周云燕，石 芳，李崇武，李 儉，梁 皎

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

《2017─2018互聯(lián)網(wǎng)教育發(fā)展趨勢(shì)報(bào)告》調(diào)查顯示，截止到2017年，我國(guó)參與在線教育的學(xué)生規(guī)模達(dá)到1.44億，其中，手機(jī)在線教育學(xué)生規(guī)模為1.20億。隨著信息時(shí)代的蓬勃發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已經(jīng)成為一種高效的教學(xué)手段，是一種良好的自主學(xué)習(xí)型教學(xué)工具，被我國(guó)高校教學(xué)廣泛應(yīng)用[1]。我校學(xué)生已經(jīng)普及使用智能手機(jī)或平板電腦，網(wǎng)絡(luò)信號(hào)也覆蓋了整個(gè)校園?？茖W(xué)出版社2015年3月推出了移動(dòng)醫(yī)學(xué)教育愛(ài)醫(yī)課App，該App將傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材、輔導(dǎo)習(xí)題轉(zhuǎn)化為數(shù)字化教學(xué)資源，并把考試、學(xué)生學(xué)習(xí)交流、師生互動(dòng)等教學(xué)活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐苿?dòng)在線教育的形式，我校已經(jīng)具備使用移動(dòng)醫(yī)學(xué)教育App進(jìn)行在線教育的條件。在線教育即E-Learning，或稱遠(yuǎn)程教育、在線學(xué)習(xí)，它一般指一種基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)行為，主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)歷教育、職業(yè)技能培訓(xùn)和專業(yè)認(rèn)證考試培訓(xùn)“三教合一”的教育方式[2]。在線教育移動(dòng)應(yīng)用（App）則是將在線教育平臺(tái)由原本單一的電腦PC端擴(kuò)展到以智能手機(jī)和平板電腦等為代表的數(shù)字移動(dòng)終端，從而貼合當(dāng)下碎片化閱讀模式的使用情況，讓使用者可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)[2]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我校2016級(jí)護(hù)理專業(yè)6班學(xué)生72名為實(shí)驗(yàn)組，2016級(jí)護(hù)理專業(yè)7班學(xué)生70名為對(duì)照組。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)組采用移動(dòng)醫(yī)學(xué)教育愛(ài)醫(yī)課App進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用講授法進(jìn)行教學(xué)。所有學(xué)生均為女性，兩組學(xué)生一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組由同一教師授課，所用教材、教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、學(xué)時(shí)數(shù)均相同。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用講授法，具體實(shí)施步驟如下：（1）上課前，教師指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)即將講授的內(nèi)容，提示預(yù)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，指出學(xué)生需查閱的文獻(xiàn)資料。（2）課堂授課中，按照教學(xué)大綱的要求，教師詳細(xì)講授知識(shí)點(diǎn)，圍繞學(xué)生感興趣的問(wèn)題，進(jìn)行系統(tǒng)性、科學(xué)性的講授，力求講授清楚，思路清晰，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。（3）講授完畢后，給予學(xué)生適當(dāng)?shù)臅r(shí)間消化知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生討論，初步形成自己的知識(shí)框架。（4）教師通過(guò)提問(wèn)、練習(xí)等，對(duì)所講授的知識(shí)和學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)歸納，針對(duì)學(xué)生掌握不牢的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充講解。（5）課后，教師對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并做好課后反思。（6）按時(shí)完成課后作業(yè)、小測(cè)驗(yàn)、期中考試、期末考試等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用移動(dòng)醫(yī)學(xué)教育愛(ài)醫(yī)課App教學(xué)，具體實(shí)施步驟如下：（1）教師和每位學(xué)生在智能手機(jī)或平板電腦上下載移動(dòng)醫(yī)學(xué)教育愛(ài)醫(yī)課App，填寫(xiě)真實(shí)姓名、學(xué)校、專業(yè)及班級(jí)信息，注冊(cè)個(gè)人賬號(hào)并登錄，完善功能區(qū)“我的資料”。（2）教師創(chuàng)建線上班級(jí)，創(chuàng)建學(xué)生之間、師生之間的線上交流社區(qū)，完善功能區(qū)“師生區(qū)”和“班級(jí)管理”的資料。（3）學(xué)生在功能區(qū)“互動(dòng)課程”下載內(nèi)科護(hù)理電子教材，課前預(yù)習(xí)將要學(xué)習(xí)的章節(jié)，掃描《內(nèi)科護(hù)理》紙質(zhì)教材二維碼，獲取相關(guān)圖片、音頻及視頻等教學(xué)資源。（4）教師在課堂上利用多媒體課件生動(dòng)展示知識(shí)點(diǎn)，向?qū)W生分享知識(shí)點(diǎn)的專業(yè)網(wǎng)站鏈接，教會(huì)學(xué)生快速檢索與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的教學(xué)資源。（5）教師指導(dǎo)學(xué)生使用愛(ài)醫(yī)課App的增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)（AR），教會(huì)學(xué)生利用智能手機(jī)或平板電腦的攝像頭掃描圖片，在屏幕觀察相應(yīng)的三維可視化虛擬立體模型，并學(xué)會(huì)移動(dòng)和翻轉(zhuǎn)該立體模型，使學(xué)生獲得全新的視覺(jué)沖擊體驗(yàn)，加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握。（6）講授完畢后，教師利用愛(ài)醫(yī)課App的功能區(qū)“課程題庫(kù)”給學(xué)生布置作業(yè)，學(xué)生在移動(dòng)設(shè)備上完成作業(yè)后當(dāng)堂提交，愛(ài)醫(yī)課App當(dāng)堂完成全班學(xué)生的作業(yè)批改，并做出評(píng)估報(bào)告。（7）教師通過(guò)學(xué)生作業(yè)評(píng)估報(bào)告和學(xué)生反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性解決。（8）下課后，教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入愛(ài)醫(yī)課App的功能區(qū)“考試題庫(kù)”，選擇“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)”，進(jìn)入“章節(jié)練習(xí)”模塊鞏固所學(xué)知識(shí)。學(xué)生做錯(cuò)的題目自動(dòng)收集到“我的錯(cuò)題”模塊，學(xué)生選擇重點(diǎn)、難點(diǎn)題目保存在“我的收藏”模塊。（9）課余時(shí)間教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入愛(ài)醫(yī)課App的功能區(qū)“師生圈”，主動(dòng)與學(xué)生交流，共同探討重點(diǎn)、難點(diǎn)和容易理解錯(cuò)誤的知識(shí)點(diǎn)，及時(shí)指導(dǎo)和幫助學(xué)生。（10）教師對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并做好課后反思工作，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)思路。（11）復(fù)習(xí)階段：學(xué)生選擇愛(ài)醫(yī)課App的“考試題庫(kù)”功能區(qū)，選擇“考前沖刺”“模擬考場(chǎng)”兩個(gè)模塊，在線完成習(xí)題的練習(xí)，隨時(shí)點(diǎn)擊“評(píng)估報(bào)告”，得到成績(jī)?cè)u(píng)估反饋，根據(jù)“評(píng)估報(bào)告”“我的錯(cuò)題”及“我的收藏”反復(fù)進(jìn)行有針對(duì)性的在線習(xí)題練習(xí)。（12）按時(shí)完成課后作業(yè)、小測(cè)驗(yàn)、期中考試、期末考試等。

1.3 教學(xué)評(píng)價(jià)

采用問(wèn)卷調(diào)查和課程考試兩種方式來(lái)評(píng)價(jià)移動(dòng)醫(yī)學(xué)教育愛(ài)醫(yī)課App在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

自制教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷，問(wèn)卷調(diào)查采用無(wú)記名方式，兩組學(xué)生均為自主和自愿答卷。問(wèn)卷均全部收回，且均為有效問(wèn)卷。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組所采用的教學(xué)模式的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（%）

2.2 課程考試成績(jī)比較

課程結(jié)束后，教師按照內(nèi)科護(hù)理教學(xué)大綱及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求命題，題型均為選擇題，兩組學(xué)生同時(shí)進(jìn)行閉卷理論考試，使用同一份試卷，統(tǒng)一考試時(shí)間?？荚嚱Y(jié)束后統(tǒng)一裝訂試卷，密封班級(jí)、姓名、學(xué)號(hào)等個(gè)人資料，按照統(tǒng)一的閱卷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)流水閱卷。兩組考試成績(jī)比較見(jiàn)表2，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生平均成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組考試成績(jī)比較（±s，分）

表2 兩組考試成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組平均成績(jī)8 9.1±4.6 7 4.8±5.1 P＜0.0 5

3 討論

以往我校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)多采用講授法，以教師為主體，教師講、學(xué)生聽(tīng)，重視知識(shí)傳授，難以滿足教學(xué)要求[3]，對(duì)授課時(shí)間和地點(diǎn)有較大限制，教學(xué)材料主要為課本，有一定局限性，授課過(guò)程也不注重培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，不能較好地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)興趣。

豐富的文獻(xiàn)資料是學(xué)生有效學(xué)習(xí)的先決條件[4]。愛(ài)醫(yī)課App有海量的教學(xué)資源，教師可以根據(jù)教學(xué)的實(shí)際情況，把教學(xué)資源整合應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，且這些教學(xué)資源具備時(shí)效性、權(quán)威性等優(yōu)點(diǎn)，是重要的教學(xué)輔助工具。

內(nèi)科護(hù)理是醫(yī)學(xué)教育的重要學(xué)科，學(xué)習(xí)難度較大。把移動(dòng)醫(yī)學(xué)教育愛(ài)醫(yī)課App應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，把抽象枯燥的內(nèi)容以形象生動(dòng)的圖片、音頻、視頻等形式呈現(xiàn)在學(xué)生面前，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

智能手機(jī)或平板電腦等移動(dòng)設(shè)備作為學(xué)習(xí)工具，擺脫了傳統(tǒng)PC端空間和時(shí)間的限制，讓學(xué)生更加容易進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)變得更加便捷和方便，滿足了學(xué)生隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的要求，培養(yǎng)了學(xué)生隨時(shí)利用碎片時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

基于無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)的發(fā)展，年輕一代在日常生活中更愿意也更容易通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通和學(xué)習(xí)[5]。移動(dòng)醫(yī)學(xué)教育愛(ài)醫(yī)課App，通過(guò)功能區(qū)“師生圈”為師生之間、學(xué)生之間的交流互動(dòng)提供了便利的平臺(tái)，便于學(xué)生在學(xué)習(xí)中討論及交流，分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和答疑解惑，營(yíng)造了團(tuán)結(jié)協(xié)作的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)教育資源共享，鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)體協(xié)作能力、溝通交流能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生成績(jī)。

綜上所述，移動(dòng)醫(yī)學(xué)教育愛(ài)醫(yī)課App作為新的教學(xué)輔助工具，其優(yōu)勢(shì)在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐中已得到證實(shí)，值得在中等衛(wèi)校中作為成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]羅軍，蘆曉晶，張巍，等.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式探討與應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（4）：69-70.

[2]周丹袂，張文紅.出版社在線教育移動(dòng)應(yīng)用現(xiàn)狀研究——以科學(xué)出版社愛(ài)醫(yī)課 App 為例[J].出版廣角，2017（3）：18-21.

[3]陸國(guó)棟.我國(guó)大學(xué)教育現(xiàn)狀與教學(xué)方法改革[J].中國(guó)高等教育，2013（23）：42-44.

[4]Chun M T，Lee Y C.Digitalliteracy：a prerequisite foe effective learning in a blended learning environment[J].Electronic Journal of e-Learning，2016，14（1）：54-65.

[5]王小丁，王雪琴.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的多維教學(xué)模式研究與實(shí)踐——以“平面設(shè)計(jì) CAD”課程建設(shè)為例[J].紡織服裝教育，2013，28（2）：150-153.