雷蕾

【摘 要】目的：觀察升陽湯聯(lián)合移精變氣法治療血管神經(jīng)性頭痛的療效。方法：選擇2017年3月-2018年3月本服務(wù)中心收治的血管神經(jīng)性頭痛患者40例，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者選擇血管神經(jīng)性頭痛常規(guī)治療方式治療，觀察組患者選擇升陽湯聯(lián)合移精變氣法治療，評(píng)價(jià)患者疼痛程度，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：在疼痛評(píng)分方面，觀察組患者PRI、VAS、PPI等疼痛評(píng)分明顯更好（P<0.05）；在治療效果方面，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：升陽湯聯(lián)合移精變氣法治療血管神經(jīng)性頭痛，療效確切，能夠有效減輕患者疼痛感，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】升陽湯；移精變氣法；血管神經(jīng)性頭痛；療效

【中圖分類號(hào)】 R747.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-184-01

血管神經(jīng)性頭痛由血管緊張度增高、顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙引發(fā)，患者臨床上存在有搏動(dòng)性疼痛等表現(xiàn)，病情容易反復(fù)，屬于臨床常見病和多發(fā)病[1]。本文選擇2017年3月-2018年3月本服務(wù)中心收治的血管神經(jīng)性頭痛患者40例進(jìn)行研究，觀察升陽湯聯(lián)合移精變氣法治療血管神經(jīng)性頭痛的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月-2018年3月本服務(wù)中心收治的血管神經(jīng)性頭痛患者40例，男性患者與女性患者分別24例、16例，最小年齡30歲，最大年齡70歲，平均年齡（53.7±4.3）歲，所有患者經(jīng)中西醫(yī)血管神經(jīng)性頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，排除高血壓、腦血管病變、精神疾病等方面因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組各20例，每組男性患者12例，女性患者8例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對(duì)比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者選擇血管神經(jīng)性頭痛常規(guī)治療方式治療，鹽酸氟桂利嗪膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003，生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司），5mg/次，1次/d，持續(xù)治療10d。

1.2.2 觀察組 觀察組患者選擇升陽湯聯(lián)合移精變氣法治療，升陽湯：姜半夏、蔓荊子、白術(shù)、白芍藥、升麻各15g，黨參、黃芪各20g，川芎、白芷各10g，甘草5g，1劑/d，分早晚2次溫服，持續(xù)治療10d。移精變氣法：（1）開導(dǎo)釋疑：血管神經(jīng)性頭痛患者會(huì)因?yàn)榧膊》磸?fù)發(fā)作產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，存在有非常明顯的疑病傾向，針對(duì)患者這一心理，需要向患者耐心講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及具體治療方式，使患者對(duì)疾病的病因以及發(fā)展有深入的了解，消除患者的緊張焦慮感；（2）以情勝情，選擇這種治療方式應(yīng)用在臨床治療中，通過心理暗示、心理疏導(dǎo)、欣賞歌曲、小品等，增強(qiáng)患者的愉悅感，實(shí)現(xiàn)對(duì)不良情緒的有效緩解；（3）藝術(shù)移情，結(jié)合患者興趣愛好、文化程度、社會(huì)地位、病情等實(shí)際情況，以彈琴、看書、聽曲等方式轉(zhuǎn)移患者注意力；（4）運(yùn)動(dòng)引導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量體育運(yùn)動(dòng)，比如太極拳等，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者負(fù)面情緒的有效緩解，但是注意適度控制，不宜過量。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)患者疼痛程度，選擇簡(jiǎn)化McGill疼痛問卷表，包含PRI（疼痛評(píng)級(jí)指數(shù)）、VAS（視覺模擬評(píng)分法）、PPI（疼痛強(qiáng)度評(píng)分法）；對(duì)比兩組患者治療效果，顯效：患者疼痛消失，各項(xiàng)檢查正常，有效：疼痛減輕，病情發(fā)作時(shí)間明顯變短，無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛評(píng)分情況 觀察組患者PRI、VAS、PPI等疼痛評(píng)分明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比 對(duì)照組與觀察組患者治療有效率分別為80.0%（16/20）、95.0%（19/20），觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）。

3 討論

血管神經(jīng)性頭痛在臨床上較為常見，在西藥治療方面，以鎮(zhèn)靜止痛藥物為主，不僅很難取得理想的治療效果，還容易出現(xiàn)副作用[2]。中醫(yī)藥毒副作用小，治療效果顯著，不需要花費(fèi)較高的治療費(fèi)用。升陽湯包含有姜半夏、蔓荊子、白術(shù)、白芍藥、升麻、黨參、黃芪各、川芎、白芷各、甘草等藥物，黨參黃芪、甘草、白術(shù)等藥物都有健脾益氣功效，升麻、蔓荊子提升陽氣，白芷通竅活血，姜半夏、白芍藥和絡(luò)止痛，聯(lián)合應(yīng)用，能夠取得活血止痛、健脾益氣效果。另外，患者長(zhǎng)期治療過程中存在一定的負(fù)性情緒，選擇移精變氣法，能夠使治療效果有顯著提高。

本次研究表明，在疼痛評(píng)分方面，觀察組患者PRI、VAS、PPI等疼痛評(píng)分明顯更好（P<0.05）；在治療效果方面，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，升陽湯聯(lián)合移精變氣法治療血管神經(jīng)性頭痛，療效確切，能夠有效減輕患者疼痛感，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂濤， 劉皓， 楊寧.天舒膠囊聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療血管神經(jīng)性頭痛療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，（1）：4-7.

[2] 高潁.針灸治療血管神經(jīng)性頭痛49例臨床療效觀察[J].臨床研究，2017，（8）：150-151.

[3] 陸國(guó)富.尼麥角林治療血管神經(jīng)性頭痛的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，（57）：11272，11286.