陳文苑

（江門中醫(yī)藥學(xué)校，廣東 江門 529000）

解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，各高校醫(yī)學(xué)專業(yè)均要求開設(shè)該課程，但解剖學(xué)專業(yè)名詞繁多，人體解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在教學(xué)過程中，學(xué)生容易混淆解剖結(jié)構(gòu)、模糊專業(yè)名詞概念，導(dǎo)致解剖學(xué)教學(xué)效果欠佳，對學(xué)生后續(xù)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)十分不利，因此，如何提高解剖學(xué)教學(xué)效果成為解剖學(xué)教學(xué)關(guān)鍵[1～3]。本研究旨在探討PBL教學(xué)模式與LBL教學(xué)模式在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2017級專科護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班學(xué)生共100人為研究對象，學(xué)生了解本次研究目的、方法，自愿參與并配合研究。

根據(jù)班級將學(xué)生進(jìn)行分組，分為LBL組、PBL組。LBL組共有50名學(xué)生，包括女生37人、男生13人，年齡18～19歲，平均（18.07±0.85）歲；PBL組共有50名學(xué)生，包括女生38人、男生12人，年齡為18～19歲，平均（18.07±0.85）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

2017年秋季學(xué)期，兩組開設(shè)解剖學(xué)課程，其解剖學(xué)教材、總課時(shí)一致，且授課教師相同。

LBL組采用LBL教學(xué)模式，教師根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，制訂教學(xué)計(jì)劃，并按照教學(xué)計(jì)劃開展解剖學(xué)教學(xué)。在理論教學(xué)中，對解剖學(xué)各章節(jié)知識點(diǎn)進(jìn)行講解，在黑板上板書，囑咐學(xué)生做好課堂筆記，課后學(xué)生可自行根據(jù)筆記復(fù)習(xí)；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師在實(shí)驗(yàn)桌前對標(biāo)本或模型進(jìn)行示范性講解，囑咐學(xué)生認(rèn)真觀摩，講解完畢后，學(xué)生自行分組進(jìn)行操作練習(xí)，教師在旁指導(dǎo)。LBL組解剖學(xué)共102課時(shí)，其中，理論課72課時(shí)，實(shí)驗(yàn)課30課時(shí)。

PBL組采用PBL教學(xué)模式，教師根據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，制訂教學(xué)計(jì)劃，將學(xué)生分成10個(gè)小組，每組5名學(xué)生，創(chuàng)建一個(gè)班級公共郵箱和班級解剖學(xué)QQ群，教師提前一周在郵箱和QQ群內(nèi)共享解剖學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識、拓展知識、課上可能會(huì)提問的知識點(diǎn)以及課件等資料，通知學(xué)生進(jìn)行自主預(yù)習(xí)。在理論教學(xué)中，先采用解剖學(xué)教材進(jìn)行教學(xué)，對解剖學(xué)各章節(jié)知識點(diǎn)進(jìn)行講解，在黑板上板書，囑咐學(xué)生做好課堂筆記，然后針對當(dāng)天教學(xué)內(nèi)容對學(xué)生提問，并布置課后作業(yè)，最后學(xué)生以小組形式進(jìn)行討論，如遇到問題，可查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自主解決，若解決不了，可向教師請教。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師先進(jìn)行示范性講解，囑咐學(xué)生認(rèn)真觀摩，講解完畢后，提出解剖學(xué)相關(guān)問題，然后學(xué)生針對模型或標(biāo)本進(jìn)行操作，教師在旁引導(dǎo)，最后教師總結(jié)。PBL組解剖學(xué)共102課時(shí)，其中理論課72課時(shí)，實(shí)驗(yàn)課30課時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組學(xué)生解剖學(xué)期末考試成績（分?jǐn)?shù)、不及格率）、自我評定結(jié)果及教學(xué)滿意度。

解剖學(xué)期末考試包括理論考試、實(shí)驗(yàn)操作考試，均為百分制，以60分作為及格線，得分越高表示學(xué)生對解剖學(xué)理論知識或?qū)嶒?yàn)操作技能的掌握度越高。

自我評定結(jié)果主要由學(xué)生對通過解剖學(xué)教學(xué)是否提高學(xué)習(xí)積極性、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高分析問題能力、提高解決問題能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識等方面進(jìn)行評價(jià)，回答“是”即為認(rèn)可。

教學(xué)滿意度是由學(xué)生針對解剖學(xué)教學(xué)進(jìn)行打分，分值為0～100分，得分 ＜60 分為不滿意，60～79 分為滿意，80～100分為非常滿意，（滿意人數(shù)+非常滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以例、百分比表示；計(jì)量資料行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組解剖學(xué)期末考試成績比較

在解剖學(xué)期末考試成績方面，PBL組學(xué)生理論、實(shí)驗(yàn)操作考試成績高于LBL組（P＜0.05），且PBL組學(xué)生期末考試不及格率低于 LBL組（P＜0.05，見表 1、2）。

表1 兩組解剖學(xué)期末考試成績比較（±s，分）

表1 兩組解剖學(xué)期末考試成績比較（±s，分）

LBL組PBL組P組別 理論75.46±7.71 86.35±9.87＜0.05實(shí)驗(yàn)操作73.45±7.63 82.21±9.12＜0.05

表2 兩組解剖學(xué)期末考試不及格情況比較[n（%）]

2.2 兩組自我評定結(jié)果比較

在自我評定結(jié)果方面，PBL組學(xué)生對提高學(xué)習(xí)積極性、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高分析問題能力、提高解決問題能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識等方面的認(rèn)可度高于LBL組（P＜0.05，見表3）。

表3 兩組自我評定結(jié)果比較[n（%）]

2.3 兩組教學(xué)滿意度比較

在教學(xué)滿意度方面，PBL組學(xué)生對解剖學(xué)教學(xué)的滿意度達(dá)100%，LBL組學(xué)生對解剖學(xué)教學(xué)的滿意度為90%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05，見表 4）。

表4 兩組教學(xué)滿意情況比較[n（%）]

3 討論

解剖學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，在醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于必須開設(shè)的課程，該課程是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生最早接觸的一門醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，可為學(xué)生將來系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識打下基礎(chǔ)，因此，解剖學(xué)教學(xué)十分關(guān)鍵，關(guān)系到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識儲(chǔ)備[4～6]。解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要為器官組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)及相鄰關(guān)系方面知識，但由于人體解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，專業(yè)名詞較多，導(dǎo)致解剖學(xué)教學(xué)難度較大，因此，如何提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量是教師急需解決的問題[7，8]。

傳統(tǒng)教學(xué)模式主要為LBL教學(xué)模式，即講授式教學(xué)模式，這種教學(xué)模式主要依靠板書、教材、標(biāo)本及模型進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)方式較為刻板，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和興趣較低，學(xué)習(xí)效果欠佳，無法為醫(yī)學(xué)專業(yè)尤其是護(hù)理專業(yè)學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[9，10]。

近年來，PBL教學(xué)模式被逐漸應(yīng)用于教學(xué)中，這種教學(xué)模式以問題為導(dǎo)向，主要由教師提出問題，學(xué)生進(jìn)行分組討論、查閱文獻(xiàn)，有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和解決問題能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識、創(chuàng)造性思維和協(xié)作精神[11～13]。

研究發(fā)現(xiàn)，PBL組學(xué)生理論、實(shí)驗(yàn)操作考試成績高于LBL組（P＜0.05），PBL組學(xué)生期末考試不及格率低于 LBL組（P＜0.05），PBL組學(xué)生對通過解剖學(xué)教學(xué)提高學(xué)習(xí)積極性、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高分析問題能力、提高解決問題能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識等方面的認(rèn)可度高于LBL組（P＜0.05），同時(shí)PBL組學(xué)生教學(xué)滿意度達(dá)100%，高于LBL組（P＜0.05）。說明在解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式，可提高學(xué)生解剖學(xué)理論知識和實(shí)驗(yàn)操作技能掌握度、綜合能力、教學(xué)滿意度和教學(xué)效果，同時(shí)改善師生關(guān)系。

[1]張應(yīng)花，賈云杰，崔衛(wèi)剛，等.PBL與TBL整合教學(xué)法在麻醉解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，31（24）：3676-3678.

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