花瑞丹

（江西豐城礦務(wù)局總醫(yī)院，江西 豐城 331141）

糖尿病是臨床中十分常見的一種代謝性疾病，主要以高血糖為其臨床體征，通常情況下是由于患者的胰島素分泌缺陷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖，當(dāng)然一些生物作用受損，也容易引發(fā)高血糖現(xiàn)象[1]。根據(jù)目前臨床研究明示，對糖尿病患者的臨床治療過程中，積極采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，能夠顯著提升患者的護(hù)理治療，達(dá)到控制患者血糖水平的目的[2]?；诖?，本院對92例糖尿病患者，積極研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的臨床價(jià)值，獲得了十分優(yōu)異的研究成果，報(bào)告總結(jié)并如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2014年5月～2017年5月收治的糖尿病92例患者，通過采用計(jì)算機(jī)產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，分為優(yōu)質(zhì)組和參照組，其中參照組46例，男25例，女21例，年齡51～72歲，平均年齡（60.31±1.19）歲；優(yōu)質(zhì)組46例，男24例，女22例，年齡52～73歲，平均年齡（61.25±1.25）歲，兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對參照組采用常規(guī)的護(hù)理服務(wù)。對優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式。①用藥護(hù)理：對于糖尿病患者來說，持續(xù)不間斷的服用血糖控制藥物，是其主要的治療途徑，護(hù)理工作人員需要根據(jù)醫(yī)囑，對患者進(jìn)行用藥相關(guān)細(xì)則指導(dǎo)，其中包括用藥時(shí)間、用藥劑量以及用藥注意事項(xiàng)等[3]。在患者服藥過程中，護(hù)理工作人員需要對患者的血糖變化進(jìn)行觀察，根據(jù)血糖變化實(shí)際情況，合理把控用藥方案，在初次用藥的過程中，應(yīng)當(dāng)給予患者小劑量藥物，并且觀察患者是否有不良反應(yīng)等，根據(jù)事情對患者進(jìn)行藥物更換調(diào)整。對于一些年齡較大的糖尿病患者，護(hù)理工作人員需要將藥物使用細(xì)則向患者家屬進(jìn)行詳細(xì)闡述，要求患者家屬監(jiān)督患者科學(xué)用藥。②健康教育：糖尿病有著終身性的特點(diǎn)，一些患者受到電視廣告的影響，對糖尿病的認(rèn)識存在一定的誤區(qū)，護(hù)理工作人員需要對糖尿病患者進(jìn)行健康教育，包括糖尿病發(fā)病機(jī)制、臨床診斷以及治療等，幫助患者正確認(rèn)識糖尿病，提升治療自信心以及依從性[4]。同時(shí)護(hù)理工作人員可以采用視頻宣講、手冊宣講等模式，將晦澀難懂的健康知識向簡單易懂的動態(tài)內(nèi)容轉(zhuǎn)變，幫助患者更加深入的掌握糖尿病知識。③心理護(hù)理：一些糖尿病患者在長期的治療過程中，受到自身病情以及并發(fā)癥的影響，存有一定的不良情緒，如焦慮、不安以及抑郁等負(fù)面心理問題，在這種情況下，患者容易出現(xiàn)放棄治療、抵抗治療等現(xiàn)象，不利于患者治療效果的提升?；诖?，護(hù)理工作人員必須要根據(jù)患者的實(shí)際病情以及具體的心理問題，積極開展心理護(hù)理服務(wù)，采用耐心、溫柔的護(hù)理工作模式，接待患者所提出的與病情相關(guān)的疑問，使患者紓解情緒，尊重平等對待每一位患者，讓患者感受到關(guān)懷，提升治療依從性[5]。④飲食與運(yùn)動護(hù)理：護(hù)理工作人員需要對患者開展飲食控制以及運(yùn)動管理，降低患者高糖、高脂肪以及辛辣等油膩刺激性食物的攝入，盡可能選擇高纖維的營養(yǎng)食物，合理分配三餐飲食，增加蛋白質(zhì)的攝入[6]。其次要重視運(yùn)動護(hù)理，需要根據(jù)患者的實(shí)際個人情況，制定出科學(xué)的運(yùn)動計(jì)劃，鼓勵患者在餐后展開中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動[7]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后血糖變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，優(yōu)質(zhì)組滿意度為（97.83%），參照組滿意度為（84.78%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理前后血糖各指標(biāo)變化比較 通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，護(hù)理前，兩組各指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，優(yōu)質(zhì)組各指標(biāo)改善效果十分的明顯，且優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理前后血糖各指標(biāo)變化比較（x±s）

3 討論

糖尿病患者多表現(xiàn)出較為明的“三多一少”現(xiàn)象，即為“多食、多飲、多尿以及消瘦”，同時(shí)乏力、肥胖也同樣是糖尿病患者的主要臨床表現(xiàn)，若糖尿病患者未能夠及時(shí)獲得治療，對患者身體健康以及生活質(zhì)量均會造成一定程度的損傷[8]。臨床中針對糖尿病患者的治療，多會采用藥物治療，效果較為理想，但是由于糖尿病自身的特殊性，需要患者長期服藥，然而一些患者缺乏服藥依從性，在日常也無有效的飲食、運(yùn)動管理，治療效果大大折扣，因此，就需要配合科學(xué)、合理的護(hù)理措施，以此提升患者的臨床療效。

此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果明顯顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，患者的護(hù)理滿意度（97.83%），明顯要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式（84.78%），同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，能夠顯著改善患者的血糖情況，相比較常規(guī)的護(hù)理手段，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)椋瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理是一種十分具有針對性的護(hù)理手段，根據(jù)患者的個人情況，對患者實(shí)施用藥護(hù)理以及健康教育，一方面能夠?qū)崟r(shí)把控患者服藥情況，另一方面也能夠通過健康教育提升患者的服藥依從性，同時(shí)對患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者緩解不良情緒，解決患者的心理問題，使患者治療積極性顯著提升，最后通過飲食與運(yùn)動護(hù)理，幫助患者提升生活質(zhì)量，使得治療效果提高[9-10]。

綜上所述，糖尿病患者的臨床治療過程中，積極配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，能夠提升患者對病情的認(rèn)識，幫助患者合理把控血糖指標(biāo)變化，對患者正確認(rèn)識醫(yī)護(hù)工作人員所提供的服務(wù)也有著一定的作用，具有極佳的護(hù)理價(jià)值，值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1] 楊曉霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高糖尿病患者健康知識掌握程度與血糖控制效果中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(21)：267-268.

[2] 楊姣燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在糖尿病住院患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(36)：6934-6936.

[3] 錢慧.糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(12)：28-29.

[4] 楊帆.中藥熏洗結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病足患者臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(2)：127-128.

[5] 何瑩.應(yīng)用胰島素泵的糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(21)：178-179.

[6] 周群娣.糖尿病患者護(hù)理干預(yù)中全程健康教育模式的臨床應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(19)：171-172.

[7] 梁金玲,李駿.2型糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的效果評價(jià)[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(4)：359-361.

[8] 賈彥紅.糖尿病患者實(shí)施社區(qū)糖尿病護(hù)理干預(yù)俱樂部的干預(yù)效果研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(20)：261-262.

[9] 陳筱芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(18)：113-114.

[10]王艷香,王小華,董麗娟,等.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃癌合并糖尿病患者圍術(shù)期的臨床療效[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(9)：1320-1322.