2次。之后根據(jù)患者病情的變化情況為其調(diào)整用藥量。為泮托組患者使用泮托拉唑進(jìn)行治療。泮托拉唑的用法是：初始劑量為每次服20 mg，每天服2次。之后根據(jù)患者病情的變化情況為其調(diào)整用藥量。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）治愈：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，其胃黏膜水腫的情況完全消退。2）顯效：治療后，患者胃潰瘍病灶的面積減小＞80%。3）有效：治療后，患者胃潰瘍病灶的面積減小50%～80%。4）無(wú)效：治療后，患者胃潰瘍病灶的面積減小＜50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

治療后，泮托組患者中臨床療效為治愈的患者有12例（占48.00%），為顯效的患者有7例（占28.00%），為有效的患者有5例（占20.00%），為無(wú)效的患者有1例（占4.00%）。泮托組患者治療的總有效率為96.00%（24/25）。奧美組患者中臨床療效為治愈的患者有4例（占16.00%），為顯效的患者有8例（占32.00%），為有效的患者有6例（占24.00%），為無(wú)效的患者有7例（占28.00%）。奧美組患者治療的總有效率為72.00%（18/25）。與奧美組患者相比，泮托組患者治療的總有效率更高(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比[n(%)]

2.2 治療后兩組患者幽門(mén)螺桿菌根除率、病情復(fù)發(fā)率的比較

治療后，泮托組患者幽門(mén)螺桿菌的根除率高于奧美組患者(P＜0.05)。治療后半年內(nèi)，泮托組患者病情的復(fù)發(fā)率低于奧美組患者(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組患者幽門(mén)螺桿菌根除率、病情復(fù)發(fā)率的比較[%(n)]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在用藥期間，泮托組患者中有1例患者發(fā)生腹脹腹痛，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.00%；奧美組患者中有2例患者發(fā)生腹脹腹痛，有2例患者發(fā)生惡心嘔吐，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.00%；泮托組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于奧美組患者(P＜0.05)。

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，胃潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。此藥可在微酸和中性環(huán)境中保持較為穩(wěn)定的性質(zhì)，且組織選擇性較強(qiáng)，從而能夠有效地保證治療靶點(diǎn)的精準(zhǔn)性，避免損傷患者的肝腎功能[3]。本研究的結(jié)果顯示，泮托組患者治療的總有效率高于奧美組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于奧美組患者(P＜0.05)；治療后，泮托組患者幽門(mén)螺桿菌的根除率高于奧美組患者(P＜0.05)；治療后半年內(nèi)，泮托組患者病情的復(fù)發(fā)率低于奧美組患者(P＜0.05)。

綜上所述，用泮托拉唑治療胃潰瘍的臨床效果顯著，且安全性較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。