劉琳

【摘 要】目的：探討在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護理中應(yīng)用精細化護理聯(lián)合臨床護理路徑的效果。方法：將在我院接受心血管介入術(shù)治療的患者60例作為研究對象，應(yīng)用統(tǒng)計軟件將其隨機分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（精細化護理合并臨床護理路徑），比較兩組患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率與焦慮評分。結(jié)果：兩組患者在護理滿意度、焦慮評分以及并發(fā)癥率方面均存在較大差異（p<0.05）。結(jié)論：在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護理中應(yīng)用精細化護理與臨床護理路徑，能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者情緒，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】心血管介入治療；臨床護理路徑；導(dǎo)管室圍手術(shù)期；精細化護理

【中圖分類號】R714.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

心血管介入治療臨床應(yīng)用非常廣泛，但是由于心血管疾病患者多病情危重，術(shù)前易出現(xiàn)較強的心理應(yīng)激反應(yīng)[1]，會在一定程度上影響臨床治療效果，為了提高心血管介入治療效果，我院對接受心血管介入治療的患者實施臨床護理路徑聯(lián)合精細化護理，效果明顯?，F(xiàn)應(yīng)用組間對比的方式將詳細情況作如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 將在我院接受心血管介入術(shù)治療的患者60例作為研究對象，應(yīng)用統(tǒng)計軟件將其隨機分為對照組與研究組，每組各有患者30例。對照組中有女性11例，男性19例，平均年齡為（51.08±4.67）歲；研究組中有女性14例，男性16例，平均年齡為（52.98±5.06）歲。兩組患者在基本資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，包含生活指導(dǎo)、健康教育與基礎(chǔ)護理。研究組患者實施精細化護理合并臨床護理路徑：首先建立臨床護理路徑小組，組員有護士長、主治醫(yī)師和多名責(zé)任護士組成，搜索介入治療護理資料，結(jié)合臨床護理經(jīng)驗制定護理方案，確定護理路徑，護理計劃包含檢查治療、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉、健康教育以及住院時間等，并將計劃表發(fā)放給每一位責(zé)任護士，確保護理措施能充分落實。然后護理人員根據(jù)治療好的護理方案開展臨床護理， 若患者術(shù)前存在明顯的心理應(yīng)激反應(yīng)，護理人員應(yīng)根據(jù)患者情況積極與患者溝通，向患者進行疾病知識選件，并針對患者心理實施有效疏導(dǎo)，提升患者臨床治療依從性。此外護理人員還應(yīng)密切關(guān)注患者術(shù)中、術(shù)后生命體征變化，告知患者有關(guān)注意事項。由于術(shù)后患者易發(fā)生尿潴留、腰背疼痛和血腫等并發(fā)癥，護理人員應(yīng)根據(jù)患者并發(fā)癥采取有效的措施，提升患者舒適度與護理滿意度。

1.3 觀察指標 詳細記錄兩組患者并發(fā)癥情況，比較兩組患者護理滿意度與焦慮評分。護理滿意度應(yīng)用我院自制滿意度問卷調(diào)查表，滿分為100分，非常滿意：得分高于90分；滿意：得分在80-90分；不滿意：得分不足80分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0軟件對研究所得數(shù)據(jù)處理，表示計量資料，t檢驗；%表示計數(shù)資料，檢驗，P<0.05表示組間差存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度與并發(fā)癥率

研究組患者護理滿意度為93.33%明顯高于對照組的70.00%（p<0.05）；研究組患者并發(fā)癥率為6.67%明顯低于對照組的33.33%（p<0.05）。詳細情況如表1所示：

2.2 焦慮評分 研究組患者平均焦慮評分為（5.27±1.57）分，對照組患者平均焦慮評分為（16.82±2.67）分，將該組數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計軟件分析，研究組焦慮評分顯著低于對照組（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

護理是臨床治療的重要組成，研究表明良好的護理質(zhì)量能促進臨床療效提升，本次實施的精細化護理合并臨床護理路徑是由主治醫(yī)師、護士長和責(zé)任護士組成的護理小組，根據(jù)心血管介入治療的方式、患者實際情況制定的護理干預(yù)模式，能夠有效改善患者預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生[2]。

根據(jù)患者實際情況為患者制定出科學(xué)的護理方案后再落實到每一位責(zé)任護士，能有效指導(dǎo)護理人員開展臨床護理工作，術(shù)前護理人員與患者溝通，提高患者對疾病認識，并對患者實施心理疏導(dǎo)，能顯著降低術(shù)前患者心理應(yīng)激反應(yīng)[3]。術(shù)中與術(shù)后護理人員密切注意患者各項生命體征變化，詳細告知患者各項注意事項，將患者并發(fā)癥發(fā)生率降到最低。對于發(fā)生并發(fā)癥的患者實施針對性護理干預(yù)，有效緩解患者癥狀，提升患者治療期間舒適度，促進患者更快康復(fù)[4]。該種護理模式下患者依從性更高，臨床護理工作可高質(zhì)量開展，患者對臨床護理質(zhì)量更滿意。

綜上所述，本次研究結(jié)果精細化護理合并臨床護理路徑的研究組在護理滿意度、焦慮評分以及并發(fā)癥率方面均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），該結(jié)果充分說明在心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期護理中應(yīng)用精細化護理與臨床護理路徑，能降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者情緒，患者滿意度高。

參考文獻

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