王躍勇

【摘 要】目的：探討64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間診斷的冠心病患者42例和健康體檢者42例為研究對象，42例健康體檢者為對照組，42例冠心病患者為觀察組，兩組均實施64排螺旋CT冠脈成像，對比兩組診斷情況。結(jié)果：觀察組的RCA、LCX、LAD、LM高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應(yīng)用價值極高，能夠準(zhǔn)確的診斷出病況，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，對癥治療，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】64排螺旋CT冠脈成像；冠心??；應(yīng)用價值

【中圖分類號】 R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-268-01

冠心病為臨床上常見的心血管疾病，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等有著一定程度的聯(lián)系，這些因素導(dǎo)致患者的動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化的癥狀，進(jìn)而形成冠心病，對患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，該疾病的治療越早越好，在實施治療前，應(yīng)對患者的病況進(jìn)行確診，然后對癥治療，才能有效提升患者的治療效果，因此，針對冠心病病況的診斷極為重要，如何選取診斷方法成為了關(guān)鍵所在[1-2。本文為探討64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應(yīng)用價值，特選取我院2017年3月-2018年3月期間診斷的冠心病患者42例和健康體檢者42例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間診斷的冠心病患者42例和健康體檢者42例為研究對象，其中，對照組男性29例，女性13例，年齡在37-82歲，平均年齡為（53.21±1.25）歲；觀察組男性28例，女性14例，年齡在36-83歲，平均年齡為（53.26±1.24）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法 兩組均實施64排螺旋CT冠脈成像，設(shè)備選用飛利浦64排容積CT機(jī)，在對患者實施掃描前，應(yīng)與患者及家屬詳細(xì)的講解相關(guān)的知識，取得患者及家屬的贊同，同時讓患者有著充分的認(rèn)識度，在實施檢查時能夠主動配合檢查，檢查前患者的呼吸平穩(wěn)，心率低于70次/min，假如患者無法平靜的呼吸，給予患者應(yīng)用鹽酸普萘洛爾片（廣州白云山光華制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H44020393），劑量控制在10-20mg，讓患者完成3-4次的屏氣訓(xùn)練，引導(dǎo)患者掌握好屏氣的幅度、時間，每次的屏氣時間不少于25s，然后為患者實施心電圖檢測，如果患者的心率幅度低于3次/min時，實施掃描操作；在掃描床上仰臥，雙臂上舉，胸前心電導(dǎo)聯(lián)連接，呼吸訓(xùn)練，確定患者無碘過敏現(xiàn)象，在患者的肘前留置20G的靜脈留置針，實施同層掃描操作，參數(shù)設(shè)定為電流850mA，電壓120kV，0.6mm的準(zhǔn)直，0.20的螺距，0.5mm的重建間隔，記錄相關(guān)信息；對比劑選擇非離子型對比劑碘海醇，劑量控制為60-80ml，靜脈注射，速度控制為5ml/s，對比劑注射完成后，注入40ml的生理鹽水，速度保持一致性，實施心電門控技術(shù)掃描、心臟掃描模式，檢查的時間控制為15-20min，將圖像送至計算機(jī)上，實施三維重建，觀察各項指標(biāo)變化情況，做好記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組各項指標(biāo)情況。各項指標(biāo)：右冠狀動脈（RCA）、左回旋支（LCX）、左前降支（LAD）、左主干（LM）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項指標(biāo)情況 兩組的RCA、LCX、LAD、LM進(jìn)行比較，觀察組的RCA、LCX、LAD、LM高于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

冠心病作為典型的心血管病癥，主要的發(fā)病人群為中老年人群，近年來，該疾病的發(fā)病率和病死率不斷升高，而且有著越來越年輕的趨勢，會對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，該疾病越早治療越好，治療效果越好，因此，針對該疾病的早期診斷極為重要，診斷方法的選擇也非常的關(guān)鍵[4]。

64排螺旋CT冠脈成像作為一種新型的診斷技術(shù)，操作非常簡單，診斷的準(zhǔn)確率非常高，而且該方法也為無創(chuàng)診斷的方法，臨床上，冠心病患者選擇診斷方法時，多選用64排螺旋CT冠脈成像，該方法的優(yōu)點為：掃描速度快，診斷的圖像極為準(zhǔn)確；屬于無創(chuàng)診斷，能夠?qū)颊邔嵤┲苯訏呙?，不需要特殊處理；掃描的精確度極高，掃描的范圍極廣，操作簡單，能夠準(zhǔn)確的檢測出患者各個分支和主干的情況，對于微小病變的敏感性更強，診斷時不會對患者冠脈造成損傷，因此，64排螺旋CT冠脈成像值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，64排螺旋CT冠脈成像在冠心病診斷中的應(yīng)用價值極高，能夠準(zhǔn)確的診斷出病況，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，對癥治療，64排螺旋CT冠脈成像值得在冠心病診斷中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱德強，萬志強，劉繼融.多層螺旋CT和選擇性冠狀動脈造影診斷冠心病的隨機(jī)對照研究[J].中國CT和MRI雜志，2015，21（6）：19-21.

[2] 楊德勝.16層螺旋CT冠狀動脈鈣化積分在冠心病診斷中的應(yīng)用價值研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（16）：2297-2298.

[3] 劉麗君，張海斌，姬小瑩，等.多層螺旋CT冠狀成像在冠心病診斷中的臨床應(yīng)用[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（7）：677-679.

[4] 馬小靜，熊青峰.冠狀動脈多層螺旋CT血管功能成像評價冠心病研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（21）：4269-4273.

[5] 王東奎，馬寧，李安源，等.多層螺旋CT灌注成像對冠心病診斷的應(yīng)用研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，49（4）：350-352.