王艮桂

【摘 要】目的：探討一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩率、分娩時(shí)間及新生兒狀況的影響。方法：采用臨床資料對(duì)比法，選定我院2017年8月-2017年9月76例初產(chǎn)婦臨床資料，依據(jù)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)等級(jí)不同，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。給予對(duì)照組孕婦常規(guī)一般分娩護(hù)理，給予觀察組一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模護(hù)理，臨床觀察兩組分娩護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩率、分娩時(shí)間及新生兒狀況的影響。結(jié)果：觀察組的自然分娩率78.95%（30/38）明顯高于對(duì)照組自然分娩率55.26%（21/38），新生兒窒息率0.00%（0/38）明顯低于對(duì)照組自然分娩率17.14%（6/38），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程明顯少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理模式的開展，不僅大大提升了產(chǎn)婦自然分娩率，同時(shí)對(duì)改善新生兒狀況，縮短分娩時(shí)間，具有重要的臨床護(hù)理價(jià)值，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式；初產(chǎn)婦；自然分娩率；分娩時(shí)間；新生兒狀況

【中圖分類號(hào)】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-167-02

助產(chǎn)護(hù)理模式是社會(huì)范圍內(nèi)開展的新型護(hù)理合奏模式，也是解決產(chǎn)婦分娩問題，確保母嬰健康的重要價(jià)值性參考。對(duì)著二胎時(shí)代的到來，高齡產(chǎn)婦數(shù)量的增加，剖宮產(chǎn)帶來的新生兒窒息和產(chǎn)褥期感染，一度成為剖腹產(chǎn)的弊端[1]。對(duì)初產(chǎn)婦“一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式”的開展，將從極大程度上降低剖宮產(chǎn)率，并最大程度的確保產(chǎn)婦和新生兒健康，具體助產(chǎn)分娩效果探究如下：

1 研究材料和方法

1.1 臨床資料 采用臨床資料對(duì)比法，選定我院2017年8月-2017年9月76例初產(chǎn)婦臨床資料，依據(jù)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)等級(jí)不同，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 首次妊娠；無婦科腫瘤剔除術(shù)和流產(chǎn)史；年齡19-34歲；符合常規(guī)孕婦的臨產(chǎn)指征：符合經(jīng)陰道試產(chǎn)產(chǎn)道、產(chǎn)力、產(chǎn)婦的基礎(chǔ)條件；規(guī)律宮縮同時(shí)伴宮頸管進(jìn)行性消失、宮口擴(kuò)張、先露下降；單活胎；足月妊娠；簽署了家屬和個(gè)人知情同意書。

1.3 方法 給予對(duì)照組孕婦常規(guī)一般分娩護(hù)理，給予觀察組一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模護(hù)，臨床觀察兩組分娩護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩率、分娩時(shí)間及新生兒狀況的影響[2]。

一般分娩護(hù)理：做好常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，包括產(chǎn)前評(píng)估和各項(xiàng)指標(biāo)的確定，嚴(yán)格經(jīng)陰道試產(chǎn)分娩禁忌癥；配合醫(yī)生的工作并最做好新生兒的防護(hù)和及時(shí)的清洗。

一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式，針對(duì)不同的初產(chǎn)婦個(gè)體嗎，實(shí)施不同的心理護(hù)理、加強(qiáng)產(chǎn)前分娩知識(shí)的金康宣教和心理指導(dǎo)，做好分娩時(shí)的體位輔助護(hù)理、重點(diǎn)額幾聲工作的接產(chǎn)護(hù)理和必要的產(chǎn)程進(jìn)步變化護(hù)理；對(duì)產(chǎn)婦并發(fā)癥和新生兒窒息做好緊急處理，并聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)解決；針對(duì)有傳染性疾病的產(chǎn)婦，做好自身和產(chǎn)婦及其新生兒的消毒隔離和必要的安全防護(hù)，注意分娩中保護(hù)產(chǎn)婦會(huì)陰，對(duì)產(chǎn)婦撕裂傷和側(cè)切傷，做好必要的防護(hù)護(hù)理，避免護(hù)理中任一環(huán)節(jié)的出錯(cuò)對(duì)母嬰健康帶來不良后果，做好必要的健康知識(shí)宣教指導(dǎo)和避免產(chǎn)婦過度緊張和喊叫，增加產(chǎn)程時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 妊娠結(jié)局（自然分娩率、剖宮產(chǎn)率）、三產(chǎn)程時(shí)間、新生兒窒息率。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 應(yīng)用DAS（Statistical design and analysis system 統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和分析系統(tǒng)）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，樣本率比較以%表示，以x2檢驗(yàn)，均數(shù)值比較應(yīng)用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)卡方值P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦自然分娩率和新生兒狀況情況 觀察組的自然分娩率78.95%（30/38）明顯高于對(duì)照組自然分娩率55.26%（21/38），新生兒窒息率0.00%（0/38）明顯低于對(duì)照組自然分娩率17.14%（6/38），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見下表1所示：

2.2 兩組三產(chǎn)程分娩時(shí)間情況 觀察組在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程明顯少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2

3 討論

責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理逐漸融入針對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理模式中，其在產(chǎn)婦分娩時(shí)提供一對(duì)一的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而達(dá)到改善產(chǎn)婦宮縮質(zhì)量，降低難產(chǎn)率的效果?！耙粚?duì)一”全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理分娩在各產(chǎn)程時(shí)間、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量明顯低于對(duì)照組，自然分娩率和產(chǎn)婦滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。在初產(chǎn)婦中采用一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式，不僅可以提高產(chǎn)婦自然分娩率，而且能夠進(jìn)一步縮短產(chǎn)程，有利于產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)。本研究的結(jié)論與學(xué)者們的研究向契合。

綜上所述，一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理模式的開展，不僅大大提升了產(chǎn)婦自然分娩率，同時(shí)對(duì)改善新生兒狀況，縮短分娩時(shí)間，具有重要的臨床護(hù)理價(jià)值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳賢珊.“一對(duì)一”責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式與母嬰結(jié)局的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（7）：1366-1368

[2] 魯燕，馬慧華.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：302-304