劉毅蓉

【摘 要】目的：分析急診全程優(yōu)化護理對急性腦卒中患者搶救成功率的影響。方法：選擇急診科室收治的51例急性腦卒中患者作為觀察對象（2016年12月至2017年12月），隨機分成兩組后分別實施常規(guī)護理及急診全程優(yōu)化護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果：優(yōu)化組急性腦卒中患者護理后的搶救成功率、急救時間、接診至確診時間等明顯優(yōu)于常規(guī)組急性腦卒中患者（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：針對急性腦卒中患者實施急診全程優(yōu)化護理的護理效果顯著，能顯著提升搶救成功率，促進患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】急診全程優(yōu)化護理；急性腦卒中；搶救成功率

Abstract Objective：to analyze the impact of emergency nursing care on the success rate of patients with acute stroke. Methods： choice of 51 cases of acute cerebral apoplexy patients admitted in emergency department as observation object （between January 2017 and January 2018）， randomly divided into two groups after the implementation of the conventional nursing and emergency whole optimization， contrast the nursing effect of the two groups. Results： the optimized group of patients with acute stroke care， emergency rescue success rate， the time after accepts to diagnose time is superior to conventional group such as acute brain stroke patients （P< 0.05）， statistically significant. Conclusion： the nursing effect of emergency treatment for acute stroke patients is significant， which can significantly improve the success rate of rescue and improve the prognosis of patients.

Key words： Emergency whole-process optimization care； Acute cerebral apoplexy； Salvage success rate

【中圖分類號】 R47【文獻標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-165-01

急性腦卒中主要是指伴隨著較為顯著的植物神經(jīng)癥狀由病變引起的丘腦下部損害，具有突發(fā)性、危重性及病情變化較快等特點，臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、體溫異常、呼吸異常等[1]，有效的搶救措施顯得尤為重要。在搶救過程中應(yīng)全程給予患者相應(yīng)的急診護理，為了分析急診全程優(yōu)化護理對急性腦卒中患者搶救成功率的影響，我院針對收治的急性腦卒中患者進行了相應(yīng)的分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇急診科室收治的51例急性腦卒中患者作為觀察對象（2016年12月至2017年12月），隨機分成兩組，常規(guī)組25例急性腦卒中患者中男女比例為14：11例，年齡50至83歲，均值為（69.13±5.46）歲；優(yōu)化組26例急性腦卒中患者中男女比例為15：11例，年齡50至85歲，均值為（69.26±5.53）歲。

兩組急性腦卒中患者之間的臨床資料相比不存在顯著差異（P>0.05），統(tǒng)計學(xué)無意義，可對比。

1.2 方法 常規(guī)組急性腦卒中患者實施常規(guī)護理，優(yōu)化組急性腦卒中患者實施急診全程優(yōu)化護理，具體措施如下：（1）設(shè)置相應(yīng)的急救綠色通道：針對腦梗死患者在溶栓窗口期為其實施相應(yīng)的溶栓治療，在急診科設(shè)置相應(yīng)的綠色通道，盡量縮短不必要的流程，節(jié)省確診時間，針對患者的實際情況制定針對性的治療及搶救方案；（2）治療前的優(yōu)化準(zhǔn)備階段：在對患者實施搶救前針對疾病的特殊性及時準(zhǔn)備好的監(jiān)護設(shè)備、治療儀器、急救物品及推車等，叮囑急診科室的其它醫(yī)護人員做好手術(shù)準(zhǔn)備，為患者制定先搶救，后掛號付費的應(yīng)急綠色通道，為患者的治療爭取足夠的時間；（3）優(yōu)化病情評估護理：護理人員在接診后半分鐘內(nèi)對患者病情進行準(zhǔn)確評估及觀察，監(jiān)測患者生命體征指標(biāo)的變化，劃分疾病的危險程度，糾正患者的體位，為患者建立靜脈通道、清潔口腔及呼吸道內(nèi)的異物，為患者實施氣管插管處理，采集患者血液，配合醫(yī)生完成相應(yīng)的影像學(xué)診斷，聯(lián)系各個科室的?？漆t(yī)生進行會診，制定針對性治療方案，在半小時內(nèi)完成相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備（管道插管、皮試、術(shù)前用藥及備皮等）。

1.3 療效判定 對比兩組急性腦卒中患者護理后的搶救成功率、急救時間、接診至確診時間等指標(biāo)的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用spss23.0軟件進行處理，急救時間、接診至確診時間為計量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，搶救成功率為計數(shù)資料，采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組急性腦卒中患者護理后的搶救成功率為68.00%（17/25），優(yōu)化組急性腦卒中患者護理后的搶救成功率為92.31%（24/26），兩組相比：x2值=4.7774，P值=0.029；兩組急性腦卒中患者護理后的急救時間、接診至確診時間等存在顯著差異（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義；數(shù)據(jù)見表1所示：

3 討論

急診全程優(yōu)化護理在急診中屬于一種新型的優(yōu)化護理形式，主要是指在急診科室內(nèi)成立相應(yīng)的專業(yè)急救團隊[2]，方便急性腦卒中患者在入院后能夠在最短的時間內(nèi)接受最專業(yè)及有效的治療及搶救。急診全程優(yōu)化護理主要針對患者實施相應(yīng)的設(shè)置相應(yīng)的急救綠色通道、治療前的優(yōu)化準(zhǔn)備階段、優(yōu)化病情評估護理等護理措施，為急性腦卒中患者提供最優(yōu)質(zhì)及針對性的護理措施，提高急性腦卒中患者的搶救成功率，縮短搶救時間及接診到確診的時間，促進患者預(yù)后[3]。

綜上所述，針對急性腦卒中患者實施急診全程優(yōu)化護理的效果較為顯著，能顯著提高搶救成功率，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 劉婷.急性腦卒中實施急診全程優(yōu)化護理的價值研究[J]臨床研究，2017，25（5）：111-112

[2] 王磊.全程優(yōu)化護理對急性心肌梗死患者急診救治效果的影響[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（34）：20-20

[3] 李玉清.在急性心肌梗塞急救患者中實施急診全程優(yōu)化護理的價值探析[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（60）：336-337