李迎新

【摘要】隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)環(huán)境出現(xiàn)了一定的變化，同時(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者也提出了一定的要求。因此，醫(yī)學(xué)院要求進(jìn)行教學(xué)改革，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，適合社會(huì)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革 措施

【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）24-0039-01

在21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模式將從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)—環(huán)境”的醫(yī)學(xué)模式，這種轉(zhuǎn)變將導(dǎo)致人類對(duì)健康標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)服務(wù)要求的提高，促使醫(yī)學(xué)服務(wù)模式從傳統(tǒng)的“一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)病人、開一個(gè)處方、做一個(gè)手術(shù)”的純治療型向群體、保健、預(yù)防和主動(dòng)參與模式轉(zhuǎn)變。這要求我們進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求。

一、提高教學(xué)管理水平

1.優(yōu)化課程設(shè)置與教材內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)實(shí)用型技能人才的特點(diǎn)，在課程設(shè)置上應(yīng)充分以基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的崗位需求為基礎(chǔ)來(lái)設(shè)置課程體系。綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的“新知識(shí)、新理論、新方法、新技能”融入課程當(dāng)中。課程設(shè)置體現(xiàn)重基礎(chǔ)，重實(shí)用和學(xué)科發(fā)展，系統(tǒng)性與與實(shí)用性相結(jié)合；嘗試與臨床醫(yī)院共同開發(fā)設(shè)置課程和參與教學(xué)教材編寫，使課程與教材理論性與臨床實(shí)際需求相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力和素質(zhì)的發(fā)展，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)高端技能型人才。

2.改進(jìn)教學(xué)方法

醫(yī)學(xué)在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)多采用以實(shí)際病例為基礎(chǔ)，讓學(xué)生以醫(yī)生的角色進(jìn)入看病、治病情景的情景教學(xué)法；或采用典型病例作為案例，學(xué)生進(jìn)行分組討論、將啟發(fā)式、研究式、互動(dòng)式的案例教學(xué)法，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題、創(chuàng)造思維的能力。為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，還可以采用以學(xué)習(xí)小組為單位布置學(xué)科大型作業(yè)，要求學(xué)生以本學(xué)科重點(diǎn)為主脈，章節(jié)教學(xué)為內(nèi)容，采用多種形式（PPT、視頻等）展示對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，提高學(xué)生分析能力、綜合運(yùn)用能力。通過(guò)多種教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)的趣味性、實(shí)用性，讓學(xué)生快樂(lè)學(xué)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”融入教學(xué)

近年來(lái)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源數(shù)量越來(lái)越多，質(zhì)量也越來(lái)越好。常見的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源包括慕課、微課和各個(gè)高校獨(dú)立錄制的視頻課程等，雖然在一定程度為醫(yī)學(xué)高校學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了更多的選擇，但在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程，學(xué)生的使用情況并不理想，如以慕課為例，現(xiàn)階段主要的慕課資源包括好大學(xué)在線CNMOOC和MOOC中國(guó)等，平臺(tái)數(shù)量數(shù)以百計(jì)，可以說(shuō)慕課資源是海量的。但在海量的教學(xué)資源面前，由于缺乏教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)指導(dǎo)環(huán)節(jié)，致使學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源課程的選擇缺乏合理性和自學(xué)方法不當(dāng)。如在選擇不合理性方面，首先各類網(wǎng)絡(luò)資源課程缺乏有效銜接，如慕課具有教學(xué)質(zhì)量高教學(xué)過(guò)程完成的特點(diǎn)，微課具有教學(xué)內(nèi)容短小精悍和凸出重點(diǎn)難點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)，而在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，兩種課程往往獨(dú)立開展教學(xué)，使學(xué)生無(wú)法有效進(jìn)行選擇。另外，各類網(wǎng)絡(luò)資源課程也缺乏與課堂教學(xué)的融合。如很多高校開展的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程與課堂書本內(nèi)容具有明顯的差別，無(wú)法使學(xué)生的知識(shí)融會(huì)成一個(gè)整體；在自學(xué)方法不當(dāng)方面，很多學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)資源課程類似于選修課，僅僅是觀看一邊就完成了自學(xué)任務(wù)?；蛘呦喾矗糠謱W(xué)生對(duì)某些課程產(chǎn)生了濃厚的興趣，甚至忽視了課堂教學(xué)的內(nèi)容。由此可見，為了合理的利用各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，主要出發(fā)點(diǎn)是將各類網(wǎng)絡(luò)資源整合為一體?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”在概念上不隸屬于某一種教學(xué)資源，是各類資源的集合，以此在主觀上為教學(xué)工作的開展創(chuàng)造了條件。

三、在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力

醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力是指對(duì)事物敏銳的觀察能力和分析能力，接觸實(shí)際、提出問(wèn)題和解決問(wèn)題的動(dòng)手能力，以及處理實(shí)際問(wèn)題時(shí)所需要的協(xié)調(diào)能力。生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不僅可以促進(jìn)生理學(xué)相關(guān)知識(shí)的深入掌握和鞏固學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容，更有利于學(xué)生培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力。比如說(shuō)可以讓生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課前和課后進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)的討論活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)課上，教師先利交代本次實(shí)驗(yàn)課的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、步驟及注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中教師可采取學(xué)生討論式，啟發(fā)學(xué)生探討實(shí)驗(yàn)課的理論依據(jù)及實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能會(huì)遇到的問(wèn)題及解決的方案。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后可以做總結(jié)性討論活動(dòng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力和對(duì)實(shí)驗(yàn)總體的掌握。著力完善探索性實(shí)驗(yàn)課程。培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力不在一朝一夕，不可盲目追求速成。實(shí)驗(yàn)課加入探索性實(shí)驗(yàn)是有益的嘗試。首先教研室要開展探索性實(shí)驗(yàn)課程的相關(guān)討論學(xué)習(xí)活動(dòng)，明確探索性實(shí)驗(yàn)課程的目的及其具體要求，以便更好地開展工作。其次生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師應(yīng)該讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)探索性實(shí)驗(yàn)的目的、意義及內(nèi)容。根據(jù)不同層次的學(xué)生，分配不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)任務(wù)。例如實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師可以降低要求，不用盲目追求“新”的設(shè)計(jì)。可以讓學(xué)生換位思考，從不同角度考慮問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生對(duì)已做過(guò)的實(shí)驗(yàn)用另一種方法來(lái)驗(yàn)證。最后實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師撰寫探索性實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)方案，讓學(xué)生對(duì)具體要求有可供參考的依據(jù)。

四、注重學(xué)生道德教育

在教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著學(xué)生的心理和行為，選好教師是提高教學(xué)質(zhì)量的根本保證，帶教教師不但要有過(guò)硬專業(yè)知識(shí)和教學(xué)技能水平還要有高尚的德育品質(zhì)和良好的職業(yè)素質(zhì)。俗話說(shuō)嚴(yán)師出高徒，因此切實(shí)狠抓教師的自身建沒(méi)，平時(shí)注重在教師能力的培養(yǎng)過(guò)程中，要有計(jì)劃進(jìn)行思政教育學(xué)習(xí)。在教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)踐，注重醫(yī)德、心理、社會(huì)和環(huán)境等因素的影響，融人培養(yǎng)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和綜合能力；同時(shí)加強(qiáng)校園的育人環(huán)境建設(shè)，開展好學(xué)校的第二課堂活動(dòng)；創(chuàng)建良好的育人環(huán)境，不但要在教學(xué)過(guò)程進(jìn)行、在校園內(nèi)進(jìn)行，還要在教室、宿舍、食堂等，每個(gè)角落都進(jìn)行育人教育，甚至要滲透到校附屬醫(yī)院、實(shí)習(xí)基地、實(shí)踐基地等中去，形成全方面、全方位、全過(guò)程。要通過(guò)典型示范教育，傳遞正能量。通過(guò)如：最美的鄉(xiāng)村醫(yī)生、感悟中國(guó)等典型示范教育，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“感染”和“同化”的教育方法。讓他們了解這些優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員在平凡的工作崗位是如何創(chuàng)造不平凡的業(yè)績(jī)，從而產(chǎn)生共鳴，激發(fā)我們顧全大局、愛(ài)崗敬業(yè)、積極向上、樂(lè)于奉獻(xiàn)的工作熱情。從而有利于營(yíng)造良好的醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德環(huán)境。

五、結(jié)語(yǔ)

高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極探索適應(yīng)新世紀(jì)的教學(xué)模式，加快醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，充分發(fā)揮高等教育的綜合功能，為我國(guó)培養(yǎng)大批專業(yè)技能強(qiáng)、服務(wù)意識(shí)好的新型防治結(jié)合型醫(yī)學(xué)人才，為我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)提供必要的醫(yī)療技術(shù)保障。

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