李玲，蘇曉舟， 時先鋒，董沖，李凱凡，譚紹東

廣東省婦幼保健院 設(shè)備科，廣東 廣州 511442

引言

我院作為婦幼醫(yī)療機構(gòu)，嬰兒輻射保暖臺是臨床上的重要醫(yī)療設(shè)備，對新生兒的護理、治療及搶救起到重要的作用。我院擁有上百臺寧波戴維HKN-93B型的嬰兒輻射保暖臺，在新生兒科、兒科、產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科、心胸外科均有使用，這款設(shè)備具有預(yù)熱、手控、膚溫3種溫度控制模式，設(shè)備開機無需按任何鍵即可自動進入預(yù)熱模式，可以為患兒提供良好的溫度，有效降低新生兒因低溫造成的損傷，同時為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。通過統(tǒng)計2014年1月至2016年12月廣東省婦幼保健院146臺HKN-93B型嬰兒輻射保暖臺故障情況，期間嬰兒輻射保暖臺共維修506次，發(fā)現(xiàn)HKN-93B型嬰兒輻射保暖臺的典型故障主要集中在傳感器故障、加熱故障、通訊故障和斷電故障等，故障所占比例，見圖1[1-4]。下面主要介紹其5個典型故障的檢測及解決辦法。

圖1 HKN-93B嬰兒輻射保暖臺故障占比圖

1 基本原理和結(jié)構(gòu)

1.1 設(shè)備基本情況

HKN-93B嬰兒輻射保暖臺是寧波戴維醫(yī)療器械股份有限公司自主研發(fā)的一款產(chǎn)品。

1.2 簡要介紹設(shè)備的工作基本原理和結(jié)構(gòu)

HKN-93B嬰兒輻射保暖臺由輻射箱、控制儀、皮膚溫度傳感器、嬰兒床、托盤、輸液架、機架和黃疸治療裝置組成。它通過加熱管所散發(fā)出來的熱量，通過高反射率的拋物線型反射罩均勻地輻射至床面上，從而將熱量傳遞給處于床面上的患者。

當(dāng)運行在手控模式時，輻射熱量以預(yù)先設(shè)定的、固定的加熱輸出比例輸出，以使患者的體溫得以恢復(fù)；當(dāng)運行在膚溫模式時，保暖臺根據(jù)皮膚溫度傳感器所測得的值于預(yù)先設(shè)定的控制值比較后自動調(diào)整加熱輸出比例，以使患者的熱平衡得以保持[4-6]。HKN-93B型嬰兒輻射保暖臺工作流程，見圖2。

圖2 HKN-93B型嬰兒輻射保暖臺工作流程

2 故障實例

2.1 設(shè)備故障實例一

2.1.1 故障現(xiàn)象

HKN-93B嬰兒輻射保暖臺開機后出現(xiàn)“斷電”報警，按“止鬧/復(fù)位”鍵無法消除報警。

2.1.2 故障分析及解決方案

“斷電”報警，判斷為電源模塊故障導(dǎo)致，首先檢查控制儀是否有220 V交流電源輸入，用萬用表測試正常。接著檢查控制儀上的各個熔絲管是否熔斷，經(jīng)檢查都是正常。接下來測試開關(guān)電源次級輸出是否正常，電源板有兩組輸入電壓，由變壓器供給，分別是15 V（兩根綠線）和9 V（兩根藍線），將萬用表打到AC檔測試后兩組電壓輸出正常。然后通過分析電源板原理圖得知J8的第8個引腳是電源狀態(tài)輸出口，用萬用表DC擋測試J8-8的輸出電壓，測得為低電平0 V。首先用萬用表電阻檔測試R17、R18、R19、R20、R21、R22這幾個電阻的阻值是否正常，測試后阻值均正常。接下來測試集成模塊U2及U5。U2是由集成電路LM358D構(gòu)成，內(nèi)部包括兩個獨立的、高增益、內(nèi)部頻率補償?shù)碾p運算放大器。通過用萬用表測試發(fā)現(xiàn)集成模塊U2無輸出，故障部分電路圖，見圖3，遂更換同一型號的集成芯片，裝上重新通電測試，機器未再出現(xiàn)“斷電”報警。

2.2 設(shè)備故障實例二

2.2.1 故障現(xiàn)象

HKN-93B嬰兒輻射保暖臺開機后出現(xiàn)“H13”報警，“止鬧/復(fù)位”鍵10 s后又報警。

圖3 故障部分電路圖

2.2.2 故障分析及解決方案

此類報警屬于電池故障報警。首先檢查控制儀內(nèi)部可充電電池是否供電正常，是否有短路或者斷路情況。此型號輻射保暖臺使用的是GP17R8H Ni-MH8.4 V/170 mAh可充電電池。逐一檢查，發(fā)現(xiàn)可充電電池8.4 V直流供電正常。排除了上述原因后，懷疑故障可能出現(xiàn)在可充電電池分線與電源板的連接處。于是檢查電源板上的J4插座是否有8.4 V直流電壓，正常。根據(jù)電源板原理圖，得知J8的第10引腳為電池電壓，用萬用表DC檔測試，電壓為8.4 V，而測試控制板與電源板的連接線的另一端對應(yīng)引腳，電壓為0 V。遂判斷故障為控制板與電源板之間的連接線，更換一條連接線后電源輸入正常，機器也再無報警。后我院多臺輻射臺出現(xiàn)此類故障，解決方法均是如上所述。經(jīng)過檢修和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)此類故障的出現(xiàn)均是由于此連接線接觸不良導(dǎo)致，屬于產(chǎn)品的設(shè)計缺陷。遂將此問題反饋給戴維廠家，讓其改進此連接線[7-10]。

2.3 設(shè)備故障實例三

2.3.1 故障現(xiàn)象

HKN-93B嬰兒輻射保暖臺開機后出現(xiàn)“H03”報警，按“止鬧/復(fù)位”鍵10 s后又報警。

2.3.2 故障分析及解決方案

此類報警屬于主機與從機通訊故障。首先檢查主控制板，將主控制板上的通訊元器件一一查看，主芯片重新插拔裝回，發(fā)現(xiàn)故障依舊。懷疑主芯片故障，從另一臺同型號的主機上拆下主控制板更換，發(fā)現(xiàn)故障依舊，遂判斷故障不在主控制板。接下來檢查主單片機與從單片機間的線路連接，后經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)主板與從機的連接線有兩根針腳短接，遂拿鑷子將針腳撥正，重新接入電路板，機器恢復(fù)正常。

2.4 設(shè)備故障實例四

2.4.1 故障現(xiàn)象

HKN-93B嬰兒輻射保暖臺開機后出現(xiàn)“H11”報警，按“止鬧/復(fù)位”鍵10 s后又報警。

2.4.2 故障分析及解決方案

此類報警屬于加熱電路故障。首先檢測石英加熱管是否開路，用萬用表電阻擋測試石英加熱管兩頭，測試有阻值，判斷加熱管正常。然后將控制儀處于不加熱狀態(tài)，用萬用表檢查加熱器電源輸出插座是否有220 V交流電，檢測正常。根據(jù)電路工作原理圖接下來檢測電源板上的固態(tài)繼電器K1，繼電器K1型號為JW2SN-DC12 V，測試其控制端是否有+12 V電壓，結(jié)果正常。但是開機發(fā)現(xiàn)K1繼電器無動作響聲，于是懷疑K1繼電器故障，遂用烙鐵將K1繼電器焊下，外接一個+12 V直流電壓測試K1繼電器，檢測判斷K1繼電器無動作，判斷其故障，更換一個正常同型號的繼電器后，裝回電路板測試。發(fā)現(xiàn)故障依舊，接著檢查三極管Q2和Q3的B極（應(yīng)＞0.7 V），Q2和Q3三極管型號為MMBT3906LT1，測試發(fā)現(xiàn)Q2的B極為0 V，判斷Q2壞，遂更換Q2。重新測試，機器正常，故障解決[11-12]。

2.5 設(shè)備故障實例五

2.5.1 故障現(xiàn)象

HKN-93B嬰兒輻射保暖臺開機后出現(xiàn)“E01”“E02”或“E03”報警。

2.5.2 故障分析及解決方案

此類報警均屬傳感器報警。首先應(yīng)檢查膚 溫傳感器是否連接良好，可重新插拔，如仍不能解決，則應(yīng)更換一條新的膚溫傳感器。由于膚溫傳感器是由熱電阻材料制成，隨著使用時間的增加，會出現(xiàn)內(nèi)部熱電阻老化，使其不能正常工作。且由于膚溫傳感器在臨床上經(jīng)常被拉扯及彎折，易造成其內(nèi)部線路斷裂。因此此類故障是其最常見的故障，一般通過更換膚溫傳感器即可解決。

3 討論

HKN-93B型輻射 保暖臺在國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院均有使用，本文通過統(tǒng)計我院上百臺HKN-93B型嬰兒輻射保暖臺2014～2016年三年期間的故障，總結(jié)出其中5個典型故障：傳感器故障、斷電故障、電池故障、通訊故障和加熱電路故障。本文針對上述典型故障做詳細解析并提出解決辦法。在醫(yī)院如果能夠快速地發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障原因，解決設(shè)備故障，對于臨床非常有益，可以提高設(shè)備的使用率及安全性，使患者得到有效安全的治療。希望上述的故障分析對醫(yī)院設(shè)備科的同行能有所幫助[13-16]。

[1] 任婷婷,楊雪梅,秦鍵,等.嬰兒輻射保暖臺紅外輻照度的測量[J].計量與測試技術(shù),2016,(9):25.

[2] 任婷婷,李現(xiàn)紅,楊雪梅,等.嬰兒輻射保暖臺膚溫傳感器的校準(zhǔn)[J].計量與測試技術(shù),2016,(4):76-77.

[3] 任婷婷,楊雪梅,梁志華,等.嬰兒輻射保暖臺氧監(jiān)測器的校準(zhǔn)[J].計量與測試技術(shù),2016,(3):18-19.

[4] 云致碩,梁少婷.戴維嬰兒輻射保暖臺加熱故障維修[J].醫(yī)療裝備,2014,(5):88-89.

[5] 周金花,劉麗君,周冰玉,等.兩種保暖方式對早產(chǎn)兒住院期間生命體征及體重的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2014,(12):2313-2315.

[6] 楊林.國產(chǎn)嬰兒輻射保暖臺BN-100型常見故障維修三例[J].醫(yī)療裝備,2013,(12):85.

[7] 湯陌生.淺談嬰兒輻射保暖臺的定期維護[J].醫(yī)療裝備,2013,(1):69-70.

[8] 謝霽.戴維HKN-90嬰兒輻射保暖臺維修實例[J].醫(yī)療裝備,2011,(12):16.

[9] 王慧君,陳遠芃,鐘克黎,等.嬰兒輻射保暖臺在新生兒面部擠壓傷的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2011,(16):1535.

[10] 章慧燕,高錦華,賈志偉.輻射保暖臺在新生兒紅臀護理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2011,(6):110-111.

[11] 方映玲.輻射保暖臺治療新生兒高膽紅素血癥的效果觀察[J].解放軍護理雜志,2010,(8):572-574.

[12] 薛曉茹,劉慧萍,曾繁霞.嬰兒輻射保暖臺對早產(chǎn)兒保暖的療效觀察[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志,2008,(1):71.

[13] 徐演文,鄭琴.保鮮膜在使用輻射式保暖臺中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2007,(1):29.

[14] 佚名.嬰兒輻射保暖臺[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,(4):141.

[15] 齊紅.嬰兒輻射保暖臺輔助治療新生兒尿布皮炎20例[J].山東醫(yī)藥,2006,(26):104.

[16] 齊紅.嬰兒輻射保暖臺治療新生兒尿布皮炎的探討[A].兒科護理專業(yè)委員會.山東省第六屆一次兒科護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C].2006:2.