包宏英

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)，人們的生活水平逐漸提高，人民群眾對(duì)自身的健康越來(lái)越重視，也對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平提出了更高的要求。隨著科技的發(fā)展，雖然醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越高，但是部分醫(yī)院還不能滿足國(guó)民就醫(yī)需求，這與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院管理水平有很大關(guān)系。因此，我國(guó)醫(yī)院可以利用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理手段來(lái)提升醫(yī)院的管理水平，提高人民群眾的就醫(yī)效力，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療水平的發(fā)展。本文通過(guò)強(qiáng)化成本核算和強(qiáng)化預(yù)算管理等方面，分析現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理手段提升醫(yī)院管理水平，希望能為我國(guó)醫(yī)療管理行業(yè)提供借鑒。

一、前言

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷改革，傳統(tǒng)的管理模式逐漸被市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)管理模式取代，無(wú)論成本核算，還是物流管理都發(fā)生了巨大的改革。如今，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)面臨著重大挑戰(zhàn)，但也伴隨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇。目前，隨著醫(yī)療市場(chǎng)越來(lái)越激烈的競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)院的管理水平至關(guān)重要。良好的管理制度有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)，而現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段在各行各業(yè)的管理都取得良好的效果，推動(dòng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院管理采用現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段無(wú)疑能提高其管理水平，提高醫(yī)院資金的充分運(yùn)用。目前我國(guó)許多醫(yī)院都采取現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段，并且取得了較好的效果。因此，現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段能夠提升我國(guó)醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段的合理利用

目前，多數(shù)醫(yī)院都僅采取行政管理手段，管理方式單一，程序復(fù)雜，靈活性低，造成資金不必要的浪費(fèi)，抑制醫(yī)院的健康發(fā)展。將行政管理手段和現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段相結(jié)合，彌補(bǔ)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段是將醫(yī)院上下級(jí)和各科室之間建立一種有償?shù)慕?jīng)濟(jì)交換體系，激發(fā)員工的工作積極性，提高醫(yī)療效率。

想要全面提高醫(yī)院的管理水平，醫(yī)院要結(jié)合自身情況，在不違背國(guó)家法律法規(guī)的前提下，合理將行政法律法規(guī)管理手段和現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段相結(jié)合，提高醫(yī)院的管理水平。提高醫(yī)院管理水平的前期下，要遵循醫(yī)院規(guī)章制度的公平、公正、民主的原則，使醫(yī)院健康發(fā)展。將行政法制法規(guī)管理手段和現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段相結(jié)合，提高醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療水平，為國(guó)民就醫(yī)提供保障。

（一）樹立正確經(jīng)營(yíng)觀念

醫(yī)院的服務(wù)理念是服務(wù)患者；建設(shè)理念是以人為本。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中應(yīng)該做到以患者為中心。醫(yī)院在管理時(shí)要樹立正確的經(jīng)營(yíng)觀念，落實(shí)人性化服務(wù)，一心一意為患者考慮，提高治療技術(shù)、服務(wù)水平，使患者在治療過(guò)程中感受醫(yī)護(hù)人員的誠(chéng)摯服務(wù)，醫(yī)院只有獲得人民群眾的認(rèn)可，才能得到全面的發(fā)展。

（二）遵守市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的定律

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐漸發(fā)展，醫(yī)院面臨著許多困難，但也伴隨著機(jī)遇。醫(yī)院的發(fā)展要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展定律，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、管理水平，求進(jìn)步、圖發(fā)展。只有遵守市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的定律，才能跟上時(shí)代發(fā)展進(jìn)程，提升醫(yī)院的發(fā)展空間，使醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

三、強(qiáng)化成本核算，提升醫(yī)院管理水平

醫(yī)療成本關(guān)乎醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，成本核算也是現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段之一，成本核算能夠減少醫(yī)院不必要的支出費(fèi)用，節(jié)約資金。（1）完善成本核算管理系統(tǒng)，成本核算的建立需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工的親自參與，落實(shí)到醫(yī)院所有項(xiàng)目。建立并完善成本核算管理系統(tǒng)，降低醫(yī)院成本支出費(fèi)用，節(jié)約資金。同時(shí)，還要提高工作人員成本控制的意識(shí)，使醫(yī)院全員參與。（2）減少人力資源的成本運(yùn)用，人才是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，提高醫(yī)護(hù)人才的專業(yè)素質(zhì)，才能提高醫(yī)院的治療效率。醫(yī)院管理時(shí)，可以建設(shè)完善的崗位競(jìng)爭(zhēng)體系，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性；建立完善的獎(jiǎng)懲制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性；建立完善的監(jiān)督考核制度，提高醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，同時(shí)對(duì)崗位競(jìng)爭(zhēng)提供參考。定期培養(yǎng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力，完善服務(wù)體系；重視人才的培養(yǎng)，強(qiáng)化前期成本支出，招聘和培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員，從而提高醫(yī)院的整體治療效率。（3）成本核算需要有規(guī)章、有制度。隨著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施也逐漸增多，復(fù)雜繁瑣的管理模式和核算程序，導(dǎo)致成本核算數(shù)據(jù)太大、項(xiàng)目太多、目標(biāo)不明確，工作難度大，容易出錯(cuò)。只有不斷完善核算成本制度，提高成本核算的精準(zhǔn)性，提高醫(yī)院的管理水平，減少不必要的支出費(fèi)用，節(jié)約成本，提高資金的利用，并將工作落實(shí)到位，才能提高醫(yī)院的管理水平。

四、強(qiáng)化預(yù)算管理，提升管理水平

預(yù)算管理是提高醫(yī)院管理水平的重要組成部分之一，醫(yī)院要根據(jù)自身情況來(lái)建立對(duì)應(yīng)的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)。良好的預(yù)算管理能夠充分利用資金，開展研究項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)。如今大部分醫(yī)院的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)都是由兩部分組成，一是預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，主要包括預(yù)算專員、預(yù)算管理部門、預(yù)算管理委員會(huì)三個(gè)層面，集編制、審查、調(diào)整工作，負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的預(yù)算和項(xiàng)目的合理性。二是預(yù)算管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)，主要包括醫(yī)科部門、職能部門、后勤部門等，主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目的執(zhí)行。只有完善預(yù)算管理，充分利用項(xiàng)目資金，科學(xué)的提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)，才能使醫(yī)院健康良性發(fā)展。

（一）完善預(yù)算控制制度

醫(yī)院在對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算時(shí)，要建立完善的預(yù)算控制制度。首先，要確保項(xiàng)目的合理性，科學(xué)性。其次，預(yù)算管理組織部門對(duì)項(xiàng)目運(yùn)行的資金需要嚴(yán)格審批，落實(shí)資金流向，推敲項(xiàng)目的可行性。最后，相關(guān)預(yù)算管理執(zhí)行部門要落實(shí)項(xiàng)目的執(zhí)行力，對(duì)資金流向記錄在案，保障項(xiàng)目的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，需要建立項(xiàng)目監(jiān)督制度預(yù)算控制，監(jiān)督預(yù)算管理組織部門對(duì)項(xiàng)目的審查和資金審批的合理性。對(duì)預(yù)算管理執(zhí)行部門資金流向監(jiān)督，嚴(yán)格遵循項(xiàng)目研究進(jìn)度和醫(yī)院管理制度。以提高醫(yī)院管理水平，做到資金的合理支出，提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)。

（二）健全預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)

完善的制度需要貫徹落實(shí)，才能提高管理水平。預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)的預(yù)算專員在編制項(xiàng)目預(yù)算費(fèi)用時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)編制程序，遵循編制程序，對(duì)每筆資金嚴(yán)格把控，并清楚仔細(xì)記錄在案，減少不必要費(fèi)用支出，節(jié)約項(xiàng)目資金；預(yù)算管理部門在審查項(xiàng)目時(shí)，要嚴(yán)格、公正、仔細(xì)，不放過(guò)任何一筆不明資金流向，對(duì)項(xiàng)目資金運(yùn)行的合理性做出審查；預(yù)算管理委員會(huì)在調(diào)整項(xiàng)目資金時(shí)，要保證預(yù)算項(xiàng)目資金的合理性、準(zhǔn)確性。同時(shí)設(shè)立監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，避免徇私舞弊等不良情況的出現(xiàn)，保障預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。健全的管理組織機(jī)構(gòu)，不僅能減少費(fèi)用的支出，做到合理利用項(xiàng)目資金，還能提高項(xiàng)目實(shí)施的精準(zhǔn)性，確保項(xiàng)目的正常實(shí)施。預(yù)算組織部門可以利用信息化智能技術(shù)，核查項(xiàng)目預(yù)算的合理性，并做出信息反饋，分析預(yù)算資金的精準(zhǔn)性，方便預(yù)算委員會(huì)做出合理的調(diào)整，在一定程度上提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和管理水平。

五、結(jié)束語(yǔ)

隨著國(guó)民對(duì)健康越來(lái)越重視，醫(yī)院的發(fā)展面臨著更多的挑戰(zhàn)的同時(shí)也迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)緣。醫(yī)院的發(fā)展需要滿足時(shí)代發(fā)展需求，滿足患者的就醫(yī)需求的同時(shí)，還要注重自身的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。利用現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)管理手段和醫(yī)院的行政管理手段相結(jié)合，提高醫(yī)院的管理水平，樹立正確的經(jīng)營(yíng)觀念，且遵循市場(chǎng)發(fā)展定律。通過(guò)強(qiáng)化成本核算、預(yù)算管理，依靠完善的管理制度和健全的管理機(jī)構(gòu)，充分利用每筆資金，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)。因此，運(yùn)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理手段提高醫(yī)院的管理水平，有利于促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。（作者單位為廣西省玉林市博白縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科）