趙勤英

【摘 要】目的：對心內(nèi)科護(hù)理工作中的安全問題進(jìn)行分析，并探究解決問題的有效方法。方法：我院選擇2016年6月-2017年6月院內(nèi)進(jìn)行心內(nèi)科護(hù)理的16例護(hù)理人員作為研究對象進(jìn)行分析，制定調(diào)查問卷，由護(hù)理人員自行填寫，然后對這些護(hù)理人員的得分進(jìn)行統(tǒng)計，從中找出心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的安全問題，然后制定針對性的解決方案。結(jié)果：在護(hù)理人員的得分統(tǒng)計中，單項最高分為94分，最低分為49分，平均得分為75分，平均最低得分為55分，平均最高得分為90分。從得分中可以看出，在心內(nèi)科護(hù)理工作中主要存在缺乏安全管理制度、專業(yè)知識不足、護(hù)理人員不足、以及患者自身等問題。結(jié)論：要想解決心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的安全問題，提高護(hù)理質(zhì)量和水平，就需要定期對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)，同時制定并落實相應(yīng)的安全管理制度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；護(hù)理安全；問題；措施

【中圖分類號】 R969 .4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-230-01

前言：

隨著人們生活水平的提高和醫(yī)療條件的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸應(yīng)用到各科的臨床護(hù)理中，且取得了顯著的護(hù)理成效，而在實際護(hù)理過程中，仍存在一定的護(hù)理安全問題，因而醫(yī)院相關(guān)部門需要注重護(hù)理安全工作的開展，加強對護(hù)理人員的安全護(hù)理培訓(xùn)，建立良好的護(hù)理關(guān)系，從而防止出現(xiàn)不必要的安全事故問題，對患者的身心健康造成不利的影響。對此，本院針對心內(nèi)科護(hù)理中的16例護(hù)理人員進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查，旨在找出心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問題，并制定相應(yīng)的解決措施，其具體結(jié)果如下。

一、資料和方法

我院選擇2016年6月-2017年6月實施護(hù)理工作的16名心內(nèi)科護(hù)理人員作為研究對象進(jìn)行分析。在這些護(hù)理人員中，年齡在20-40歲之間，平均年齡為33歲。其中，大專學(xué)歷12名，本科及以上學(xué)歷有4名；護(hù)師6名，主管護(hù)士3名，護(hù)士有7名。有院內(nèi)編制的護(hù)理人員有4名，采用合同制的護(hù)理人員有12名。

1.1 采用方法 本院自制調(diào)查問卷，主要調(diào)查內(nèi)容包括：藥品管理情況、制度執(zhí)行情況、物品擺放情況、環(huán)境衛(wèi)生情況、以及危重患者的管理情況等，問卷一共有16份，回收以及有效問卷16份。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 通過采用SPSS19.0軟件對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計分析，用均數(shù)以及%等進(jìn)行一般資料的統(tǒng)計，同時采用T檢驗對臨床護(hù)理人員的安全管理行為和意識進(jìn)行比較分析。

1 結(jié)果

在獲得的調(diào)查數(shù)據(jù)中，護(hù)理人員單項最高分為94分，最低分為49分，平均得分為75分，平均最低得分為55分，平均最高得分為90分。由得分可以統(tǒng)計出，心內(nèi)科護(hù)理中存在的主要安全問題有：缺乏安全管理制度、專業(yè)知識不足、護(hù)理人員人數(shù)不足、以及患者自身等因素。

2 討論

2.1 心內(nèi)科護(hù)理中存在的安全問題 （1）缺乏安全管理制度。首先，醫(yī)院中有些護(hù)理人員的護(hù)理思想較為落后，且相關(guān)部門以及負(fù)責(zé)人沒有意識到安全管理的重要性，沒有制定影響的安全管理制度，或沒有貫徹落實安全管理制度，這些主要是由于傳統(tǒng)醫(yī)療習(xí)慣的影響而造成的，因而容易造成不必要的醫(yī)療糾紛，不能夠維護(hù)自身的合法權(quán)益[1]。此外，由于缺乏安全有效的管理制度，交接班工作不到位，加上監(jiān)管力度較輕，因而容易增加患者發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的幾率，對患者的身心健康造成不利的影響。

（2）專業(yè)知識不足。心內(nèi)科疾病通常具有發(fā)病快、死亡率高等特點，因而護(hù)理工作對患者的生命健康具有重要影響，在護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)工作上的疏忽和失誤，就會造成醫(yī)療事故，對雙方都會造成不利的影響?，F(xiàn)階段，有些醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)不高，缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識，對護(hù)理流程以及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用沒有熟練地掌握，在實際操作中往往出現(xiàn)藥劑使用不合理以及操作不規(guī)范等問題，因而為患者的生命安全帶來了極大的安全隱患，容易造成醫(yī)療事故。此外，在應(yīng)對緊急情況時，由于護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識以及工作經(jīng)驗的缺乏，往往不能及時處理和應(yīng)對，因而容易導(dǎo)致患者病情延誤，增加護(hù)理事故的發(fā)生概率。

（3）護(hù)理人員數(shù)量的缺乏。心內(nèi)科是醫(yī)院中的重癥科室，患者病情通常較為嚴(yán)重和復(fù)雜，因而護(hù)理工作量較多，護(hù)理人員面臨的工作壓力比較大。在人員不充足、護(hù)理人員勞累的情況下一旦出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)?shù)膯栴}，就會導(dǎo)致患者病情的加重甚至死亡，造成不必要的醫(yī)療糾紛。而護(hù)理人員缺乏、臨時護(hù)士和實習(xí)護(hù)士較多、護(hù)士排班不合理等是當(dāng)前護(hù)理工作中普遍存在的問題[2]。

（4）患者自身影響因素。由于心內(nèi)科患者疾病較為嚴(yán)重，病情較為復(fù)雜，加上傳統(tǒng)護(hù)理模式的限制，患者往往會出現(xiàn)脾氣暴躁、緊張、恐懼等不良心理情緒，不愿配合醫(yī)護(hù)人員的工作，對醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，因而也會增加護(hù)理安全問題。

2.2 解決護(hù)理安全問題的有效措施 首先，對護(hù)理人員進(jìn)行定期的護(hù)理安全培訓(xùn)，讓護(hù)理人員接受相關(guān)的護(hù)理安全知識教育以及培訓(xùn)考核，逐漸提高護(hù)理人員對護(hù)理安全的認(rèn)知，改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，從而提高護(hù)理人員的責(zé)任意識和使命意識，提高自身的專業(yè)護(hù)理水平。其次，護(hù)理人員自身需要認(rèn)識到護(hù)理安全對護(hù)理工作的重要性，需要不斷督促自己學(xué)習(xí)有關(guān)的護(hù)理安全知識，對護(hù)理工作和流程進(jìn)行規(guī)范操作，及時掌握新的護(hù)理僅能，提高自身對突發(fā)情況的應(yīng)對處理能力，從而不斷提升自身的綜合素質(zhì)，減低護(hù)理安全事故的發(fā)生概率。再次，醫(yī)院需要建立完善的護(hù)理安全管理制度，同時建立有效的護(hù)理人員管理制度，對患者病情進(jìn)行仔細(xì)檢查，依據(jù)患者的實際情況進(jìn)行護(hù)理工作的安排，派遣專業(yè)的具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員對危重患者進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，對于特殊的患者，需要對交接時間進(jìn)行合理安排，增大巡視力度，從而降低安全事故的發(fā)生概率。此外，護(hù)理人員還要學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，規(guī)范護(hù)理操作，認(rèn)真完成記錄，為醫(yī)療糾紛提供相關(guān)依據(jù)。最后，要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對于患者出現(xiàn)的不良心理情緒等問題，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通交流，并為其講解有關(guān)的疾病健康教育知識，叮囑患者注意事項和預(yù)防措施，從而幫助患者緩解不良情緒，增加治療的信心，同時取得患者的信任，使其能夠積極配合護(hù)理人員的工作。

四、結(jié)語

社會經(jīng)濟的發(fā)展帶動了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，在臨床護(hù)理工作中，科學(xué)的護(hù)理工作能夠加快患者病情的恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量和水平。現(xiàn)階段心內(nèi)科護(hù)理工作還存在一些問題，因而需要建立并完善護(hù)理管理制度，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏海梅.淺析心內(nèi)科護(hù)理存在的安全問題與對策[J].實用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，34；191-193.

[2] 馮菁.心內(nèi)科護(hù)理存在的安全問題與對策[J].中 西 醫(yī) 結(jié) 合 心 血 管 病 雜 志，2014，15：138-139.