孫曉玲

【摘 要】淺析中醫(yī)內(nèi)治法治療感冒的優(yōu)缺點(diǎn)，并對(duì)中醫(yī)外治法治療感冒的可行性進(jìn)行分析進(jìn)而結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)感冒的中醫(yī)外治法提出幾點(diǎn)建議。

【關(guān)鍵詞】感冒治療；中醫(yī)；中醫(yī)外治法

1 引言

感冒是一種較為常見的疾病，特別在大學(xué)生醫(yī)療中，其在西醫(yī)范疇內(nèi)稱為呼吸道感染和流行性感冒，在傳統(tǒng)中醫(yī)中則稱為“傷風(fēng)”或者“時(shí)行感冒”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，一個(gè)大學(xué)生每年患感冒平均3.5次，學(xué)生病假76%以上是由感冒造成的。對(duì)于如何防治感冒，特別在于大學(xué)醫(yī)療醫(yī)務(wù)中，尚且沒(méi)有完全理想的方法和藥物。相比西藥的對(duì)癥下藥，中醫(yī)著重于辯證用藥，客觀性較弱、恢復(fù)也較慢，但卻能夠有較好的恢復(fù)功能和效果。本文結(jié)合筆者大學(xué)醫(yī)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，分析中醫(yī)內(nèi)治的優(yōu)劣之處，并提出中醫(yī)外治感冒的相關(guān)建議，為感冒治療提供一種思路。

2 中醫(yī)內(nèi)治感冒的優(yōu)劣

當(dāng)前對(duì)于感冒的研究多是認(rèn)為感冒是因?yàn)槿梭w整體或者呼吸道的局部受病毒細(xì)菌入侵而引起的鼻咽喉和氣管粘膜的炎癥，臨床表現(xiàn)為粘膜充血、水腫、流鼻涕、打噴嚏以及咽喉不適等。另外還可能由于毒素的入血，造成發(fā)熱怕寒等病狀。針對(duì)大學(xué)生醫(yī)療而言，由于大學(xué)生多為成年人，因此多為病毒感染為主（兒童常見則是伴發(fā)和繼發(fā)細(xì)菌感染）。在實(shí)踐中，炎癥容易順著呼吸道影響全身其他器官，形成包括支氣管炎、肺泡炎、鼻竇炎、急性氣管炎，甚至還可能引起心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎和病毒性肌炎等等。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠確診的感冒類型可以達(dá)到130多種，其中有接近40%的引起源無(wú)法確定，剩余的大多數(shù)是鼻病毒。對(duì)于鼻病毒，大學(xué)生（成年人）對(duì)其免疫力短且弱，一個(gè)人在一年三百六十五天里面可以多次感染反復(fù)發(fā)病，西藥對(duì)癥治療可以通過(guò)抗過(guò)敏、抗組胺藥物和清熱解毒等藥物改善相關(guān)的發(fā)熱、頭暈頭痛以及鼻塞等癥狀。而對(duì)于病狀的根治則還尚欠人意。

對(duì)于中醫(yī)治療感冒而言，雖然恢復(fù)效果慢，但是相關(guān)優(yōu)勢(shì)還是得到業(yè)界的認(rèn)可。首先是對(duì)于治療的方法，中醫(yī)是因病而治，通過(guò)多種行之有效的含抗病毒的中草藥，以病人內(nèi)在抗病能力為基礎(chǔ)參考，辯證治療，特別在四時(shí)六淫的外因利用下，可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)講究的天人合一；其次，中醫(yī)的治療手段可以有內(nèi)服外治等多種，內(nèi)服有藥物治療，外治除了藥物治療還有刮痧、針灸和按摩等多種方式。在實(shí)踐上，感冒的治療可以通過(guò)常見的銀翅散配合堿進(jìn)行治療，其在治療傷風(fēng)感冒、清熱解毒上具有顯著的療效，臨床上能夠根治病根。另一方面，感冒作為營(yíng)衛(wèi)失調(diào)和肺失宜肅病機(jī)變化的一種綜合表現(xiàn)，中醫(yī)治療上認(rèn)為衛(wèi)表不和是次要的，如何根治肺失宜肅引起的鼻咽喉炎才是治療感冒的重點(diǎn)和關(guān)鍵，而在用藥上，如果是單純的中醫(yī)內(nèi)服，由于藥距離病灶較遠(yuǎn)，藥入胃之后經(jīng)過(guò)脾容易藥性分散，藥力難以集中病灶，使得中醫(yī)治療法較為緩慢，這就是中醫(yī)治療內(nèi)治法的缺陷所在。

3 感冒中醫(yī)外療法的可行性和方法

3.1 可行性分析

感冒外治法是利用中醫(yī)外治進(jìn)行感冒疾病的恢復(fù)的一種稱謂。除了上述的刮痧、針灸和按摩外，相關(guān)文獻(xiàn)還提出熏、浸、洗、擦、枕、口含、塞鼻和散吹等等。早在古代，中醫(yī)的相關(guān)文獻(xiàn)就有提出通過(guò)將藥進(jìn)行熏化成霧氣利用皮膚和口腔進(jìn)行吸收治療的方法、通過(guò)藥水進(jìn)行洗浴治療的方法以及藥膏涂抹治療的方法等多種外治方法。古代中醫(yī)認(rèn)為人身有四千八百萬(wàn)毫孔，是氣血所在，而不僅僅是口鼻之調(diào)。這說(shuō)明，古時(shí)候中醫(yī)藥物外治主要是取其藥的氣體自毫孔滲入體內(nèi)進(jìn)行病理治療。通過(guò)這種方法，中醫(yī)認(rèn)為循經(jīng)絡(luò)直達(dá)病灶的藥物可以為肌膚所吸收，對(duì)整體的治療效果有較強(qiáng)的表現(xiàn)。這一點(diǎn)，在現(xiàn)代醫(yī)療體系中得到科學(xué)化的證實(shí)，并且加以利用和借鑒，出現(xiàn)了不少中西結(jié)合的中醫(yī)外療法，例如吳氏的色甘酸鈉溶液噴霧預(yù)防感冒法、魏氏的蘇打滴鼻預(yù)防法、夏氏保健枕治療法等等。因此，從古至今，從理論到實(shí)踐，中醫(yī)外治法治療感冒是有一定的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)的，在實(shí)際工作中得到較好的發(fā)展。

3.2 中醫(yī)外療法的方式

當(dāng)前中醫(yī)外療法治療感冒已經(jīng)可以借鑒利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段得到較好的發(fā)展。在中醫(yī)傳承上出現(xiàn)了針劑穴位注射法、超聲透入法以及霧化吸入法、快速感冒機(jī)應(yīng)用等等。而實(shí)踐中較為主要的方式主要從以下兩點(diǎn)出發(fā)考慮：一是從上呼吸道的局部給藥。在實(shí)際臨床上，通過(guò)將藥物直接用在上呼吸道之上（或附近局部），為上呼吸道的粘膜所吸收。這種出發(fā)點(diǎn)的外療法主要考慮藥物藥性在治療上能夠在最短的時(shí)間內(nèi)接近抗病原，能迅速消除炎癥及時(shí)保護(hù)上呼吸道粘膜。因此在臨床上可以通過(guò)口含、滴鼻、滴咽、霧化吸入以及粘膜敷藥等等；二則是體表給藥法。這種方法是基于藥物施于皮膚使其吸收到達(dá)治療目的的外療法。臨床上可以通過(guò)藥膏、穴位、藥水沐浴以及藥袋等多種方式。

相關(guān)文獻(xiàn)指出在治療上主要是上呼吸道局部給藥，而對(duì)于預(yù)防則是多為體表給藥。實(shí)踐中可以有敷藥法，通過(guò)選取合適的大蒜榨汁攪拌面粉成圓錐狀進(jìn)行鼻塞治療，每次停留10-20分鐘，每天治療次數(shù)不少于4次可以治療傷風(fēng)感冒；通過(guò)選取大椎、肺俞等進(jìn)行拔火罐治療，通過(guò)留罐15分鐘作用起罐或者進(jìn)行閃罐治療風(fēng)寒感冒；耳針?lè)▌t選下屏尖、內(nèi)鼻、肺通過(guò)毫針對(duì)其進(jìn)行刺激治療咽喉痛；穴位按摩則主要考慮鼻道、鼻流等穴位的按摩，利用魚際穴位的肌肉發(fā)達(dá)區(qū)，揉搓鼻腔兩側(cè)感冒敏感區(qū)直至發(fā)熱，使得兩區(qū)的經(jīng)絡(luò)通暢，氣血正常。當(dāng)然，臨床中外療治感冒的方法還有很多，篇幅關(guān)系此處不再贅述。

4 結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)外療法有著悠久的歷史和成熟的理論基礎(chǔ)，并且在實(shí)踐中得到較好的發(fā)展。本文淺析了中醫(yī)內(nèi)治療感冒的優(yōu)缺點(diǎn)，并針對(duì)性結(jié)合工作實(shí)際對(duì)中醫(yī)外治療感冒的方法進(jìn)行探討，為相關(guān)感冒治療提供一些建議。

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