羅佳

【摘 要】目的：研究分析靜脈采血與末梢采血急查血常規(guī)檢查結(jié)果。方法：在2016年6月到2017年2月之間，選取我院門診接受的健康體檢者60例，隨機(jī)分為兩組，A組進(jìn)行靜脈采血，B組進(jìn)行末梢采血，分析檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：B組患者的WBC、Hb、RBC、HCT、MCH、MCV、PLT結(jié)果明顯高于A組患者，但B組患者的紅細(xì)胞壓積低于A組，對比差異顯著，同時(shí)滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)采用靜脈采血，檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確。

【關(guān)鍵詞】靜脈采血；末梢采血；急查血常規(guī)

【中圖分類號】 R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-226-02

血常規(guī)主要是指通過觀察血細(xì)胞數(shù)量的變化和形態(tài)，判斷血液的狀況以及疾病的檢查。血常規(guī)中有許多具體指標(biāo)是常用的敏感指標(biāo)，對機(jī)體許多病理改變都有敏感的反應(yīng)。血常規(guī)檢查還是觀察治療效果、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標(biāo)。臨床采血方式主要有靜脈采血和末梢采血，相關(guān)研究表明采血標(biāo)本的準(zhǔn)確對血常規(guī)檢查具有十分重要的意義，本次研究分析靜脈采血與末梢采血急查血常規(guī)檢查結(jié)果，詳細(xì)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年6月到2017年2月之間，選取我院門診接受的健康體檢者60例，隨機(jī)分為兩組，A組患者男性15例，女性15例，年齡分布在22～67歲，平均（33.4±3.6）歲；B組患者男性16例，女性14例，年齡分布在21～68歲，平均（32.9±3.9）歲。對比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，同時(shí)滿足P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究價(jià)值。

1.2 方法 儀器選取邁瑞B(yǎng)C-5000全自動血液分析儀、配套試劑及儀器配套質(zhì)控品，實(shí)驗(yàn)期間室內(nèi)質(zhì)控均在控，并按操作規(guī)定進(jìn)行儀器保養(yǎng)。

A組進(jìn)行靜脈采血，患者采血前10～12h禁止飲食，24h避免飲酒。核對患者身份，準(zhǔn)備試管標(biāo)記試管，體檢者坐在試驗(yàn)臺前，將前臂放在試驗(yàn)臺上，手掌向上，并在肘下放一墊枕，評估患者采血局部皮膚組織情況和血管情況。打開一次性注射器，排凈空氣備用。在采血部位上端6cm處雜壓脈帶，指導(dǎo)患者握緊和放松拳頭，是靜脈隆起。碘酊消毒靜脈穿刺處，順時(shí)針方向消毒，在使用醫(yī)用酒精消毒。穿刺皮膚病抽血，達(dá)到采血量后拔出。消毒棉簽按壓進(jìn)針部位，將采集到的血液緩緩注入試管。

B組進(jìn)行末梢采血， 常規(guī)準(zhǔn)備，輕輕按摩患者左手無名指指端尺側(cè)肌肉較多的中心部位，使局部組織自然充血，醫(yī)用酒精或碘伏棉簽擦拭采血部位，針刺采血部位，使用一次性消毒采血針，深度為2～3mm。帶血液自然流出后使用無菌干棉球擦去第一滴血。用一次性微量吸血管吸血，完成后無菌干棉球按壓傷口止血。微量吸血管深入試管，排凈吸管內(nèi)的血液。并做好患者標(biāo)識。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者的血液標(biāo)本均全自動血細(xì)胞分析儀進(jìn)行分析，對比白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞比容（HCT）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）和血小板（PLT）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P<0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“x±s”，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”。

2 結(jié)果

本次檢查結(jié)果見表1，B組患者的WBC、Hb、RBC、HCT、MCH、MCV、PLT結(jié)果明顯高于A組患者，但B組患者的紅細(xì)胞壓積低于A組，對比差異顯著，同時(shí)滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

血常規(guī)檢查是臨床常見的檢查手段，為疾病的診治提供了重要的依據(jù)。血液在機(jī)體中有著相當(dāng)重要的作用，包括維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、參與新陳代謝，并且為器官、組織提供營養(yǎng)物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)異常，會引起血液的變化，因此可以通過檢查血液而段疾病。人體末梢一般指耳垂、指尖等部位，這些部位毛細(xì)血管豐富，且采血方便。但是末梢部位的溫度較低，采集到的標(biāo)本容易發(fā)生溶血的顯現(xiàn)，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確[1]。

相關(guān)研究表明，血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與采集標(biāo)本有著密切的關(guān)系。人體末梢血液來自于毛細(xì)血管，循環(huán)較差，且出血量少[2]。通常在采集過程中需要用手?jǐn)D壓采血部位，才能出血，此時(shí)容易將人體組織或其他物質(zhì)深入標(biāo)本中，同時(shí)擠壓采血部位容易造成白細(xì)胞破損，進(jìn)而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。靜脈采用一般在肘部靜脈中，血液循環(huán)較好，不容易受到其他因素的影響，且在采血中能直接減少標(biāo)本污染，其檢查結(jié)果穩(wěn)定性較好，能夠反映全身情況，檢查結(jié)果可信度高，能夠?yàn)榕R床疾病的診療提供參考依據(jù)[3]。本次研究結(jié)果為，B組患者的WBC、Hb、RBC、HCT、MCH、MCV、PLT結(jié)果明顯高于A組患者，但B組患者的紅細(xì)胞壓積低于A組，對比差異顯著，同時(shí)滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，靜脈采血急查血常規(guī)檢查結(jié)果準(zhǔn)確度較高，也表明了末梢采血容易對檢查結(jié)果造成影響。

參考文獻(xiàn)

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