彭成

（上海交通大學醫(yī)學院附屬蘇州九龍醫(yī)院耳鼻喉科-頭頸外科，江蘇 蘇州 215028）

過敏性鼻炎是現(xiàn)在比較多發(fā)的一種變態(tài)反應疾病，主要是以鼻黏膜反應增高為主要特征[1]。出現(xiàn)過敏反應的主要原因是因為鼻黏膜的淺層以及表面受到變應原的刺激，出現(xiàn)抗體，呈現(xiàn)過敏狀態(tài)，再受到刺激的時候，就會出現(xiàn)相應的過敏反應。主要的癥狀有鼻涕、鼻塞、鼻癢等，一旦發(fā)病后要采取及時的措施進行治療，以免患者出現(xiàn)鼻竇炎、結(jié)膜炎等[2]。最近幾年來，我國的經(jīng)濟正在突飛猛進的發(fā)展，空氣污染嚴重，過敏性鼻炎的患者卻隨之而不斷增多，已經(jīng)引起廣大醫(yī)護人員的重視。臨床上主要是采取傳統(tǒng)的藥物進行治療，氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定用于治療過敏性鼻炎的患者，可以幫助其抗過敏、抗組胺，從而達到治療的目的，現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛應用于臨床[3]。為此本次試驗選擇2016年1月～2017年1月本院患者300例，采取氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定聯(lián)合治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年1月～2017年1月本院過敏性鼻炎患者300例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組各150例，對照組男120例，女30例，年齡18～55歲，平均年齡（35.3±13.9）歲；觀察組男110例，女40例，年齡19～56歲，平均年齡（36.1±12.8）歲。所選擇的患者在臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

1.2 診斷標準 本次選擇的患者都符合過敏性鼻炎的診斷。

1.3 治療方法 對照組采用氮卓斯汀鼻噴劑進行治療，每支10 ml，往鼻孔處噴，2次/d，早上1次，晚上1次，1天使用的劑量大約在0.55 mg左右；觀察組采取氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定聯(lián)合治療，氮卓斯汀鼻噴劑的用法用量與對照組的相同，地氯雷他定給予患者口服治療，1片5 mg，1次服用1片，1天1次，對兩組患者都是治療2 w后觀察效果。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥。

1.5 判斷標準 顯效：表示患者的臨床癥狀全部消失，沒有再出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、頭暈頭痛的癥狀出現(xiàn)；有效：表示患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，打噴嚏、鼻塞頭暈開始減輕；無效：表示患者的臨床癥狀治療后沒有出現(xiàn)任何改善，或者是治療后患者的病情越來越嚴重[4]。有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較 對兩組患者采取不同的藥物進行治療后，觀察組的有效率為94.05%，對照組的有效率為86.7%，兩組治療總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者在治療效果上的比較[n（%）]Table 1 Comparison of therapeutic effects between the two groups[n(%)]

2.2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較 觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為1.34%，對照組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為5.33%，兩組發(fā)生率進行比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較[n（%）]Table 2 Comparison of complicationsbetween the two groups[n(%)]

3 討論

過敏性鼻炎臨床上又叫做變應性鼻炎，一般發(fā)病后會出現(xiàn)一系列的癥狀，例如鼻塞、流鼻涕、頭暈頭痛等，給患者的生活帶來了極大的不良影響，在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量[5]。對于過敏性鼻炎的治療，臨床上主要是以抗過敏和抗組胺的藥物進行治療，效果顯著。就目前我國醫(yī)療技術水平發(fā)展現(xiàn)狀來看，有很多治療過敏性鼻炎的藥物，氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定是其中的兩種，因為這兩種藥物用藥后效果較好，安全有效，現(xiàn)在被廣泛應用到臨床上進行治療。雖然這兩種藥物單一用藥也可以取得了很好的療效，但是對于這兩種藥物聯(lián)合使用的效果還沒有較多的文獻報道[6-7]。氮卓斯汀是一種衍生物，可以起到良好的抗過敏和抗炎、抗組胺效果，抗過敏性較強，可以幫助患者提高肥大細胞的穩(wěn)定，起到抗炎的效果[8]；其次，因為該藥物可以有效阻斷過敏反應中化學介質(zhì)的組成，從而幫助患者緩解癥狀，且該藥物為鼻噴劑，用藥的時候方便簡單快捷，直達患者的病灶，起效較快，可以迅速幫助患者緩解鼻塞流鼻涕、頭暈頭痛等癥狀[9]。該藥物單獨用藥也可以起到良好的療效，但是很容易導致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，影響患者的預后效果。地氯雷他定是一種臨床比較常用的抗組胺藥物，具有較強的活性代謝能力，且治療起來安全有效，不需要進行肝臟代謝，作用的時間相對較久，可以用藥后直接到達峰值，讓藥物的療效發(fā)揮到最大[10]；其次，該藥物還可以幫助患者減少炎性細胞的增加，抑制炎性介質(zhì)的釋放，從而幫助患者把炎癥去除，且用藥的時候口服給藥，可以直接作用于機體，從表層直接到達深層進行根治，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥或者是反復發(fā)作[11]。

本次試驗的結(jié)果顯示，對兩組患者采取不同的藥物進行治療后，觀察組的有效率為94.00%，對照組的有效率為86.67%，觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為1.34%，對照組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為5.33%，觀察組患者的療效明顯優(yōu)于對照組，發(fā)生并發(fā)癥的患者少于對照組的患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與黃海翠等[12]的文獻研究結(jié)果一致，說明了本次試驗所得數(shù)據(jù)的真實性可靠性。

綜上所述，對于過敏性鼻炎的患者，采取氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定聯(lián)合治療，療效較好，可以有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，可以在今后患者的治療過程廣泛中應用。

[1] 凌云,楊春悅,楊紅梅,等.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎65例的療效評價[J].中國免疫學雜志,2014,13(6)：828-830.

[2] 王明婧.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎40例[J].中國藥業(yè),2015,2(17)：88-90.

[3] 吳曉峰,趙建紅.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑與地氯雷他定聯(lián)合治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(11)：1520-1522.

[4] 歐陽紹基,姚榕威,徐學江,等.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的隨機對照研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,5(21)：1-4.

[5] 張志明.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床療效[J].中外醫(yī)學研究,2015,6(17)：149-150.

[6] 趙春雷.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的療效分析[J].河南醫(yī)學研究,2015,22(9)：96-97.

[7] 葛佳博.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的效果分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(16)：132-133.

[8] 陳曉鴻,林春招,黃秋平,等.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的療效分析[J].吉林醫(yī)學,2016,37(12)：2988-2989.

[9] 安有海.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(8)：1440-1441.

[10]龐火新.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎臨床分析[J].家庭醫(yī)藥,2017,18(1)：46.

[11]馮淬陽.過敏性鼻炎40例氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療的效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(4)：118-119.

[12]黃海翠,黃金鳳.氮卓斯汀鼻噴劑結(jié)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(21)：144-145.