趙學(xué)思

摘要：2017年10月6日，筆者接診一例患病德牧犬，經(jīng)診治后為肺炎，筆者現(xiàn)將診治結(jié)果作一介紹，以期為同行提供參考。

關(guān)鍵詞：德牧；肺炎；診治

2017年10月6日，接診德牧一例，1.5歲，公，37kg，已免疫。體溫41℃，按壓腹部疼痛，拒按，流涎，病前洗澡未吹，并暴食大量牛肝，嘔吐牛肝及黃稠黏液，大便稀醬，咳喘，雙肺濕鑼音較重，精神不振，嗜臥，不食，氣輪赤。舌質(zhì)絳紫，苔白厚滑。脈浮緊硬，中取澀，沉取有力。該犬10月4日服用拜寵清3.5片后吐蛔蟲(chóng)一條。D-二聚體陽(yáng)性，CPL試紙陽(yáng)性，但生化淀粉酶含量為1，380U/L，并未超過(guò)上限。血常規(guī)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞較高。（檢測(cè)結(jié)果具體見(jiàn)表1）

1診斷

肺炎，胰腺炎（待復(fù)查）。風(fēng)寒閉表，邪入陽(yáng)明。

2治療

2.1第一日

1）頭孢噻呋鈉緩慢靜脈點(diǎn)滴，20mL/h。

2）針刺曲池、身柱、胸肺夾脊、腰胃夾脊、腰脾夾脊、腰腸夾脊（圖1）。留針20min，5min捻針一次，1次/d。

3）蜜麻黃、半夏、生大黃、炙甘草、延胡索各6g，杏仁、芒硝、丹參各10g，柴胡18g，生姜9g，梔子15g，白芍20g。150mL水沖開(kāi)并煮沸。候溫頻服，5mL/次。并辦理住院。

起針后腹部疼痛減緩，雖然仍然有腹痛，但可進(jìn)行觸摸。拒按抵抗的表現(xiàn)明顯減緩。服藥期間未出現(xiàn)嘔吐。上午舌質(zhì)絳紫，晚上舌質(zhì)淡紅。晚九點(diǎn)半左右大便一次，稀醬惡臭。便后仍有腹痛，但能少量進(jìn)食進(jìn)水，體溫39.5℃。咳喘嚴(yán)重，仍有流涎，晚上比上午流涎量降低。10月6日晨，精神好轉(zhuǎn)，飲食飲水量增加，體溫38.6℃，咳喘明顯，偶爾流涎。脈同昨日，無(wú)明顯改善，舌質(zhì)淡暗苔白滑。

2.2第二日

1）頭孢噻呋鈉緩慢靜脈點(diǎn)滴，20mL/h。

2）針刺曲池、陶道、胸肺夾脊、腰胃夾脊、腰脾夾脊、腰腸夾脊（圖2）。留針20min，5min捻針一次，1次/d。

起針后腹部疼痛消失，可隨意按壓腹部。全天體溫正常，精神食欲好轉(zhuǎn)，飲食飲水量增加。大便逐漸成醬成形，臭味輕。

10月7日晨，精神正常，飲食飲水正常，挑食，體溫38.6℃，咳喘未見(jiàn)，腹部無(wú)痛感。

2.3第三日

抗生素停止，針刺再行一次鞏固。并給予益生菌口服調(diào)理腸道。辦理出院。