閆瓊

（新疆昌吉市人民醫(yī)院產(chǎn)科 新疆 昌吉 831100）

自剖宮產(chǎn)技術(shù)在產(chǎn)科投入應(yīng)用后，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩方式，其原因在于此項(xiàng)分娩技術(shù)安全性較高，分娩過(guò)程產(chǎn)婦不需要承受過(guò)大的痛苦，但現(xiàn)代臨床建議產(chǎn)婦若條件允許應(yīng)該優(yōu)先選擇自然分娩，有助于提升分娩后身體恢復(fù)效果，同時(shí)也能夠提升產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[1]。自然分娩過(guò)程的疼痛程度是產(chǎn)婦不愿意選擇此種分娩方式的主要原因，而隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，無(wú)痛分娩技術(shù)已經(jīng)在產(chǎn)科投入應(yīng)用，所獲效果較為理想。在本次研究中，分別選取了兩組采用不同分娩技術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行了對(duì)比探究，觀察無(wú)痛分娩技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年12月本院產(chǎn)科200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，其中采用傳統(tǒng)分娩技術(shù)的100例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，采用無(wú)痛分娩技術(shù)的100例產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組100例產(chǎn)婦中：年齡22～34歲，平均年齡（27.26±4.47）歲；經(jīng)停時(shí)間38～41周，平均時(shí)間（39.29±0.26）周。對(duì)照組100例產(chǎn)婦中：年齡23～35歲，平均年齡（28.64±4.14）歲；經(jīng)停時(shí)間39～41周，平均時(shí)間（40.28±0.24）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均選擇自然分娩；所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全者。將兩組產(chǎn)婦的年齡與經(jīng)停時(shí)間進(jìn)行分別對(duì)比，結(jié)果顯示差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組所有產(chǎn)婦均應(yīng)用傳統(tǒng)分娩技術(shù)，具體如下：

在產(chǎn)婦自然分娩期間，給予常規(guī)指導(dǎo)，在精神上給予鼓勵(lì)，促使其能夠順利分娩[2]。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組所有產(chǎn)婦均應(yīng)用無(wú)痛分娩技術(shù)，具體如下：

在產(chǎn)婦子宮開(kāi)口處于2～3cm時(shí)，麻醉師對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施腰椎麻醉，對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔位置注射適當(dāng)劑量的麻醉藥物；經(jīng)由導(dǎo)管連接電子鎮(zhèn)痛泵，在此過(guò)程中注意導(dǎo)管插入深入，不可過(guò)深避免對(duì)產(chǎn)婦造成傷害，但也不可過(guò)淺避免出現(xiàn)導(dǎo)管脫出情況；在觀察導(dǎo)管未出現(xiàn)回血情況后，結(jié)合產(chǎn)婦的疼痛程度進(jìn)行輸藥；若產(chǎn)婦疼痛明顯則適當(dāng)增加藥劑量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩時(shí)間以及分娩疼痛程度進(jìn)行對(duì)比觀察。其中疼痛程度分為三級(jí)，一級(jí)為輕度疼痛，二級(jí)為中度疼痛，三級(jí)為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛程度對(duì)比

從分娩疼痛程度統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組100例產(chǎn)婦中，一級(jí)疼痛率為89.00%，二級(jí)疼痛率為9.00%，三級(jí)疼痛率為2.00%；對(duì)照組100例產(chǎn)婦中，一級(jí)疼痛率為6.00%，二級(jí)疼痛率為42.00%，三級(jí)疼痛率為52.00%，從此結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組重度與中度疼痛程度的產(chǎn)婦數(shù)量均明顯小于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛程度對(duì)比情況

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

從分娩相關(guān)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組100例產(chǎn)婦中，僅有1例產(chǎn)婦分娩中轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)分娩，沒(méi)有發(fā)生新生兒窒息情況；對(duì)照組100例產(chǎn)婦中，有15例產(chǎn)婦轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)分娩，新生兒窒息率為5.00%，剖宮產(chǎn)率與新生兒窒息率對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均分娩時(shí)間為6.04±0.35h，明顯小于對(duì)照組的9.68±0.58h，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩相關(guān)指標(biāo)對(duì)比情況

3.討論

基于自然分娩的可能存在的危險(xiǎn)性以及劇烈疼痛程度，導(dǎo)致多數(shù)產(chǎn)婦更傾向于選擇剖宮產(chǎn)分娩方式，借由此來(lái)降低分娩風(fēng)險(xiǎn)以及分娩過(guò)程所承受的痛苦，但現(xiàn)代臨床建議孕期狀況良好的孕婦選擇自然分娩方式，其原因在于，剖宮產(chǎn)雖然安全性較高，能夠在較大程度上控制產(chǎn)婦與胎兒所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，但是，剖宮產(chǎn)所存在的問(wèn)題是基于開(kāi)創(chuàng)手術(shù)分娩，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后需要較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間，且增加了手術(shù)大出血或是術(shù)后切口感染等不良反應(yīng)的發(fā)生率?；谝陨戏N種因素的考慮，現(xiàn)代臨床建議產(chǎn)婦沒(méi)有特殊情況下盡量選擇自然分娩對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)較好，且對(duì)于新生兒的健康狀態(tài)也具有積極影響[4]。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展，越來(lái)越多新的技術(shù)被應(yīng)用于臨床中，而其中無(wú)痛分娩技術(shù)便是其中一種。無(wú)痛分娩技術(shù)的應(yīng)用極大的降低了患者自然分娩過(guò)程中所承受的疼痛程度，促使越來(lái)越多的產(chǎn)婦原意選擇自然分娩方式。在本次研究中對(duì)無(wú)痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究，從產(chǎn)婦的疼痛程度對(duì)比結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組100例產(chǎn)婦中，一級(jí)疼痛率為89.00%，二級(jí)疼痛率為9.00%，三級(jí)疼痛率為2.00%；對(duì)照組100例產(chǎn)婦中，一級(jí)疼痛率為6.00%，二級(jí)疼痛率為42.00%，三級(jí)疼痛率為52.00%，從此結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組重度與中度疼痛程度的產(chǎn)婦數(shù)量均明顯小于對(duì)照組，組間對(duì)比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。能夠看出的是采用無(wú)痛分娩技術(shù)的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦多處于輕度疼痛狀態(tài)中，僅有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)重度疼痛，證實(shí)了無(wú)痛分娩技術(shù)應(yīng)用的鎮(zhèn)痛效果。從分娩相關(guān)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組僅有1例產(chǎn)婦分娩中轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)分娩，沒(méi)有發(fā)生新生兒窒息情況；對(duì)照組有15例產(chǎn)婦轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)分娩，新生兒窒息率為5.00%；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均分娩時(shí)間為6.04±0.35h，明顯小于對(duì)照組的9.68±0.58h。能夠看出的是應(yīng)用無(wú)痛分娩技術(shù)的實(shí)驗(yàn)組對(duì)剖宮產(chǎn)率以及新生兒窒息等情況均做到了有效的控制。

綜上所述，自然分娩是現(xiàn)代臨床推薦選擇的分娩方式，其分娩疼痛的控制一直深受關(guān)注，而經(jīng)由無(wú)痛分娩技術(shù)的應(yīng)用可有效的降低產(chǎn)婦的分娩疼痛程度，同時(shí)也有助于縮短分娩時(shí)間，控制剖宮產(chǎn)率。

[1]魏春紅.無(wú)痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用中的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)，2018，05(02):33-34.

[2]韓梅.無(wú)痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05(35):40-42.

[3]侍曉杰.探究無(wú)痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(91):36.

[4]曹六英.無(wú)痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科臨床應(yīng)用的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10(02):140-141.