劉建明

(青海省西寧市口腔醫(yī)院 青海 西寧 810000)

錯頜畸形是青少年牙齒發(fā)育過程中先天或者后天因素導致的一種口腔畸形。近些年來隨著奶瓶以及安撫奶嘴等使用頻率使得錯頜畸形發(fā)生率升高，嚴重影響青少年的面部形象。對于錯頜畸形主要采取外科手術(shù)或者口腔正畸治療[1]。近年來我科室采取微型種植體支抗治療后獲得滿意的效果，現(xiàn)分析如下。

1.臨床資料及方法

1.1 資料來源

2016年12 月至2017年12月收治的42例錯頜畸形青少年，診斷標準：個別牙齒錯位或者牙齒排列異常；開唇露齒；牙弓、頜骨以及顱面部異常。根據(jù)治療方法分為觀察組及對照組，觀察組30例采取微型種植體支抗治療，對照組12例采取非種植體支抗治療。觀察組30例患兒中，男性17例，女性13例，年齡12～18歲，平均（14.2±2.3）歲；對照組12例患者中，男性8例，女性4例，年齡11～18歲，平均（14.8±2.3）歲，比較分析后兩組患兒基礎資料無差異，可以進行組間比較。本次治療方法經(jīng)過患兒及家屬知情，本次研究方案經(jīng)我院院辦一致同意。

1.2 方法

觀察組采取微型種植體支抗：在兩側(cè)尖牙托槽靠近中弓絲線位置放置牽引鉤，閉合拔牙間隙，調(diào)整牙弓的平整，清潔患者口腔并進行局部麻醉，直黃銅線吧植入其中的微型種植體牙齒和臨近牙齒相互分隔，植入的就角度與骨面90°，或者稍作傾斜植入，在牙槽處做微小切口。治療過程中常規(guī)使用抗生素預防感染，治療后每月復查2次，8個月后取出微型種植體。對照組患兒采取非種植體支抗治療：口外弓加強支抗，口內(nèi)使用輔助橫腭桿，其余處理方法與觀察組一致。

1.3 觀察項目

觀察兩組出現(xiàn)的不良情況包括水腫、感染等，觀察治療后兩組上中切牙傾角差、上中切牙凸距差以及磨牙移位差等情況[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計分析軟件SPSS 22.0進行分析比較，t檢驗分析計量資料，H分析等級資料，比較分析后P＞0.05為差異不顯著，P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 不良反應情況比較

治療過程中兩組患者發(fā)生水腫等情況差異不顯著，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組治療過程中不良反應情況比較[n（%）]

2.2 其他考查指標比較

治療后，觀察組上中切牙傾角差、上中切牙凸距差以及磨牙移位差等情況均優(yōu)于對照組，結(jié)果見表2。

表2 兩組療效分析（±s）

表2 兩組療效分析（±s）

組別 上中切牙傾角差（mm） 上中切牙凸距差（°） 磨牙移位差（mm）觀察組 4.01±2.25 28.02±1.45 3.60±1.20對照組 2.65±2.63 13.02±1.35 6.35±1.89 t值 6.35 16.99 9.88 P值 0.000 0.000 0.000

3.討論

隨著人們生活水平的提高以及對美追求的提高，使得越來越多的牙齒畸形患者選擇正畸形治療，從而改善面部的形態(tài)，獲得美麗。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，錯頜畸形臨床發(fā)病率為50%以上具有較高的發(fā)生率，對青少年面部形態(tài)產(chǎn)生嚴重的影響，影響青少年的心理健康，因此需要注重治療[3]。對于治療錯頜畸形傳統(tǒng)采取固定治療，但是隨著近年來口腔醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，使得微型種植支抗得到廣泛的使用。

研究顯示，種植體支抗治療青少年口腔正畸具有不良反應少、穩(wěn)定性高以及治療后恢復快等優(yōu)點。種植體支抗在口腔正畸治療中能夠提高支抗，因此提高穩(wěn)定性，綜合優(yōu)點名優(yōu)于非種植體支抗治療。

在本次的臨床研究中，兩組患者的水腫以及感染等發(fā)生率均較低，且組間差異無統(tǒng)計學意義，說明微型種植體支抗用于治療青少年口腔正畸安全系數(shù)較高，不會增加患者負擔。觀察組上中切牙傾角差、上中切牙凸距差以及磨牙移位差等情況均優(yōu)于對照組，說明采取微型種植體支抗用于治療穩(wěn)定性等情況明顯優(yōu)于非種植體支抗治療，本次臨床研究結(jié)果與前人報道基本一致[4,5]。微型種植體支抗在青少年的口腔正畸治療過程中，具有很強穩(wěn)定性，且治療操作快捷方便，可以不需要患者主動配合也可以進行治療，患者治療過程中沒有明確的不適感，因此臨床使用潛力較大。種植體支抗治療在治療的過程中可以提高充足的支抗。

最后，經(jīng)過本次的一致研究我們認為，采取微型種植體支抗治療青少年的口腔正畸形，具有安全系數(shù)高，臨床效果明顯、患者滿意度高等優(yōu)點，值得提倡使用。

[1]鄭光.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床應用評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2013,19(6):824-826.

[2]李勤,蘇怡.微型種植體支抗負載對鄰近牙根及牙周組織的影響[J].中國組織工程研究,2014,1(38):6085-6089.

[3]楊英雙.微型種植體支抗與傳統(tǒng)的正畸方法在口腔正畸治療中的療效分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,56(10):976-977,980.

[4]廖科，劉蘭蘭.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017,5（25）:182-183.

[5]謝文高.微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的運用效果觀察[J].醫(yī)學綜述，2014,20（11）:2112-2113.