王雪峰 王茜

摘 要：本研究通過問卷調(diào)查等研究方法，對(duì)城市社區(qū)老年人的“醫(yī)體結(jié)合”的健康服務(wù)需求進(jìn)行了全面客觀的調(diào)查與分析。結(jié)合問題與需求，進(jìn)一步提出了城市社區(qū)老年人“醫(yī)體結(jié)合”公共服務(wù)的一些建議，將“醫(yī)體結(jié)合”理念引入社區(qū)體育實(shí)踐，把城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源與社區(qū)體育進(jìn)行整合提升，從而豐富城市社區(qū)體育公共服務(wù)的相關(guān)理論研究，對(duì)創(chuàng)建城市社區(qū)老年人的健康服務(wù)新模式打下了基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：城市社區(qū) 老年人 醫(yī)體結(jié)合 健康促進(jìn) 服務(wù)需求

中圖分類號(hào)：G812 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）05（c）-0195-02

1 相關(guān)概念簡(jiǎn)介

“城市社區(qū)老年人‘醫(yī)體結(jié)合公共服務(wù)體系”是在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)的參與下，社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和體育的指導(dǎo)下，在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主體下，把城市社區(qū)醫(yī)療與體育相結(jié)合，進(jìn)行兩個(gè)部門的整合與提升，借助社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在人才、技術(shù)與設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)體育部門與醫(yī)療衛(wèi)生部門，確定醫(yī)學(xué)體檢、體質(zhì)測(cè)試、健身和體育保健康復(fù)等方面的相輔相成、相得益彰，以社區(qū)為平臺(tái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為工作環(huán)境的，體育健身服務(wù)介入其中的模式，為城市社區(qū)老年人建造一個(gè)預(yù)防和治療疾病，運(yùn)動(dòng)健身功能為一體的綜合性服務(wù)體系。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

以湘潭市老年人為調(diào)查對(duì)象，共100人，其中男女各50人。

2.2 研究方法

2.2.1 文獻(xiàn)資料法

收集和閱讀關(guān)于老齡化、一系列公共服務(wù)（體育公共服務(wù)、全民健身公共服務(wù)、城市社區(qū)體育公共服務(wù)、老年人體育公共服務(wù)）、醫(yī)體結(jié)合等相關(guān)論文和書籍，為論文的編寫提供了豐富的信息與資料。

2.2.2 問卷調(diào)查法

運(yùn)用于社區(qū)老年人“醫(yī)體結(jié)合”服務(wù)需求調(diào)查的調(diào)查。該調(diào)查堅(jiān)持隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查采取入戶面對(duì)面訪談的方式，問卷有效回收率為100%，其中有效人數(shù)為男性50名，女性50名，以湘潭老年人作為代表樣本。

2.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

將問卷調(diào)查收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的描述性統(tǒng)計(jì)分析。

問卷部分題目為多選題，統(tǒng)計(jì)百分比時(shí)是為每個(gè)選項(xiàng)的人數(shù)除以此題的被選總數(shù)。如：調(diào)查人數(shù)為100人，其中第3題為多選題，此題單項(xiàng)被選數(shù)為A20、B30、C40、D50，則ABCD的百分比分別為：14.3%、21.4%、28.6%、35.7%

3 結(jié)果與分析

3.1 老年人缺乏“醫(yī)體結(jié)合”理念意識(shí)

在對(duì)慢性疾病的控制方面，老年人用哪些體育鍛煉去解決自身的健康問題中，也能看到他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)與疾病的結(jié)合中并沒有去注意兩者之間的關(guān)系。從醫(yī)體結(jié)合方面的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)狀來看，說明老年人對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的認(rèn)識(shí)還不夠，并且也沒有怎么去接觸這方面的知識(shí)。

3.2 老年人對(duì)醫(yī)體結(jié)合公共服務(wù)的期望值較高

在需求方面，有89.3%%的老年人都希望社區(qū)能建立一些對(duì)自己有幫助的服務(wù)，只有10.7%選擇不需要，這種也是一些身體不便，年齡很大的人群（見表3），說明大部分老年人還是對(duì)社區(qū)抱有一定的依靠，讓社區(qū)能幫助自己，從而得到幸福安定的生活品質(zhì)。

而在監(jiān)測(cè)方面，老年人更是希望社區(qū)設(shè)立一個(gè)醫(yī)療與體育指導(dǎo)為一體的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制來監(jiān)測(cè)自己的身體健康（見表4）。

3.3 復(fù)合型人才的缺乏

并且在調(diào)查中提到社區(qū)公共服務(wù)機(jī)制中是否有“醫(yī)體結(jié)合”復(fù)合型人才，76%的人都表示沒有，這也說明，在社區(qū)醫(yī)體結(jié)合現(xiàn)狀方面是缺乏復(fù)合型人才的運(yùn)用（見表4）。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

4.1.1 “醫(yī)體結(jié)合”復(fù)合型人才的缺乏

現(xiàn)在我國對(duì)于這方面的人才培養(yǎng)較少，所以在社區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的“醫(yī)體結(jié)合”現(xiàn)象也不多，這也是導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與體育機(jī)構(gòu)互相配合較少，“醫(yī)體結(jié)合”發(fā)展緩慢的一個(gè)重要因素。

4.1.2 老年人對(duì)“醫(yī)體結(jié)合”的意識(shí)不夠

現(xiàn)在老年人雖然知道體育鍛煉的重要性，但無法在慢性病醫(yī)學(xué)治療的同時(shí)有針對(duì)性的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。而一些經(jīng)常鍛煉，自認(rèn)為了解到了許多醫(yī)學(xué)知識(shí)，知道怎樣鍛煉去控制自身的病情，但是仍是缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)、衛(wèi)生保健知識(shí)，不能有效地針對(duì)某些慢性疾病的身體機(jī)能狀況、健康水平、服藥情況去選擇體育活動(dòng)內(nèi)容、練習(xí)時(shí)間與強(qiáng)度。

4.1.3 城市社區(qū)“醫(yī)體結(jié)合”公共服務(wù)體系不健全

“醫(yī)體結(jié)合”的科學(xué)健身模式應(yīng)該是構(gòu)建民眾健康屏障的最佳組合。然而現(xiàn)在城市社區(qū)“醫(yī)體結(jié)合”的公共服務(wù)體系還不夠健全，這種科學(xué)健身模式還沒有普及到全民健身當(dāng)中去，所以導(dǎo)致現(xiàn)在城市社區(qū)老年人對(duì)“醫(yī)體結(jié)合”方面的認(rèn)識(shí)不夠、社區(qū)醫(yī)療與體育兩個(gè)部分的配合不夠、復(fù)合型人才的應(yīng)用不夠，這也是整個(gè)體系不足之處的關(guān)鍵所在。

4.2 建議

4.2.1 引進(jìn)“醫(yī)體結(jié)合”復(fù)合型人才

為了進(jìn)一步拓展為既能“醫(yī)”又能“體”（鍛煉）的組織機(jī)構(gòu)，可以吸納更多的高學(xué)歷高水平的醫(yī)療服務(wù)人員和社會(huì)體育指導(dǎo)員進(jìn)入社區(qū)“醫(yī)體結(jié)合”服務(wù)體系。

4.2.2 開展“體醫(yī)結(jié)合”的健身宣傳

讓醫(yī)療組織和體育組織對(duì)社區(qū)的老年人保持著信息的通暢，積極宣傳相關(guān)政策，使老年人形成良好的鍛煉意識(shí)，認(rèn)識(shí)到醫(yī)體結(jié)合的重要性，從而形成主動(dòng)鍛煉的習(xí)慣自覺形成對(duì)健康的正確的認(rèn)識(shí)的習(xí)慣。同時(shí)，也可以開展一系列公益活動(dòng)，讓老年人可以咨詢到醫(yī)療衛(wèi)生和體育鍛煉的關(guān)鍵點(diǎn)，處理得當(dāng)，相互促進(jìn)。

4.2.3 建構(gòu)城市社區(qū)“醫(yī)體結(jié)合”公共服務(wù)體系

構(gòu)建城市社區(qū)“醫(yī)體結(jié)合”公共服務(wù)體系是非常必要的，它是保障居民的身體健康狀況的重要途徑。以居民體質(zhì)監(jiān)測(cè)、居民健身指導(dǎo)、居民健身宣傳三種服務(wù)形式為核心服務(wù)內(nèi)容，以衛(wèi)生部門、社區(qū)機(jī)構(gòu)和體育部門協(xié)調(diào)運(yùn)作共同管理為主的管理模式，建立健全的切實(shí)可行的服務(wù)質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)“醫(yī)體結(jié)合”復(fù)合型人才的培養(yǎng)，創(chuàng)新用人機(jī)制。積極鼓勵(lì)多種資本參與醫(yī)療保健、健身指導(dǎo)的領(lǐng)域，探索切實(shí)可行的運(yùn)作模式，使城市社區(qū)老年人“體醫(yī)結(jié)合”服務(wù)體系具有可操作性。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯際瀾，徐堅(jiān).公共體育服務(wù)的公共性研究[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010， 25（6）：510-514.

[2] 王才興.上海市體育公共服務(wù)的實(shí)踐與探索[J].體育科研，2008（2）：20-26.

[3] 劉志成.我國城市社區(qū)全民健身公共服務(wù)體系構(gòu)建研究[J].體育與科學(xué)，2012，33（4）：75-80.

[4] 房斌.全民健身公共服務(wù)體系構(gòu)建的發(fā)展路徑及對(duì)未來發(fā)展趨勢(shì)的探究[J].體育與科學(xué)，2011，32（5）：44-48.

[5] 顏小燕，方新普，王奇.論老年體育健身服務(wù)體系的內(nèi)涵及理論框架[J].安徽師范大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2012，35（5）：499- 502.