馬道南，范遠(yuǎn)俊

（重慶巴南區(qū)人民醫(yī)院骨科，重慶 401320）

骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis，OP）是指單位體積內(nèi)骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)改變的情況。該病是臨床上常見(jiàn)的一種全身性代謝性骨病。OP的主要發(fā)病人群為絕經(jīng)后的女性和老年男性。該病患者在臨床上的表現(xiàn)主要是全身無(wú)力、腰酸背痛、全身或局部骨痛等。該病患者在受到輕微的創(chuàng)傷時(shí)，其脊柱、髖部和前臂易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。OP患者發(fā)生骨折后的病殘率和死亡率均較高[1]。單純使用西醫(yī)療法治療OP的效果并不理想。近幾年，越來(lái)越多的OP患者選擇使用中醫(yī)療法進(jìn)行治療。為探討使用中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸療法治療骨質(zhì)疏松癥的效果，重慶巴南區(qū)人民醫(yī)院對(duì)2015年10月至2016年10月期間收治的OP患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用中藥內(nèi)服和針灸療法進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年10月至2016年10月期間重慶巴南區(qū)人民醫(yī)院收治的84例OP患者。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）其病情被確診為OP。2)年齡＞30歲。對(duì)這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）患有嚴(yán)重的肝腎疾病。2）患有惡性腫瘤。使用隨機(jī)抽簽法將這些患者分為西醫(yī)組（n=42）和聯(lián)合組（n=42）。聯(lián)合組患者中有男性患者26例，女性患者16例；其年齡為56～78歲，平均年齡為（68.56±3.79）歲；其病程為2～17年，平均病程為（6.29±3.93）年。西醫(yī)組患者中有男性患者25例，女性患者17例；其年齡為57～76歲，平均年齡為（68.43±3.68）歲；其病程為2～16年，平均病程為（6.34±3.72）年。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。具體的方法是：讓患者每天口服1次鈣與維生素D片（生產(chǎn)廠家：美國(guó)法默維特有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)食健字J20140003，規(guī)格：265 mg/片），每次服1片。連續(xù)治療3個(gè)月為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者使用中藥內(nèi)服和針灸療法進(jìn)行治療。具體的方法是：選取患者的懸鐘穴、太溪穴、腎俞穴、肝俞穴、脾俞穴、阿是穴、風(fēng)池穴、百會(huì)穴、陽(yáng)陵泉穴、三陰交穴和足三里穴作為治療穴位。針刺上述穴位。在針尾放置艾柱。將艾柱點(diǎn)燃。留針30 min。每周治療3次。連續(xù)治療3個(gè)月。同時(shí)使用補(bǔ)腎壯骨的方劑對(duì)患者進(jìn)行治療。該方劑的組方為：黃芪、龍骨、牡蠣各30 g，山藥20 g，白術(shù)、茯苓、熟地、山楂、枸杞、太子參各15 g，甘草、續(xù)斷、杜仲、桑寄生各10 g，肉桂3 g。將上述中藥以水煎服。每2天服1劑。每天早、晚各服1次。連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果。痊愈：患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力恢復(fù)正常，其腰酸背疼等癥狀消失。顯效：患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力基本恢復(fù)正常，其腰酸背疼等癥狀基本消失。好轉(zhuǎn)：患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力得到了明顯的改善，其腰酸背疼等癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力及腰酸背疼等癥狀均未得到改善?？傆行?（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)＋好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。對(duì)所有患者均隨訪1年。觀察兩組患者病情復(fù)發(fā)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

聯(lián)合組患者治療的總有效率高于西醫(yī)組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 治療結(jié)束1年內(nèi)兩組患者病情復(fù)發(fā)的情況

治療結(jié)束1年內(nèi)，聯(lián)合組患者中有4例患者病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為9.52%；西醫(yī)組患者中有17例患者病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為40.48%。聯(lián)合組患者病情的復(fù)發(fā)率低于西醫(yī)組患者（χ2=10.7302，P＜0.05）。

3 討論

OP是一種退化性疾病。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)的加劇，該病的發(fā)病率逐漸上升。導(dǎo)致OP發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括吸煙、過(guò)度飲酒、飲過(guò)多的咖啡、缺乏體力活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)失衡、攝入的鈉過(guò)多、攝入的蛋白質(zhì)過(guò)多或不足、缺乏鈣和維生素D、體重過(guò)低、性激素水平較低等[2]。OP患者在受到輕微創(chuàng)傷時(shí)易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。OP患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后，其生活質(zhì)量會(huì)急劇下降，并會(huì)出現(xiàn)各種可致殘、致死的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，積極地預(yù)防和治療OP具有重要的意義。使用西醫(yī)療法治療OP的效果并不理想。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，使用中醫(yī)療法治療OP可獲得良好的效果[3-5]。本次研究中選取的治療穴位均為補(bǔ)脾益胃穴。針灸此類(lèi)穴位可提高患者體內(nèi)雌二醇的水平，防止其發(fā)生骨質(zhì)丟失，增加其骨密度。本次研究中使用的內(nèi)服中藥具有強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)腎健脾之功效。將中藥內(nèi)服和針灸療法聯(lián)合用于治療OP，可從多個(gè)方面阻止患者病情的發(fā)展，增強(qiáng)其治療的效果。

綜上所述，使用中藥內(nèi)服和針灸療法治療OP的效果顯著，患者病情的復(fù)發(fā)率低。

在全球教育改革浪潮中，推動(dòng)教師教育專(zhuān)業(yè)化已成為師范教育改革的根本目標(biāo)。教師教育專(zhuān)業(yè)化這一理念具有一定的普適性，并且要通過(guò)各個(gè)具體的師范專(zhuān)業(yè)體現(xiàn)和落實(shí)，體育教育作為師范專(zhuān)業(yè)教育的一種，自然不能例外[2]。