郭穎

摘 要 電子商務(wù)的蓬勃興起和發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療器械企業(yè)經(jīng)營(yíng)方式帶來(lái)了較大的沖擊和影響，經(jīng)營(yíng)管理者不得不改變觀(guān)念，利用網(wǎng)絡(luò)和電子商務(wù)拓展自身的經(jīng)營(yíng)和市場(chǎng)活動(dòng)的空間，從而縮短B2B、B2C 的距離，擺脫對(duì)傳統(tǒng)商業(yè)中介的依賴(lài)，提高運(yùn)作效率，減少許多中間環(huán)節(jié)，降低經(jīng)營(yíng)成本，提高競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。本文研究了電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)中的應(yīng)用情況，客觀(guān)反映傳統(tǒng)的醫(yī)療器械在具體的應(yīng)用效果。本文采用SWOT分析法對(duì)當(dāng)前醫(yī)療器械及電子商務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行研究和分析，通過(guò)透視國(guó)內(nèi)外的醫(yī)療器械的現(xiàn)狀，解析招投標(biāo)的流程，對(duì)于當(dāng)前電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)發(fā)展中的進(jìn)步予以肯定，對(duì)發(fā)展中的不足進(jìn)行分析，在后續(xù)的應(yīng)用中，積極完善不足，避免缺陷。

關(guān)鍵詞 電子商務(wù) 醫(yī)療器械 招投標(biāo) 應(yīng)用 研究

0緒論

自上世紀(jì)九十年代起，以計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐的電子商務(wù)進(jìn)入了發(fā)展的黃金時(shí)期。我國(guó)醫(yī)療器械的電子商務(wù)發(fā)展也進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段。自從2010年起，部分省份開(kāi)始嘗試以省為單位的部分高值耗材的集中采購(gòu)模式。中國(guó)醫(yī)療器械采購(gòu)模式亟待從財(cái)政集中采購(gòu)方式向電子商務(wù)模式招投標(biāo)轉(zhuǎn)變。醫(yī)療器械的招投標(biāo)采用電子商務(wù)模式招投標(biāo)具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)研究意義。

本文旨在于通過(guò)研究電子商務(wù)模式在醫(yī)療器械招投標(biāo)過(guò)程中所存在的問(wèn)題，為電子商務(wù)模式在醫(yī)療器械招投標(biāo)過(guò)程中探究合適的方案，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療器械電子商務(wù)的健康發(fā)展。

關(guān)于電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)中的理論研究，國(guó)外相關(guān)研究較少，國(guó)外學(xué)者研究的焦點(diǎn)在于主要研究了醫(yī)療器械制造商發(fā)展的前景、醫(yī)療器械的招投標(biāo)方式以及在維護(hù)和管理中所存在的問(wèn)題以及對(duì)策。

ArthurGMoney、JulieBarnet、JasnaKuljis和MichaelPCraven等人對(duì)醫(yī)療器械制造商的發(fā)展前景進(jìn)行了相關(guān)的研究，他們認(rèn)為醫(yī)療器械制造商的發(fā)展離不開(kāi)電子商務(wù)模式，通過(guò)電子商務(wù)模式可以快速的尋找客戶(hù)來(lái)提升企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效益。他們也對(duì)醫(yī)療器械的售后問(wèn)題進(jìn)行了相關(guān)探討，他們認(rèn)為醫(yī)療器械作為高值耗材，售后工作是非常關(guān)鍵的，只有采用持續(xù)跟蹤回饋才能加強(qiáng)與客戶(hù)之間的溝通交流，發(fā)生售后問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行技術(shù)支持或者上門(mén)解決。

SamGraves領(lǐng)導(dǎo)的眾議院小企業(yè)委員會(huì)對(duì)美國(guó)的醫(yī)療器械招投標(biāo)進(jìn)行了調(diào)研，他們認(rèn)為通過(guò)市場(chǎng)定價(jià)程序可以有效的解決醫(yī)療器械以及醫(yī)療保險(xiǎn)的招投標(biāo)問(wèn)題。他們認(rèn)為醫(yī)療器械的招投標(biāo)程序應(yīng)該按照“招投標(biāo)登記、備案、醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)記錄”等程序。在招投標(biāo)過(guò)程中指派專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)督和管理。文中也提到了電子商務(wù)模式也可適用于醫(yī)療器械的招投標(biāo)，通過(guò)電子商務(wù)企業(yè)的參與，可以降低財(cái)政支出的成本。

AntonioMiguelCruz和AdrianaMariaRiosRincon對(duì)醫(yī)療器械的維護(hù)與管理中所存在的問(wèn)題進(jìn)行了相關(guān)研究，他主要論述了醫(yī)療器械在維護(hù)過(guò)程中采取醫(yī)院內(nèi)部保養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備維護(hù)外包相結(jié)合的方法，通過(guò)電子商務(wù)模式將醫(yī)院內(nèi)部和外包企業(yè)聯(lián)系起來(lái)，才能解決好招投標(biāo)之后的醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理問(wèn)題。

盡管?chē)?guó)內(nèi)醫(yī)療器械電子商務(wù)招投標(biāo)起步較晚，但是相關(guān)研究不少，國(guó)內(nèi)學(xué)者主要研究了醫(yī)療器械招投標(biāo)方式的電子商務(wù)化變革的現(xiàn)狀以及電子商務(wù)技術(shù)應(yīng)用的可能性以及難點(diǎn)，論述了電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)的方法以及對(duì)策。

本文從醫(yī)療器械招投標(biāo)活動(dòng)相關(guān)法律法規(guī)與部門(mén)規(guī)章制度、醫(yī)療器械招投標(biāo)業(yè)務(wù)流程、網(wǎng)上招投標(biāo)流程設(shè)計(jì)、網(wǎng)上招投標(biāo)安全設(shè)計(jì)等方面入手，采用文獻(xiàn)資料法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法、理論聯(lián)系實(shí)際法、swot分析法闡述了電子商務(wù)在醫(yī)療器械行業(yè)的應(yīng)用。

1醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)SWOT分析

1.1醫(yī)療器械的定義與分類(lèi)管理原則

醫(yī)療器械不同于一般的工業(yè)商品，是用于救死扶傷、防病治病的特殊產(chǎn)品。醫(yī)療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類(lèi)似或者相關(guān)的物品，包括所需要的計(jì)算機(jī)軟件。

國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類(lèi)管理。

第一類(lèi)是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

第二類(lèi)是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

第三類(lèi)是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

1.2醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)SWOT分析

招標(biāo)投標(biāo)是一種國(guó)際慣例，是商品經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的產(chǎn)物，是應(yīng)用技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的方法和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用，有組織開(kāi)展的一種擇優(yōu)成交的方式。

1.2.1招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)

第一，政府監(jiān)管力度加強(qiáng)，招投標(biāo)代理走向規(guī)范化。

根據(jù)我國(guó)的行政監(jiān)督部門(mén)的相關(guān)職能分配，主要由國(guó)家的商務(wù)部來(lái)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的國(guó)際性招投標(biāo)行業(yè)監(jiān)督，由國(guó)家財(cái)政部來(lái)負(fù)責(zé)采購(gòu)相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療器械的國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性行政監(jiān)督，由國(guó)家的建設(shè)部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)工程類(lèi)的醫(yī)療器械的國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性行政監(jiān)督，由國(guó)家的發(fā)改委來(lái)負(fù)責(zé)部分的醫(yī)療器械國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性的行政監(jiān)督職責(zé)。不同部門(mén)的監(jiān)督職責(zé)不同，是對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)療器械招投標(biāo)有序管理的重要體現(xiàn)。

國(guó)家都設(shè)有專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械的研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售和服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，因?yàn)獒t(yī)療器械不同于一般的工業(yè)商品，是用于救死扶傷、防病治病的特殊產(chǎn)品。對(duì)此，國(guó)家由國(guó)務(wù)院在2000年4月1日出臺(tái)了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，相關(guān)的法律法規(guī)還包括了《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》等。國(guó)家的食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第4號(hào)）、《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第6號(hào)）等。由國(guó)家國(guó)務(wù)院和國(guó)家的食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)于醫(yī)療器械的各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理?xiàng)l例，來(lái)整頓醫(yī)療器械的生產(chǎn)、包裝、銷(xiāo)售、采購(gòu)。

針對(duì)電子商務(wù)的招投標(biāo)的規(guī)范和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械的交易規(guī)范，有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局出臺(tái)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》（局令第9號(hào)），其中不但涉及到藥品，同樣也包含了醫(yī)療器械。而在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械交易管理規(guī)定》中，專(zhuān)門(mén)就醫(yī)療器械的采購(gòu)環(huán)節(jié)的各個(gè)方面進(jìn)行了相關(guān)的原則制定和法律法規(guī)的效力。

通過(guò)國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)的規(guī)范整頓，可以很大程度上對(duì)于醫(yī)療器械在招投標(biāo)中的不良風(fēng)氣進(jìn)行了一定程度上的限制，另外針對(duì)醫(yī)療器械中價(jià)格虛高的情況進(jìn)行了有效的抑制。這對(duì)于醫(yī)療器械的電子商務(wù)方式進(jìn)行招投標(biāo)的發(fā)展是一個(gè)重大的優(yōu)勢(shì)。

第二，招標(biāo)規(guī)模的逐年擴(kuò)大。

中國(guó)國(guó)際的招標(biāo)網(wǎng)、中國(guó)醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)等網(wǎng)站的發(fā)展和招投標(biāo)項(xiàng)目的噴井式的發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療器械的國(guó)際招標(biāo)規(guī)模和國(guó)內(nèi)內(nèi)部招標(biāo)的規(guī)模在不斷的擴(kuò)大，使得醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)行良性的發(fā)展期。這對(duì)于電子商務(wù)在醫(yī)療器械的招投標(biāo)應(yīng)用是個(gè)巨大的優(yōu)勢(shì)，有助于對(duì)該行業(yè)的大規(guī)模的發(fā)展。

第三，電子商務(wù)的發(fā)展迅猛。

電子商務(wù)因?yàn)槠潇`活的市場(chǎng)協(xié)調(diào)作用，低投入高回報(bào)的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，在近幾年開(kāi)始高速的發(fā)展。

1.2.2招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的威脅

第一、招投標(biāo)代理的行業(yè)監(jiān)督落實(shí)程度不高。

我國(guó)出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》及《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等采購(gòu)的法律條款，一方面提供了良好的電子商務(wù)模式的醫(yī)療器械采購(gòu)良好的發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，但是目前來(lái)看對(duì)于網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種哄抬醫(yī)療器械價(jià)格、低品質(zhì)的醫(yī)療器械、不誠(chéng)信的招標(biāo)方式等還在泛濫，說(shuō)明了在落實(shí)相關(guān)的法律條款中還存在困難。而在監(jiān)督方面的落實(shí)不足的情況，對(duì)于進(jìn)一步發(fā)展電子商務(wù)模式醫(yī)療器械采購(gòu)和銷(xiāo)售構(gòu)成巨大威脅。

監(jiān)督部門(mén)的職責(zé)不明確，各個(gè)監(jiān)督部門(mén)在執(zhí)行監(jiān)督工作時(shí)容易出現(xiàn)職能重疊和職能空白的情況，由于各個(gè)監(jiān)督部門(mén)在實(shí)行監(jiān)督時(shí)的實(shí)施的手段、程序和策略上都出現(xiàn)一定的差異，所以對(duì)于招投標(biāo)管理方面難以實(shí)現(xiàn)公平公正的判斷，對(duì)于部分投機(jī)分子在網(wǎng)絡(luò)中大炒醫(yī)療器械價(jià)格和對(duì)于醫(yī)療器械的低品質(zhì)的售賣(mài)行為，無(wú)法形成有效的懲戒和監(jiān)督措施來(lái)進(jìn)行制止，是電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)發(fā)展的環(huán)境障礙。

第二、招投標(biāo)活動(dòng)未形成規(guī)范。

在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)療器械的招投標(biāo)業(yè)務(wù)時(shí)，部分投標(biāo)企業(yè)和機(jī)構(gòu)在采購(gòu)方法上喜歡用自己特有的方式進(jìn)行。而當(dāng)前我國(guó)招標(biāo)的相關(guān)負(fù)責(zé)人的個(gè)人素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)方面的知識(shí)出現(xiàn)一種參差不齊，同時(shí)不同的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的規(guī)模擴(kuò)大，加大了統(tǒng)一招投標(biāo)的行為規(guī)范的困難。

另外，因?yàn)椴糠值恼型稑?biāo)代理商出現(xiàn)與供應(yīng)商私下溝通，而在電子商務(wù)競(jìng)爭(zhēng)流于表面形式，在個(gè)人意愿占主導(dǎo)的采購(gòu)活動(dòng)中，損害了公平公正競(jìng)爭(zhēng)項(xiàng)目的原則。

第三、招標(biāo)代理的收費(fèi)情況不統(tǒng)一。

招標(biāo)代理費(fèi)用目前還面臨著收費(fèi)無(wú)法統(tǒng)一的情況，由中國(guó)招標(biāo)協(xié)會(huì)在2014年出示的《關(guān)于招投標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)實(shí)施情況的報(bào)告》中體現(xiàn)出了當(dāng)前在不穩(wěn)定和不規(guī)范的醫(yī)療器械交易市場(chǎng)環(huán)境中，發(fā)現(xiàn)各個(gè)招標(biāo)企業(yè)和單位之間產(chǎn)生不良的競(jìng)爭(zhēng)行為比例呈現(xiàn)增長(zhǎng)式的發(fā)展，部分情況已經(jīng)嚴(yán)重偏離了國(guó)家相關(guān)的法律條款。另一方面，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)在收取相關(guān)的服務(wù)費(fèi)時(shí)沒(méi)有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行規(guī)范，代理商之間要么因?yàn)榛ハ喔?jìng)爭(zhēng)而不斷壓低自己的招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)用。這對(duì)于電子商務(wù)在醫(yī)療器械中的應(yīng)用發(fā)展形成了嚴(yán)重的阻礙。

1.3招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)

第一、專(zhuān)業(yè)的招標(biāo)水平。

專(zhuān)門(mén)的代理機(jī)構(gòu)在采購(gòu)相應(yīng)的產(chǎn)品時(shí)有著非常豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和對(duì)產(chǎn)品性能等方面的鑒定水平，能夠極大提高醫(yī)療器械采購(gòu)成功率，同時(shí)能夠保證醫(yī)療器械的質(zhì)量和價(jià)格。對(duì)于降低采購(gòu)方的采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)具有積極的效果。

第二、招投標(biāo)代理的合格資歷。

由國(guó)家食品藥品監(jiān)督監(jiān)管部門(mén)授予通過(guò)考核的招投標(biāo)代理商合格資歷證明，能夠很好的證明醫(yī)療器械類(lèi)的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的能力。同時(shí)也提供給業(yè)主在選擇招標(biāo)代理時(shí)可參考的指標(biāo)。這對(duì)于招標(biāo)代理商的發(fā)展是一個(gè)良性發(fā)展的規(guī)范模式。

1.4招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的劣勢(shì)

醫(yī)療器械涉及的范圍比較廣，這對(duì)于醫(yī)療器械的招標(biāo)代理商的專(zhuān)業(yè)技能的廣度進(jìn)行是個(gè)巨大的考驗(yàn)。而目前我國(guó)的招標(biāo)代理商普遍存在的專(zhuān)業(yè)技能不到位，而代理的范圍過(guò)大的問(wèn)題。而通過(guò)電子商務(wù)在網(wǎng)絡(luò)中的相關(guān)代理業(yè)務(wù)，放大了業(yè)主和代理商的矛盾關(guān)系，對(duì)于電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)中的應(yīng)用是有害的。

1.5招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略選擇

根據(jù)醫(yī)療器械的電子商務(wù)的招投標(biāo)模式的優(yōu)劣勢(shì)分析，可以得出如表2.1的SWOT分析矩陣：

通過(guò)對(duì)SWOT矩陣的分析，我們提供了4種醫(yī)療器械招投標(biāo)的發(fā)展戰(zhàn)略，其中SO戰(zhàn)略是通過(guò)對(duì)內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)作為有效的手段，對(duì)外部的機(jī)遇進(jìn)行把握；而WO戰(zhàn)略是通過(guò)對(duì)內(nèi)部存在的缺陷進(jìn)行不斷補(bǔ)足和完善，對(duì)外部的機(jī)遇把握可能遇到的問(wèn)題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避；ST戰(zhàn)略表示利用內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于外部存在的挑戰(zhàn)和威脅進(jìn)行規(guī)避，并通過(guò)內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)來(lái)補(bǔ)足外部威脅，從而提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力；WT是通過(guò)減少內(nèi)部存在的缺陷，對(duì)外部的威脅進(jìn)行有效的規(guī)避，從而提高行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的戰(zhàn)略思路。

2醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)模式與實(shí)施策略研究

2.1醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)模式研究

2.1.1企業(yè)對(duì)企業(yè)的電子商務(wù)模式（簡(jiǎn)稱(chēng)B2B模式）

B2B醫(yī)藥電子商務(wù)模式，是指醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)對(duì)企業(yè)電子商務(wù)交易模式，是醫(yī)藥企業(yè)之間通過(guò)Internet進(jìn)行產(chǎn)品、服務(wù)及信息的交換。目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)開(kāi)展B2B醫(yī)藥電子商務(wù)的網(wǎng)站，主要有海虹醫(yī)藥網(wǎng)、九州通醫(yī)藥網(wǎng)、民生醫(yī)藥網(wǎng)、“藥商世界”醫(yī)藥網(wǎng)、中國(guó)上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)、中國(guó)醫(yī)藥信息網(wǎng)、河南醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)、中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)網(wǎng)等。按照市場(chǎng)結(jié)構(gòu)劃分，可以將醫(yī)藥電子商務(wù)B2B模式分為三類(lèi)：買(mǎi)方主導(dǎo)的醫(yī)藥電子商務(wù)、賣(mài)方主導(dǎo)的醫(yī)藥電子商務(wù)和第三方醫(yī)藥電子商務(wù)。

第一，買(mǎi)方主導(dǎo)的B2B醫(yī)藥電子商務(wù)模式。

該種模式通常被稱(chēng)為買(mǎi)方市場(chǎng)，是專(zhuān)門(mén)為藥品采購(gòu)方提供電子采購(gòu)服務(wù)的電子交易場(chǎng)所。電子商務(wù)運(yùn)營(yíng)單位為藥品的買(mǎi)方，通常由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織組成。2000年左右，借助傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)力量啟動(dòng)電子商務(wù)的“醫(yī)療器械通網(wǎng)”（www.pharm2b.com）曾被業(yè)內(nèi)大力推崇。醫(yī)療器械通網(wǎng)是由中國(guó)制藥行業(yè)的四大巨頭共同投資建立的，分別是哈爾濱醫(yī)療器械集團(tuán)公司、石家莊制藥集團(tuán)、山東魯抗制藥集團(tuán)和西安利君制藥股份公司。該網(wǎng)站的定位是制藥企業(yè)的原材料網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，2001年二三月間，石藥集團(tuán)將6大品種原料藥采購(gòu)移植到醫(yī)療器械通網(wǎng)上進(jìn)行競(jìng)價(jià)，打響了國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)主動(dòng)上網(wǎng)采購(gòu)的第一槍。醫(yī)療器械通網(wǎng)在2011年下半年開(kāi)始走下坡路，失敗的原因主要有兩條：（1）制藥原材料供應(yīng)商的信息化基礎(chǔ)差，難以適應(yīng)制藥企業(yè)的網(wǎng)上采購(gòu)模式；（2）網(wǎng)站的定位是醫(yī)療器械行業(yè)開(kāi)放性協(xié)作平臺(tái)，本是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的幾大股東同臺(tái)做網(wǎng)上招標(biāo)，在合作上免不了同床異夢(mèng)。又如，石家莊制藥集團(tuán)和哈爾濱制藥集團(tuán)的網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù)，只是在網(wǎng)上發(fā)布線(xiàn)下招標(biāo)采購(gòu)公告，網(wǎng)上投標(biāo)、網(wǎng)上開(kāi)標(biāo)等核心業(yè)務(wù)都未開(kāi)展。

第二，賣(mài)方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)模式。

賣(mài)方主導(dǎo)醫(yī)療器械電子商務(wù)模式也可以被稱(chēng)為賣(mài)方市場(chǎng)，所指的是藥品供應(yīng)商通過(guò)開(kāi)展網(wǎng)上銷(xiāo)售藥品的電子交易場(chǎng)所。電子商務(wù)的運(yùn)營(yíng)單位為藥品的賣(mài)方，通常由一家醫(yī)療器械企業(yè)或者是企業(yè)集團(tuán)組成。該模式也屬于一對(duì)多的醫(yī)療器械交易服務(wù)模式。例如九州通醫(yī)療器械網(wǎng)（www.yyjzt.com）即為該模式，其醫(yī)療器械電子商務(wù)的商業(yè)模式自2001年網(wǎng)站建立以來(lái)得到了逐漸的成熟和完善，并已經(jīng)逐漸形成信息流、資金流和物流整合一體的B2B電子商務(wù)。九州通醫(yī)療器械網(wǎng)是面向醫(yī)院和藥店的藥品批發(fā)網(wǎng)站，由國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)療器械商業(yè)流通民企“九州通”創(chuàng)辦。買(mǎi)方在網(wǎng)站注冊(cè)時(shí)需提交《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件。網(wǎng)站的銷(xiāo)售模式為賣(mài)方批發(fā)價(jià)供貨，不支持談價(jià)議價(jià)、買(mǎi)方報(bào)價(jià)等其它銷(xiāo)售模式。網(wǎng)站按九州通集團(tuán)在全國(guó)各地分公司的布局，讓買(mǎi)家選擇所屬的地區(qū)入口。買(mǎi)家訂單通常由同一個(gè)城市的分公司履行并免費(fèi)送貨，付款方式采用貨到付款或協(xié)議付款。

訂單提交方式有基礎(chǔ)的“藥品篩選—購(gòu)物推車(chē)—訂單提交”路線(xiàn)，同時(shí)為簡(jiǎn)化重復(fù)采購(gòu)流程設(shè)計(jì)了“模板采購(gòu)”、“Excel導(dǎo)入采購(gòu)”和“快速采購(gòu)”。將購(gòu)物推車(chē)中選購(gòu)的藥品保存為模板，以后購(gòu)買(mǎi)相同藥品時(shí)，直接調(diào)出該模板做適當(dāng)修改即生成訂單。也可以下載Excel模板，在模板中填寫(xiě)采購(gòu)清單，上傳后即下單。快速采購(gòu)，是在網(wǎng)站輸入藥品編碼直接下單。賣(mài)方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電商模式，實(shí)際上是傳統(tǒng)銷(xiāo)售渠道的進(jìn)一步延伸和擴(kuò)展。銷(xiāo)售方式為低價(jià)購(gòu)進(jìn)、高價(jià)售出，以賺取差價(jià)為主。該種模式的運(yùn)行方式屬于完全的市場(chǎng)化行為，受?chē)?guó)家行業(yè)政策的影響很小，企業(yè)的收益和利潤(rùn)水平也較為穩(wěn)定，同時(shí)也降低了運(yùn)營(yíng)成本。但是該模式受制于物流運(yùn)輸?shù)确矫娴挠绊?。由賣(mài)方主導(dǎo)型的醫(yī)療器械電子商務(wù)模式的經(jīng)營(yíng)主體主要是醫(yī)療器械企業(yè)也就是藥品代理商。他們多數(shù)擁有眾多廠(chǎng)商的代理權(quán)，也擁有自己的經(jīng)銷(xiāo)渠道及實(shí)體倉(cāng)庫(kù)。

第三，第三方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)模式。

第三方醫(yī)療器械電子商務(wù)模式的運(yùn)營(yíng)商由藥品交易主體以外的第三方投資人設(shè)立，是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)方式聚集大量買(mǎi)方和賣(mài)方的醫(yī)療器械類(lèi)電子交易場(chǎng)所。第三方電子商務(wù)運(yùn)營(yíng)商只為藥品的買(mǎi)方和賣(mài)方提供交易服務(wù)，并不參與交易活動(dòng)，該種模式屬于多對(duì)多的交易服務(wù)模式。例如，海虹醫(yī)療器械電子交易中心就屬于該模式，海虹醫(yī)療器械電子商務(wù)也是目前我國(guó)第三方藥品電子商務(wù)業(yè)務(wù)規(guī)模最大的企業(yè)。為了配合藥品集中采購(gòu)，由地方政府或醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌資開(kāi)發(fā)并建立的藥品交易采購(gòu)電子市場(chǎng)也屬于第三方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)。例如，廣東省醫(yī)療器械采購(gòu)平臺(tái)、四川省藥品集中采購(gòu)交易監(jiān)督管理平臺(tái)等都屬于該類(lèi)模式，廣東省及四川省均在其衛(wèi)生廳的組織下，所有醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均通過(guò)網(wǎng)上平臺(tái)進(jìn)行藥品的統(tǒng)一掛網(wǎng)采購(gòu)工作。目前，我國(guó)第三方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)中，第三方主要是地方政府主管。目前，這種醫(yī)療器械類(lèi)電子商務(wù)平臺(tái)行使政府監(jiān)督職能，性質(zhì)為行政事業(yè)型機(jī)構(gòu)。因此，資金來(lái)源主要是財(cái)政撥款，作為參與交易的藥品制造和流通企業(yè)、醫(yī)院和藥房也要繳納少量服務(wù)費(fèi)。

2.2企業(yè)對(duì)消費(fèi)者的電子商務(wù)（簡(jiǎn)稱(chēng)B2C）

B2C藥品網(wǎng)上零售，與一般的B2C消費(fèi)品網(wǎng)上零售路線(xiàn)類(lèi)似，分為網(wǎng)上藥店和網(wǎng)上醫(yī)藥城。前者是藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)在自己的零售網(wǎng)站售賣(mài)自己進(jìn)貨的藥品，后者是第三方開(kāi)辦的網(wǎng)上藥品商業(yè)街，讓藥品零售企業(yè)入駐后向消費(fèi)者賣(mài)藥。

第一，網(wǎng)上藥店模式。

藥房網(wǎng)（www.yaofang.cn）是京衛(wèi)藥業(yè)集團(tuán)開(kāi)辦的網(wǎng)上藥店，以京衛(wèi)大藥房全國(guó)連鎖店的庫(kù)存和配送能力為支撐，城區(qū)可實(shí)現(xiàn)分店直接配送，分店無(wú)法覆蓋的地區(qū)由就近的分店委托第三方物流配送。下單時(shí)先告知收貨地，網(wǎng)站列出可為收貨地供貨的分店，買(mǎi)家選擇一個(gè)分店直接向該分店下單。藥房網(wǎng)的最大特色是各分店的藥品倉(cāng)儲(chǔ)和送藥能力的虛擬整合，后臺(tái)需要強(qiáng)大的ERP系統(tǒng)支持。用戶(hù)選擇了一種藥之后，系統(tǒng)必須實(shí)時(shí)查出哪些分店有庫(kù)存。購(gòu)藥人在藥房網(wǎng)向一家分店下單后，該分店需做藥品庫(kù)存減量操作，不可在線(xiàn)下賣(mài)空。

好藥師網(wǎng)（www.ehaoyao.com）由國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)藥商業(yè)流通民企“九州通”創(chuàng)辦，由旗下的北京好藥師大藥房連鎖有限公司運(yùn)營(yíng)，面向個(gè)人出售非處方藥，配送依賴(lài)第三方物流。九州通的核心業(yè)務(wù)是面向醫(yī)院和藥店的藥品與醫(yī)療器械批發(fā)，已經(jīng)建成全國(guó)性的藥品批發(fā)與物流網(wǎng)絡(luò)，能夠保證好藥師網(wǎng)的品規(guī)齊全、貨源充足。

藥房網(wǎng)采用各個(gè)分店藥品存量的虛擬整合，如果各分店的藥品品規(guī)差異度不大，會(huì)制約網(wǎng)上零售藥品的豐富度。藥房網(wǎng)的供貨模式不能發(fā)揮網(wǎng)上零售的長(zhǎng)尾效應(yīng)，購(gòu)藥人不能買(mǎi)到網(wǎng)下不賣(mài)的藥品。與之對(duì)比，好藥師網(wǎng)有北京統(tǒng)一供貨，北京可以專(zhuān)設(shè)網(wǎng)上銷(xiāo)售的庫(kù)存，該庫(kù)存可以包括九州通的大藥房連鎖店不賣(mài)的非常用藥。這類(lèi)藥品在網(wǎng)上面向全國(guó)零售仍會(huì)有銷(xiāo)量。美國(guó)的亞馬遜網(wǎng)站，就在網(wǎng)上賣(mài)出了大量的、在網(wǎng)下賣(mài)不動(dòng)的書(shū)。