吳文新

【摘 要】目的：分析血常規(guī)診斷缺鐵性貧血（IDA）的臨床資料及應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2016年2月至2017年10月收治的IDA患者62例，設(shè)為IDA組，同期健康正常體檢者62例設(shè)為對照組，均進(jìn)行血常規(guī)檢查，并對各組平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）、血紅蛋白（HB）進(jìn)行比較。結(jié)果：IDA組MCH、MCV、MCHC、HB較低，RDW較高，與對照組相比具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢查診斷IDA的各項(xiàng)指標(biāo)與健康人群存在明顯差異，因此血常規(guī)檢查診斷IDA具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；缺鐵性貧血；臨床診斷

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

貧血是系統(tǒng)疾病引起的一種慢性疾病，成年女性血紅蛋白<110g/L、成年男性血紅蛋白<120g/L即判定為貧血[1]。貧血的類型較多，常見有缺鐵性貧血（IDA）和地中海貧血。其中，IDA是體內(nèi)鐵含量不足、未滿足紅細(xì)胞生成所需而導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏性疾病，多見于哺乳期女性、青少年等群體。臨床上，貧血對患者健康的危害較大，需要及時(shí)診斷、明確鑒別，以此才能保障人們的健康及生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段，血常規(guī)檢查診斷IDA有一定效果。本研究以我院2016年2月至2017年10月收治的IDA患者為對象，通過血常規(guī)檢查進(jìn)行疾病診斷，進(jìn)一步分析了血常規(guī)檢查診斷IDA的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月至2017年10月收治的IDA患者62例，設(shè)為IDA組。所有患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診，且簽署知情同意書；排除合并全身性疾病、傳染性疾病、心腦血管疾病的患者。IDA組：男34例，女28例；年齡12-52歲，平均年齡（32.4±6.9）歲；病程3-16個(gè)月，平均病程（5.2±0.9）個(gè)月。同期選取62例健康正常體檢者設(shè)為對照組，男32例，女30例；年齡10-58歲，平均年齡（32.8±6.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，各組一般資料的對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 抽取受試者空腹靜脈血液2mL，置于EDTA-K2抗凝管中，混勻，并采用邁瑞B(yǎng)C-5800全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血常規(guī)檢測，使用配套試劑作為檢驗(yàn)試劑，嚴(yán)格按照流程進(jìn)行各項(xiàng)操作。檢測指標(biāo)包括：平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）和血紅蛋白（HB）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS 19.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示），計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用檢驗(yàn)（百分比表示），P<0.05說明組間數(shù)據(jù)具有顯著性差異。

2 結(jié)果

各組血常規(guī)指標(biāo)（MCH、MCV、RDW、MCHC、HB）的對比具有顯著性差異（P<0.05），其中IDA組MCH、MCV、MCHC、HB較低，RDW較高。見表1。

3 討論

臨床上，貧血是指血液單位體積內(nèi)血細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白水平值明顯低于正常值的一種疾病；體內(nèi)鐵元素含量減少、紅細(xì)胞無法正常生長時(shí)就會(huì)發(fā)生貧血。貧血屬于慢性疾病，有較高的發(fā)病率，相關(guān)研究報(bào)道指出[2]，貧血是全球居于首位的血液系統(tǒng)疾病。目前認(rèn)為，誘發(fā)貧血疾病的因素較多，血紅蛋白基因、紅細(xì)胞膜基因、紅細(xì)胞酶基因缺陷均與遺傳性疾病有密切聯(lián)系。由于貧血患者的臨床癥狀缺乏特異性，不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)貧血也是某系統(tǒng)性疾病的基礎(chǔ)特征，而非某一種特定病癥。所以，加強(qiáng)貧血疾病的診斷具有重要的臨床意義。IDA是發(fā)病率較高的一種類型，人體造血離不開“鐵”元素，鐵代謝異常、機(jī)體內(nèi)貯存的鐵減少是IDA發(fā)生的重要原因。血液中合成“鐵”元素的物質(zhì)有卟啉、鐵、珠蛋白，IDA的鐵元素合成發(fā)生障礙，導(dǎo)致機(jī)體處于缺鐵狀態(tài)，血中血紅蛋白減少后，繼而引發(fā)IDA疾病。IDA多見于哺乳期女性、青少年等群體，其對患者健康的危害較大，特別是青少年發(fā)病后，身體發(fā)育及健康會(huì)遭受嚴(yán)重影響。因此，必須及時(shí)、準(zhǔn)確的對IDA疾病進(jìn)行診斷和治療。目前，紅細(xì)胞檢測是輔助診斷貧血疾病的重要手段，但受營養(yǎng)不良、遺傳等因素的干擾，每位患者紅細(xì)胞數(shù)量的檢測結(jié)果會(huì)有所不同[3]。相比于其它方法，血常規(guī)檢查具有操作簡單、成本低、安全性可靠等優(yōu)勢，并受到了醫(yī)師和患者的廣泛認(rèn)可。有研究指出[4]，血常規(guī)檢驗(yàn)可以為貧血患者的初步篩選提供參考意見，以此能夠減少患者錯(cuò)誤就醫(yī)和治療的幾率。本研究中，IDA組的MCH、MCV、MCHC、HB較低，RDW較高，各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)與對照組相比具有顯著性差異（P<0.05），提示血常規(guī)檢查診斷貧血疾病有一定效果，可見血常規(guī)檢查診斷IDA的可靠性較高。

綜上所述，血常規(guī)檢查具有操作簡便、效果可靠、安全性良好等優(yōu)勢，用于IDA的臨床診斷可取得滿意效果，值得推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

劉曉雄，郝海軍.血液檢驗(yàn)在貧血患者診斷中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（17）：2565-2566.

馬艷紅.血液檢驗(yàn)在貧血的診斷及鑒別診斷中的臨床效果評價(jià)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（3）：146-147.

張海妮.淺析血液檢驗(yàn)對貧血疾病診斷的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（34）：265-266.

張翔蓉.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（z2）：318-320.