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        PBL聯(lián)合虛擬情境在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用

        2018-06-07 09:17:30黃春秒許艷萍李金利彭懷銀
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年11期
        關(guān)鍵詞:情境護(hù)理教學(xué)

        黃春秒,許艷萍,李金利,彭懷銀

        (深圳寶醫(yī)集團(tuán)二院(原石巖人民醫(yī)院),廣東 深圳 518108)

        兒科作為醫(yī)院重要科室,對臨床護(hù)理要求較高,加強(qiáng)兒科護(hù)理人才培養(yǎng),提高兒科護(hù)理人員素質(zhì),對提高兒科護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),兒科護(hù)理帶教面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn),如何有效改進(jìn)帶教方式,是臨床教學(xué)研究重點[1]。PBL作為一種新型教學(xué)模式,在護(hù)理帶教中應(yīng)用廣泛,而虛擬情境可通過多種手段創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理情景,對提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性與護(hù)理技能有積極意義。本研究探討了PBL聯(lián)合虛擬情境在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        選取2015年3月至2016年3月石巖人民醫(yī)院兒科實習(xí)護(hù)生38人為對照組,年齡19~22歲,平均(21.02±3.15)歲;大專21人,中專17人。另選2016年4月至2017年4月兒科實習(xí)護(hù)生38人為觀察組,年齡18~23歲,平均(21.09±3.13)歲;大專20人,中專18人。兩組護(hù)生一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。兩組護(hù)生對教學(xué)內(nèi)容、方法知情且同意。

        1.2 方法

        對照組采用傳統(tǒng)帶教模式,帶教教師依照教學(xué)大綱,講授兒科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識及護(hù)理要點,并讓護(hù)生以小組形式討論案例,同時根據(jù)相關(guān)要求指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行臨床護(hù)理實踐。觀察組在臨床教學(xué)中采用PBL聯(lián)合虛擬情境帶教模式,將護(hù)生分為若干小組,每組6~8人,選舉一人為組長,具體帶教方法:(1)PBL教學(xué):根據(jù)教學(xué)大綱及兒科具體情況,設(shè)計與兒科護(hù)理相關(guān)問題,指導(dǎo)小組成員通過互聯(lián)網(wǎng)檢索、圖書館查閱等方式,收集相關(guān)資料及文獻(xiàn),然后通過小組討論形式對問題進(jìn)行分析與解決,帶教教師對護(hù)生討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)、評價及補(bǔ)充,并提出新問題。(2)虛擬情境教學(xué):帶教教師在教學(xué)前根據(jù)實際情況,選取適當(dāng)兒科病案,病案需涵蓋氧氣、霧化吸入護(hù)理常見操作,同時針對病案向護(hù)生提問,并指導(dǎo)護(hù)生編寫情景劇本。然后帶教教師組織各小組根據(jù)情景劇本對病案進(jìn)行模擬,護(hù)生扮演護(hù)士、患兒、家屬、醫(yī)生等角色,對臨床操作進(jìn)行演練,帶教教師根據(jù)護(hù)生模擬情況進(jìn)行講解。

        1.3 觀察指標(biāo)

        出科前兩組護(hù)生進(jìn)行理論與操作考核,由兒科主任護(hù)師出題,主管護(hù)師監(jiān)督考核,統(tǒng)一打分與統(tǒng)計,滿分均為100分。護(hù)生出科前填寫自制的教學(xué)評價問卷,內(nèi)容包括提高臨床技能、提高學(xué)習(xí)效率、增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心、調(diào)動學(xué)習(xí)積極性4項,無幫助為0分,有一定幫助為1分,幫助很大為2分。護(hù)生出科前填寫自制的帶教滿意度調(diào)查問卷,內(nèi)容包括帶教教師素質(zhì)、帶教方式、教學(xué)態(tài)度、帶教內(nèi)容等,滿分100分,>90分為滿意,60~90分為一般,<60分為不滿意,一般+滿意=總體滿意。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料行χ2檢驗,計量資料以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)生出科考核成績比較

        觀察組出科操作、理論考核成績高于對照組,差異有顯著性(P<0.05,見表 1)。

        表1 兩組出科考核成績比較(±s,分)

        表1 兩組出科考核成績比較(±s,分)

        n組別 操作成績94.45±3.24 90.22±3.27 5.665 0.000觀察組對照組38 38 t值P理論成績94.17±3.43 90.35±3.20 5.020 0.000

        2.2 兩組護(hù)生對教學(xué)的評價比較

        結(jié)果顯示,觀察組護(hù)生對教學(xué)的評價高于對照組,差異有顯著性(P<0.05,見表 2)。

        表2 兩組對教學(xué)的評分比較(±s,分)

        表2 兩組對教學(xué)的評分比較(±s,分)

        提高臨床技能 提高學(xué)習(xí)效率組別 增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心1.65±0.36 0.86±0.11 12.937 0.000觀察組對照組t值P 1.42±0.32 0.97±0.26 6.728 0.000 1.38±0.31 0.91±0.22 7.622 0.000調(diào)動學(xué)習(xí)積極性1.70±0.33 0.84±0.14 14.789 0.000

        2.3 兩組護(hù)生對帶教的滿意度比較

        觀察組護(hù)生對帶教的滿意度為97.37%,對照組為84.21%,兩組比較差異有顯著性(P<0.05,見表3)。

        表3 兩組對帶教的滿意情況比較[n(%)]

        3 討論

        臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)向臨床實踐轉(zhuǎn)變的必經(jīng)過程,提高臨床教學(xué)質(zhì)量對實習(xí)護(hù)生臨床各方面能力培養(yǎng)有重要意義[2]。兒科護(hù)理工作難度較大,對護(hù)理人員要求較高,在臨床護(hù)理中易發(fā)生不良事件及護(hù)患糾紛,因此需不斷提高兒科護(hù)理帶教質(zhì)量與臨床教學(xué)效果,以期輸送更多優(yōu)秀護(hù)理人才[3]。有學(xué)者指出[4],兒科護(hù)理帶教不僅要求護(hù)生扎實掌握理論知識,還要注重實踐,提高學(xué)習(xí)積極性、自信心。

        本研究將PBL與虛擬情境聯(lián)合應(yīng)用于兒科護(hù)理帶教中,結(jié)果顯示,觀察組護(hù)生出科考核成績顯著高于對照組,且觀察組護(hù)生出科時對教學(xué)的評價顯著高于對照組。表明PBL聯(lián)合虛擬情境可有效提高臨床教學(xué)效果。PBL以臨床病例為基礎(chǔ),以實際問題為導(dǎo)向,護(hù)生在帶教教師指導(dǎo)下,通過查閱資料、小組討論、書寫報告等方式,主動參與教學(xué),培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、解決問題能力,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣[5]。虛擬情境由護(hù)生模擬病案,扮演臨床護(hù)理中不同角色,在不同情景中學(xué)習(xí)相關(guān)操作技巧,同時提高協(xié)同能力及團(tuán)隊意識[6]。PBL聯(lián)合虛擬情境教學(xué),避免了傳統(tǒng)帶教的機(jī)械性及單調(diào)性,不僅能提高臨床教學(xué)效果,還能培養(yǎng)護(hù)生各方面能力,使其綜合素質(zhì)得以提高[7]。有報道表明[8],PBL聯(lián)合虛擬情境教學(xué)能使護(hù)生參與教學(xué),在調(diào)動學(xué)習(xí)積極性的同時,鍛煉其自主學(xué)習(xí)能力,提高帶教滿意度。本研究中,觀察組護(hù)生對帶教的滿意度顯著高于對照組,這與上述研究結(jié)果一致。

        綜上所述,PBL聯(lián)合虛擬情境教學(xué)可提高兒科護(hù)理帶教質(zhì)量、臨床教學(xué)效果和護(hù)生滿意度,具有較高的應(yīng)用價值。

        [1]楊淑玲.虛擬情境與PBL聯(lián)合教學(xué)法在兒科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(25):3679-3681.

        [2]錢秋月,宗永忠,潘紅寧,等.PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式在心內(nèi)科護(hù)理帶教中應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(6):501-503.

        [3]丁艷萍,穆曉云,王一博,等.PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床見習(xí)課中的應(yīng)用 [J].護(hù)理研究,2014,28(23):2923-2925.

        [4]陳澤純,黃榕.PBL教學(xué)法聯(lián)合導(dǎo)師制教學(xué)法對臨床護(hù)理實習(xí)生的帶教效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,20(4):421-423.

        [5]于倩,張曉銳.PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(9):1086-1088.

        [6]王冰冰,易冬梅,曾瑩,等.情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(5):917-918.

        [7]王雅杰,戴正銀,謝曉峰,等.臨床路徑式教學(xué)法在綜合內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(17):2099-2100.

        [8]范羽飛,常蕓,宋萍,等.多元化教學(xué)法在心內(nèi)科臨床護(hù)理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(34):4381-4384.

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