徐小帆 黃凌萌

【摘 要】目的： 改良一次性注射器在糾正產(chǎn)后乳頭凹陷的效果觀察及研究。方法： 回顧分析本院婦產(chǎn)科2016.12-2017.12收治的產(chǎn)后乳頭凹陷患者106例，按照隨機(jī)表法分為兩組，各53例。予以對照組普通吸奶器糾正凹陷乳頭，予以觀察組改良一次性注射器糾正產(chǎn)后乳頭凹陷，觀察對比兩組吸吮有效率。結(jié)果：觀察組吸吮有效率為96.23%，高于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論： 改良一次性注射器在糾正產(chǎn)后乳頭凹陷可提高嬰兒吸吮率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】改良；一次性注射器；糾正產(chǎn)后乳頭凹陷

【中圖分類號】 R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-265-01

前言：

乳頭無法凸出而形成的凹陷，即為乳頭凹陷。乳頭凹陷是影響哺乳的其中因素之一，我國約有9%的產(chǎn)婦因乳頭凹陷無法哺乳。傳統(tǒng)的乳頭凹陷糾正方法難以將乳頭牽出，影響嬰兒乳汁吸吮[1]。為此本文選取106例患者，對其采用改良一次性注射器糾正產(chǎn)后乳頭凹陷，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科2016.12-2017.12收治的106例產(chǎn)后乳頭凹陷患者，按照隨機(jī)表法分為兩組，開展本次研究。觀察組共有產(chǎn)婦53例，年齡20-43歲，平均年齡（33.7±5.1）歲；對照組共有產(chǎn)婦53例，年齡21-42歲，平均年齡（33.9±5.3）歲。所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，簽署試驗(yàn)告知書。兩組患者在一般資料對比中，存在可比性，P>0.05.（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：依照我國乳頭凹陷分型，納入乳頭凹陷為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型產(chǎn)婦。納入嬰兒健康，無哺乳史產(chǎn)婦。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：存在感染疾病、精神障礙患者。

1.2 方法 對照組采用普通吸奶器糾正凹陷乳頭，選用口徑呈現(xiàn)喇叭狀的吸奶器，罩住乳頭乳暈。輔助運(yùn)用像皮球積壓，可增加內(nèi)部壓力。反復(fù)擠壓橡皮球，可使乳頭牽拉成功。保持該狀態(tài)6min，10次/d，于產(chǎn)后6h左右即可糾正。

觀察組采用改良一次性注射器予以糾正。選用一次性注射器（10或20ml），去掉內(nèi)部針頭，取出活塞，將注射器近乳頭處針筒平切一公分將活塞取出反轉(zhuǎn)套入針筒內(nèi)，保證注射器活塞可正常使用，同時(shí)將注射器針筒未切的圓滑面對準(zhǔn)凹陷乳頭，確保密封性和減少乳頭皮膚的劃傷（反轉(zhuǎn)使用的目的）。指導(dǎo)產(chǎn)婦于哺乳前清洗乳頭，涂抹甘油保持皮膚柔韌性。右手置于活塞處，左手保持針筒的固定。后予以均勻抽吸活塞，保證針管內(nèi)部的負(fù)壓狀態(tài)，達(dá)到乳頭牽拉的效果。如見凹陷乳頭身處1cm左右，針管內(nèi)部壓力處于13ml左右時(shí)，停止抽吸動作。于負(fù)壓狀態(tài)下保持6min后，取下針管，減少負(fù)壓對產(chǎn)婦乳房的傷害。防止因乳頭牽拉引起的如頭破裂及乳頭周圍組織損傷。10次/d，6min/次。與產(chǎn)后3.5h左右即可糾正。采用該種糾正方式于雙側(cè)乳頭進(jìn)行糾正，乳頭凸出后可指導(dǎo)患者進(jìn)行哺乳。如未成功，可反復(fù)糾正。針對一次糾正未成功產(chǎn)婦，可間隔4h為產(chǎn)婦糾正一次。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 觀察對比組間吸吮有效情況評價(jià)結(jié)果[2]。吸吮成功是指產(chǎn)后24h內(nèi)采用改良注射器糾正后乳頭凸出，嬰兒可含住乳頭后可見回縮。吸吮無效是指糾正后乳頭凸出，但嬰兒未含住及回縮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss21.0分析數(shù)據(jù)，所有計(jì)量資料通過“x±s”表示，對比結(jié)果采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過“n（%）”表示，對比采用X2檢驗(yàn)。如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)后24h吸吮有效率高于對照組，P<0.05。

3 討論

乳頭凹陷可根據(jù)不同程度的乳頭形態(tài)及回縮情況分為三度。凹陷程度較輕，可經(jīng)刺激擠出乳頭。如凹陷程度較重，則乳頭完全凹陷于乳暈中，無法牽出。乳頭凹陷不僅影響美觀，也會使嬰兒難以吸吮乳汁，失去哺乳功能[3]。

產(chǎn)后乳頭凹陷為產(chǎn)婦帶來多重危害。如若凹陷部位不能及時(shí)清洗，容易導(dǎo)致乳頭發(fā)炎，出血潰爛。加上產(chǎn)婦乳汁淤積，易導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦患者的生活質(zhì)量與身心健康。改良一次性注射器是采用了負(fù)壓抽吸法，糾正乳頭凹陷。其相對于普通的吸乳器矯正法，效果更加明顯。同時(shí)改良一次性注射器糾正法還具有操作簡單，造價(jià)低廉等優(yōu)點(diǎn)，收到了廣大產(chǎn)婦群體的喜愛[4]。采用負(fù)壓抽吸法對產(chǎn)婦乳頭凹陷進(jìn)行校正，還可縮短糾正時(shí)間，提高嬰兒吸吮效率。普通吸奶器常常出現(xiàn)因皮膚密封不嚴(yán)，而導(dǎo)致的漏氣現(xiàn)象。究其原因是負(fù)壓小，導(dǎo)致糾正效果欠佳。改良一次性注射器就蒸發(fā)還可避免吸奶器漏氣現(xiàn)象，確保的糾正效果。通過改良一次性注射器糾正法，可縮短糾正時(shí)間，保證哺乳效果。其可在短時(shí)間內(nèi)改善乳頭情況，確保嬰兒吸吮效果。還可增加產(chǎn)婦的信心，為嬰兒提供良好的母乳環(huán)境。但是采用改良一次性注射器糾正凹陷乳頭，需要注重時(shí)間的控制。當(dāng)一次性注射器內(nèi)部負(fù)壓超過6min，則會對產(chǎn)婦的乳房皮膚及乳頭造成一定的印象。如改良一次性注射器作用時(shí)間太短，則起不到糾正效果。因此，需要加強(qiáng)對改良一次性注射器進(jìn)行時(shí)間控制，提高凹陷乳頭校正效果。

綜上所述，改良一次性注射器在糾正產(chǎn)后乳頭凹陷中，具有良好的效果，可提高嬰兒吸吮有效率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏殿紅. 巧用20 ml注射器矯正產(chǎn)婦乳頭凹陷[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2017，11（2）：73-73.

[2] 賴妙云， 陳樹揚(yáng). 圍產(chǎn)期婦女出現(xiàn)乳頭凹陷采取護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（8）：20-21.

[3] 白永韜， 高旭平. 路徑化健康教育對提高乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的效果觀察[J]. 護(hù)理研究旬刊， 2017，5（12）：4580-4582.

[4] 陳菊紅， 解紅文， 方英. 醫(yī)院-社區(qū)-家庭授權(quán)教育對改善乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的效果研究[J]. 護(hù)理管理雜志， 2017， 17（10）：743-745.