摘 要：目的：對(duì)老年慢性萎縮性胃炎患者的護(hù)理體會(huì)。方法：選擇2017年1月至2017年12月我科收治的100例老年慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把100例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各50例患者。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率92%，對(duì)照組治療總有效率52%，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用有針對(duì)性的臨床護(hù)理措施干預(yù)，可以有效提高臨床治療效果，療效理想，利于患者及早康復(fù)出院，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；護(hù)理措施；效果

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)中較為常見的癥狀，多為胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變導(dǎo)致?，F(xiàn)階段，對(duì)慢性萎縮性胃炎并沒有治愈的方法，只有在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，增加必要的護(hù)理措施輔助，提高臨床治療效果[1]。我科于2017年對(duì)該常見病的護(hù)理有所體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月至2017年12月我科收治的100例老年慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把100例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各50例患者。所選100例研究對(duì)象均確診為中度慢性萎縮性胃炎，伴隨腸上皮化生，患者臨床有明顯上腹部不適與飽脹、惡心、嘔吐等癥狀表現(xiàn)，所有患者可以自主交流，排除了家庭精神疾病史。對(duì)照組男性28例，女性22例，患者年齡60-77歲；觀察組男性30例，女性20例；患者年齡59-78歲。兩組患者性別、年齡等臨床資料進(jìn)行組間對(duì)比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)士為患者實(shí)施抗感染護(hù)理、用藥護(hù)理、臨床各項(xiàng)生命指標(biāo)觀察等常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)士和患者間要建立良好護(hù)患關(guān)系，掌握患者心理變化，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，排除焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒，使患者可以更好的配合醫(yī)生治療，提高治療和護(hù)理依從性，增強(qiáng)康復(fù)的信心[2]。

1.2.2 健康教育：護(hù)士為患者講解病情，使患者了解慢性萎縮性胃炎的嚴(yán)重性，是具有癌變可能性，而且，護(hù)理人員還要為患者講解慢性萎縮性胃炎是可以治療的，使患者更好的配合治療，取得最佳的臨床治療效果。

1.2.3 用藥護(hù)理干預(yù)：護(hù)士為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，患者臨床用藥要盡量避免選擇甾體類消炎藥或紅霉素類抗生素，醫(yī)生確定患者的治療方案后，要根據(jù)患者實(shí)際情況，為患者選擇用藥，確定藥物服用方法，護(hù)士要為患者講理各蘢物的藥理作用與用藥注意事項(xiàng)，使患者可以合理用藥，接受科學(xué)的用藥治療[3]。

1.2.4 飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)士指導(dǎo)患者多選擇具有營養(yǎng)的、容易消化的食物，忌食過于辛辣刺激的、冷硬的食物，做到科學(xué)飲食，才能利于患者及早恢復(fù)健康。

1.2.5 定期隨訪：護(hù)士要根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇走訪、電話隨訪、微信、QQ群等聯(lián)系方式，掌握患者心理、用藥、不良反應(yīng)及飲食等情況，根據(jù)患者實(shí)際情況為患者改進(jìn)治療方案，監(jiān)督患者回院復(fù)診時(shí)間。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過3個(gè)月的治療，經(jīng)胃鏡檢查、病理活檢等檢查方式，評(píng)定患者恢復(fù)情況，包括痊愈、顯效、無效。痊愈：患者經(jīng)過治療，上腹的不適感和疼痛感、腹脹、噯氣等癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡、病理活檢等檢查未見萎縮性改變；顯效：患者經(jīng)過治療，上腹部的不適感和疼痛感、腹脹等癥狀有明顯改善，經(jīng)胃鏡、病理活檢等檢查發(fā)現(xiàn)，萎縮程度有所減輕；無效：患者經(jīng)過治療各項(xiàng)臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡、病理活檢等檢查發(fā)現(xiàn)，病情有所加重?？傆行?痊愈+顯效[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率92%，對(duì)照組治療總有效率52%，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

老年慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科常見病，如果未得到有效治療，病情就會(huì)反復(fù)發(fā)作，最后就會(huì)發(fā)展成胃癌。現(xiàn)階段，臨床對(duì)慢性萎縮性胃炎還缺少徹底的治療措施，只有輔助護(hù)理措施，提高臨床治療效果。本次研究中，觀察組治療總有效率92%，對(duì)照組治療總有效率52%，觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。可見，觀察組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加了有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，例如：心理護(hù)理干預(yù)、用藥護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)等，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的說服和教育，使患者建立康復(fù)的信心，指導(dǎo)患者的臨床合理用藥、科學(xué)飲食，減少患者胃腸道的負(fù)擔(dān)。尤其對(duì)于老年慢萎縮性胃炎患者的臨床治療更具意義，可以有效提高臨床治療效果?？傊?，老年慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用有針對(duì)性的臨床護(hù)理措施干預(yù)，可以有效提高臨床治療效果，療效理想，利于患者及早康復(fù)出院，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕.對(duì)慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論絲，2015，13（7）：75-76.

[2]王彥，魏瑋.魏瑋教授運(yùn)用辛開苦降法治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)體會(huì)[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，36（1）：50-51.

[3]李新蘭.人性化護(hù)理干預(yù)在慢性萎縮性胃炎患者中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，34（7）：280-281.

[4]張建新，董衛(wèi)國，呂曉光，等.慢性萎縮性胃炎伴不典型增生患者的循證治療臨床療效的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（23）：2655.

作者簡介：

孫莉（1981-），女，湖北襄陽人。主管護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理與實(shí)踐。