陳鳳

【摘要】目的：分析并評(píng)價(jià)中藥足浴對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的影響。方法：本研究選擇的研究對(duì)象為我院于2016年3月到2017年5月接收的128例接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，對(duì)本研究所有產(chǎn)婦均采用中藥足浴的方式進(jìn)行干預(yù)，分析中藥足浴干預(yù)前后研究對(duì)象的睡眠質(zhì)量變化情況。結(jié)果：在進(jìn)行中藥足浴之前，研究對(duì)象的睡眠質(zhì)量相對(duì)較差，而進(jìn)行中藥足浴以后研究對(duì)象的睡眠質(zhì)量大大提升，前后比較存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床中對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行中藥足浴干預(yù)能有效地改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，還能緩解疼痛，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，是一種有效的治療方法，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中藥足?。黄蕦m產(chǎn)；睡眠質(zhì)量

Abstract Objective： To analyze and evaluate the effect of traditional Chinese medicine foot bath on maternal sleep quality after cesarean section. Methods ： The subjects selected in this study were 128 cesarean section mothers in our hospital from March 2016 to May 2017. All the mothers in this study were treated with traditional Chinese medicine foot bath. Subjects sleep quality changes. Results：Before the traditional Chinese medicine foot bath， the sleep quality of the study subjects was relatively poor， but the sleep quality of the study subjects after the Chinese medicine foot bath greatly improved， there were significant differences before and after， P <0.05， with statistical significance. Conclusion： Clinical nursing of traditional Chinese medicine foot bath after cesarean section can effectively improve the sleep quality of maternal women， relieve pain and promote postpartum rehabilitation. It is an effective treatment and worthy of promotion.

Key words： Chinese medicine foot bath； cesarean section； quality of sleep

【中圖分類號(hào)】 R243

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-200-01

現(xiàn)如今因?yàn)槲覈钠蕦m產(chǎn)麻醉方法的不斷改進(jìn)和手術(shù)安全性的不斷提高，使得剖宮產(chǎn)成為產(chǎn)科常見手術(shù)之一，而剖宮產(chǎn)帶來的傷口疼痛，術(shù)后活動(dòng)受限，胃腸功能恢復(fù)相對(duì)緩慢，加上產(chǎn)婦飲食單一[1]，子宮的切口對(duì)于子宮復(fù)舊等產(chǎn)生的影響，這些原因常常會(huì)使術(shù)后產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量較差，對(duì)于產(chǎn)婦的康復(fù)產(chǎn)生不利影響[2]。中醫(yī)認(rèn)為養(yǎng)生治未病，而足部養(yǎng)生保健現(xiàn)已成為養(yǎng)生的一個(gè)熱點(diǎn)話題，本研究基于此為產(chǎn)婦提供人性化的康復(fù)服務(wù)，并且采用產(chǎn)后中藥足浴干預(yù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后睡眠質(zhì)量的情況，并且將相關(guān)研究情況作出如下的匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料本研究對(duì)象是選擇我院在2016年3月到2017年5月的128例接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。分析產(chǎn)婦的一般情況：產(chǎn)婦的最大年齡為41歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（33.5±6.4）歲；其中初產(chǎn)婦77例，經(jīng)產(chǎn)婦51例。所有產(chǎn)婦和產(chǎn)婦的家屬對(duì)于本研究均知情，而且在知情同意書上簽字。

1.2方法對(duì)本研究對(duì)象的所有產(chǎn)婦，采用常規(guī)的護(hù)理方法，主要對(duì)研究對(duì)象的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好健康宣教工作，為研究對(duì)象提供必要的心理護(hù)理輔導(dǎo)，指導(dǎo)研究對(duì)象進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，研究對(duì)象排氣后指導(dǎo)科學(xué)飲食等。在此基礎(chǔ)之上，對(duì)所有研究對(duì)象采用中藥足浴方式進(jìn)行干預(yù)，中藥的組成：全當(dāng)歸50g，川芎15g，黨參30g、桃仁12g，干姜15g、甘草6g。由本院中藥房統(tǒng)一制備成粉末狀，將其裝入塑料袋進(jìn)行包裝。

告知產(chǎn)婦足浴的好處及注意事項(xiàng)。足浴前去除中藥的外包裝袋，將中藥放入95℃～100℃的沸水足浴桶中浸泡半小時(shí)，水量約為3000ml，待水溫冷卻到40-45℃，讓研究對(duì)象雙腳放入足浴桶中，保證水能夠漫過研究對(duì)象的腳踝，大約5min后，讓家屬幫忙按壓足底，如果水溫下降，中途可添加熱水，便于保持水溫，時(shí)間不能低于20分鐘[3] ，以研究對(duì)象的雙腳出現(xiàn)微微紅色為宜。研究對(duì)象第一次浸泡時(shí)間大約為手術(shù)8小時(shí)后，根據(jù)研究對(duì)象的全身狀況，每天進(jìn)行兩次，每次浸泡20分鐘左右，連續(xù)為研究對(duì)象治療四天。在進(jìn)行足浴的時(shí)候，應(yīng)測(cè)量水溫，防止水溫過高燙傷研究對(duì)象足部皮膚；觀察研究對(duì)象局部皮膚情況，防止過敏和其他不良反應(yīng)發(fā)生；足浴時(shí)間內(nèi)水溫需保持在恒定的范圍之內(nèi)，這樣能夠確保藥物發(fā)揮的最大療效，從而起到治療的效果?？崭购惋埡?0分鐘之內(nèi)避免為研究對(duì)象進(jìn)行足浴治療，以防止出現(xiàn)末梢血管擴(kuò)張產(chǎn)生對(duì)消化道的影響等。

1.3觀察指標(biāo)本研究采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對(duì)所有研究對(duì)象干預(yù)前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行問卷調(diào)查，主要從19個(gè)自評(píng)和5個(gè)他評(píng)進(jìn)行，一共構(gòu)成7項(xiàng)成分。主要涉及到睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙。每成分按照0～3分計(jì)算，累及各個(gè)成分為PSQI總分，如果總分≥8，則表示存在睡眠紊亂情況，得分越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。本研究對(duì)患者在干預(yù)前后各檢測(cè)一次，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用IBM SPSS23.0軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

在進(jìn)行中藥足浴之前，研究對(duì)象的睡眠質(zhì)量相對(duì)較差，而進(jìn)行中藥足浴以后，研究對(duì)象的睡眠質(zhì)量大大提升，前后比較存在明顯的差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況請(qǐng)參見表1所示。

3討論

中藥足浴是采用中藥制劑對(duì)產(chǎn)婦的雙腳進(jìn)行浸泡，它能夠起到保健治療于一體的效果。中藥足浴療法以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，其整體的觀念主要是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行辨證論治，在產(chǎn)婦足浴過程中通過藥力的發(fā)揮和熱力作用，能夠使產(chǎn)婦的毛孔充分吸收藥物，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)使得整個(gè)機(jī)體的血?dú)膺\(yùn)行更加通暢。血脈通暢以后，藥物會(huì)隨著熱量行遍產(chǎn)婦全身，趁熱吸收，通過經(jīng)脈循環(huán)能夠直達(dá)產(chǎn)婦的不適之處，起到良好效果和作用。中藥當(dāng)中的藥物離子能夠經(jīng)過皮膚吸收擴(kuò)散進(jìn)入到體內(nèi)血液循環(huán)中，不僅能夠避免肝臟的首過效應(yīng)，還能避免胃腸道對(duì)有效成分的破壞，所以能顯著提高對(duì)局部病灶有效藥物的發(fā)揮，針對(duì)靶位提供有效的治療作用，明顯緩解產(chǎn)婦的疼痛，這樣就能促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的提升。此外采用中藥足浴能夠?qū)Ξa(chǎn)婦足部臟器的反射區(qū)與相關(guān)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激，這樣就能夠使全身血管擴(kuò)張，產(chǎn)生舒適感，為產(chǎn)婦的組織器官提供更多的營養(yǎng)，也能夠恢復(fù)產(chǎn)婦各個(gè)臟器的正常功能?？偠灾瑢?duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行中藥足浴，能有效地改善產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，還能緩解疼痛，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)，是一種有效的治療方法，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]康健.中藥足浴對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（16）：119-120.

[2]王桂英，邱彩鳳，劉志雯，鄧寶平.中藥足浴對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2013，（06）：101-102.

[3]易翠蘭，黃童瑩，潘志誠.中藥足浴對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3 （08）：90-92.