劉燕

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理、常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于經(jīng)放療治療的肺癌患者的臨床效果。方法：選取我院2017.02-2018.02行放療治療的200例肺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行循證護(hù)理，相比其臨床效果。結(jié)果：觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，相比有較明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者滿意度94.0%明顯高于對(duì)照組73.0%，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：經(jīng)放療治療的肺癌患者采用循證護(hù)理的療效明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；放療；肺癌；療效

【中圖分類號(hào)】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-161-01

肺癌屬于臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率較高，對(duì)患者生命安全的影響較為嚴(yán)重[1]。一般情況下對(duì)患者進(jìn)行放療治療，目的是延緩病情發(fā)展，延長(zhǎng)其生存時(shí)間，提高其生活質(zhì)量，治療中常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，影響其預(yù)后效果。本次對(duì)我院200例經(jīng)放療治療的肺癌患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理干預(yù)，以下是具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017.02-2018.02行放療治療的200例肺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組中女患者43例，男患者57例，年齡33-69歲，平均年齡為（47.6±3.5）歲，病程為5-30個(gè)月，平均病程為（17.8±4.2）個(gè)月，觀察組中女患者42例，男患者58例，年齡為32-70歲，平均年齡為（47.9±3.7）歲，病程為5-32個(gè)月，平均病程為（17.9±4.5）個(gè)月，對(duì)比其一般資料之間差異性較?。≒>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切關(guān)注患者的生命體征變化，叮囑其按時(shí)服藥，給其進(jìn)行生活護(hù)理等，觀察組進(jìn)行循證護(hù)理，包括（1）飲食護(hù)理：放療期間肺癌患者的飲食要護(hù)理人員合理安排，以易消化、低脂肪、高蛋白、高維生素為主，保證其營(yíng)養(yǎng)充足。若患者有惡心嘔吐等不良表現(xiàn)，需在放療前2h禁食，放療后給其溫和性食物，減少冷熱食物同時(shí)食用，降低對(duì)胃黏膜的刺激和損傷。

（2）皮膚護(hù)理：由于患者放療次數(shù)和照射劑量的增加，其皮膚會(huì)出現(xiàn)破潰、色素沉著、瘙癢、濕疹以及紅斑等，給其照射區(qū)皮膚涂抹保護(hù)劑，選擇棉質(zhì)性衣物，叮囑患者盡量不撓抓。（3）放射性肺炎護(hù)理：放療后患者會(huì)伴有低熱、胸悶等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難、痰中帶血、持續(xù)性干咳等情況，檢查發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)彌漫性片狀密度增高影，再加上放療劑量的增加會(huì)引起放射性肺炎。因此，需要立即停止放療，給患者高熱量、高蛋白食物以及持續(xù)性低流量吸氧，若出現(xiàn)高熱需要進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)給予藥物降溫。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)表（SAS）和抑郁自評(píng)表（SDS）評(píng)價(jià)其焦慮和抑郁癥狀[2]，分值越高說(shuō)明患者心理狀態(tài)越差；采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、專業(yè)水平、溝通技巧等，分為滿意、一般、差三個(gè)等級(jí)，滿意度為（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)*100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理本次數(shù)據(jù)資料，其中數(shù)據(jù)表示選擇%和（x±s）表示，對(duì)比展開(kāi)t檢驗(yàn)或者λ2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS評(píng)分對(duì)比 觀察組患者SAS評(píng)分為（34.5±4.1）分，SDS評(píng)分為（35.7±3.0）分，對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（51.6±3.1）分，SDS評(píng)分為（51.2±2.3）分，相比有較明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 滿意度對(duì)比分析 觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1

3 討論

肺癌治療期間常規(guī)護(hù)理是最常使用的一種護(hù)理模式，但是長(zhǎng)期使用發(fā)現(xiàn)其效果不明顯，循證護(hù)理在臨床上是一種新型的護(hù)理模式[3]，護(hù)理人員評(píng)估患者的身體狀況，結(jié)合自身的專業(yè)技能水平和臨床經(jīng)驗(yàn)，給患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，目前在臨床上應(yīng)用較為廣泛。飲食護(hù)理是針對(duì)患者的病情制定詳細(xì)的飲食方案，補(bǔ)充患者治療期間需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，提高其自身抵抗力。患者長(zhǎng)期放射治療會(huì)出現(xiàn)皮膚癥狀，需要及時(shí)給予補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和涂抹保護(hù)劑，減輕患者的痛苦。治療期間注意放射劑量的使用，減少放射性肺炎的發(fā)生，一旦有異常情況及時(shí)停止放療給予針對(duì)性治療[4]。本次主要對(duì)我院收治的200例經(jīng)放療治療的肺癌患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，相比有較明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者滿意度94.0%明顯高于對(duì)照組73.0%，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明采用循證護(hù)理對(duì)經(jīng)放療治療的肺癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以改善其不良情緒，提高滿意度，延緩病情的發(fā)展。

綜上所述，經(jīng)放療治療的肺癌患者采用循證護(hù)理的療效明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，有利于緩解患者的焦慮和抑郁情緒，提高其對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟梅.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在肺癌患者放療中的作用比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，16（14）：10-12.

[2] 李淑杰.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在肺癌患者放療中的臨床應(yīng)用效果對(duì)比[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（21）：273-274.

[3] 鐘煥，桂玲莉.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在肺癌患者放療中的作用比較[J].養(yǎng)生保健指南，2016，3（20）：93-93.

[4] 傅雪婷，王晟.循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在肺癌患者放療中的作用比較[J].心理醫(yī)生，2017，23（5）：168-169.