李曉紅
【摘要】目的:分析中醫(yī)外治法在慢性盆腔炎中的應(yīng)用效果。方法:從我院2015年3月-2017年5月收治慢性盆腔炎患者中抽取82例,數(shù)表法分成兩組:40例西醫(yī)療法對(duì)照組,42例中醫(yī)外治法觀察組,評(píng)定患者的治療結(jié)果。結(jié)果:觀察組好轉(zhuǎn)率為95.2%,復(fù)發(fā)率為9.5%。對(duì)照組好轉(zhuǎn)率為75.0%,復(fù)發(fā)率為32.5%,統(tǒng)計(jì)有差異(P<0.05)。結(jié)論:給予慢性盆腔炎患者中醫(yī)外治療法,能改善癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā),值得推廣。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)外治法;慢性盆腔炎;臨床效果
【中圖分類號(hào)】 R71.1
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】 1672-3783(2018)03-03-197-02
慢性盆腔炎是生育期女性多發(fā)病,多由急性盆腔炎未治愈,或患者體質(zhì)弱、病程延長導(dǎo)致,主要癥狀為白帶增多、腹痛等,部分伴有性交疼痛、月經(jīng)失調(diào)等癥狀,隨著病情進(jìn)展,誘發(fā)慢性盆腔痛、不孕等疾病。以往,臨床給予患者西醫(yī)療法,以抗生素為主,然而,由于患者長時(shí)間用藥,產(chǎn)生耐藥性,影響治療結(jié)果。相比之下,中醫(yī)外治法不但能減少不良反應(yīng),還能增強(qiáng)體質(zhì),改善預(yù)后[1]?;诖耍疚膶⑽以?2例慢性盆腔炎患者資料整理如下,旨在判定中醫(yī)外治法的應(yīng)用效果。
1資料和方法
1.1資料從我院2015年3月-2017年5月收治慢性盆腔炎患者中抽取82例,數(shù)表法分成兩組:對(duì)照組40例,年齡22-47歲,平均(32.9±2.7)歲;病史3個(gè)月-4年,平均(2.9±0.5)年;疾病程度:輕度12例,中度20例,重度8例;觀察組42例,年齡22-48歲,平均(33.0±2.8)歲;病史4個(gè)月-4年,平均(2.8±0.6)年;疾病程度:輕度13例,中度22例,重度7例。2組病史、疾病程度等基線資料統(tǒng)計(jì)無差異(P>0.05)。
1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)①納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:經(jīng)婦科檢查確診,伴有白帶異常、下腹墜脹、性交疼痛等癥狀;②排除標(biāo)準(zhǔn):急性盆腔炎患者;全身性疾病患者;藥物過敏患者。
1.3方法40例對(duì)照組給予西醫(yī)療法:口服左氧氟沙星分散片(由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),批號(hào):H19990051),每天2次,每次0.1g;口服替硝唑片(由青島國海生物制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào):H37020574),每天2次,每次0.5g,持續(xù)3個(gè)月;42例觀察組給予中醫(yī)外治法,包括:①中藥外敷。藥方:黃柏、黃芩、大黃、黃連各30g,研成粉末備用。根據(jù)患者情況取量,加入蜂蜜調(diào)整膏狀,放在透氣好的貼紙上,制成厚度為5mm的膏貼。使用前先加溫至40度,并用氯化鈉溶液清洗患者臍部,外敷神闕穴,每天1次;②中藥灌腸。藥方:敗醬草、大血藤各30g,丹參20g,延胡索、當(dāng)歸、皂角刺、莪術(shù)、三棱各15g,黃柏、兩面針各10g,加水煎煮灌腸,每天1次。灌腸前讓患者排空大小便,將灌腸袋肛管插入肛門,緩慢注入藥汁;③中醫(yī)理療。在非經(jīng)期讓患者排空小便,取平臥位,將盆腔治療儀探頭置于少腹部,行左右兩側(cè)的交替照射,若患者腰骶部明顯疼痛,則放于骶部照射,每天1次,每次30分鐘,持續(xù)10天。
1.4判定項(xiàng)目①臨床療效,標(biāo)準(zhǔn)[3]:癥狀、體征消失,盆腔積液、包塊消失,為疾病控制;癥狀、體征改善,盆腔積液減少,包塊縮小,為疾病好轉(zhuǎn);癥狀、體征未變化,各項(xiàng)檢查未改善,為治療無效;②疾病復(fù)發(fā)情況。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將文中數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包中,臨床療效、復(fù)發(fā)情況屬于計(jì)數(shù)資料,用卡方檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示,P<0.05,統(tǒng)計(jì)有差異。
2結(jié)果
2.1臨床療效觀察組好轉(zhuǎn)率為95.2%,對(duì)照組好轉(zhuǎn)率為75.0%,統(tǒng)計(jì)有差異(P<0.05),詳見下表。
2.2復(fù)發(fā)情況觀察組治療半年后復(fù)發(fā)4例,復(fù)發(fā)率為9.5%;對(duì)照組治療半年后復(fù)發(fā)13例,復(fù)發(fā)率為32.5%,統(tǒng)計(jì)有差異(x2=6.581,P=0.010)。
3討論
慢性盆腔炎作為常見良性腫瘤,病發(fā)率、復(fù)發(fā)率高,長時(shí)間的月經(jīng)不調(diào)、腹痛等,增加患者機(jī)體疼痛,再加上疾病未及時(shí)治療引發(fā)的不孕、宮外孕等,加重病情,危及生命。臨床實(shí)踐證實(shí),西藥效果一般,長時(shí)間服用影響肝腎功能;手術(shù)療法給患者帶來巨大創(chuàng)傷,受到臨床限制。因此,加強(qiáng)對(duì)有效療法的探究非常重要。
中醫(yī)領(lǐng)域中,慢性盆腔炎屬于“不孕癥”、“痛經(jīng)”等范疇,病機(jī)為濕熱、淤滯,故而,將活血化瘀、疏經(jīng)止痛作為治療原則,本文中醫(yī)外治法正好滿足該需求[4]。其中,將大黃、黃柏、黃連、黃芩研成粉末外敷患者臍部,能改善血液運(yùn)行現(xiàn)狀,解除局部組織粘連,促進(jìn)炎癥吸收;使用具備解毒、止痛、養(yǎng)血功效的丹參、皂角刺、莪術(shù)、三棱等藥物灌腸處理,能直達(dá)病變位置,不會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生影響。并且,中藥灌腸還能將藥物送至盆腔的血液循環(huán)中,使藥物濃度達(dá)到最高,更好消除炎癥。在此基礎(chǔ)上使用中醫(yī)理療,能促進(jìn)炎性產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物排泄,改善局部組織營養(yǎng)和免疫功能,抑制細(xì)菌生長,實(shí)現(xiàn)最終的治療目標(biāo)。
在彭強(qiáng)麗[5]報(bào)告中,88例觀察組中藥保留灌腸聯(lián)合微波治療后,總有效率為92.05%,高于西藥治療對(duì)照組的72.73%,證實(shí)著中醫(yī)療法的應(yīng)用效果。本次調(diào)查中,觀察組42例行中醫(yī)外治法后,好轉(zhuǎn)率為95.2%,高于西醫(yī)療法對(duì)照組的75.0%,統(tǒng)計(jì)有差異(P<0.05),和上述報(bào)告相似,說明:和傳統(tǒng)西醫(yī)療法相比,中醫(yī)外治法能更好改善慢性盆腔炎患者癥狀,提高疾病治療結(jié)果;觀察組疾病復(fù)發(fā)率為9.5%,低于對(duì)照組的32.5%,說明:中醫(yī)外治法能預(yù)防疾病復(fù)發(fā),提生存質(zhì)量。
綜上,給予慢性盆腔炎患者中醫(yī)外治療法,能改善癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā),值得推廣。
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