徐慶云 楊海麗

【摘 要】目的：分析應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對老年社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床效果。方法：選擇2016年11月～2017年11月于我院就診的老年社區(qū)獲得性肺炎患者，共80例，按進入醫(yī)院的編號隨機分為兩組，每組40例。對照組進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上觀察組又加用優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量和患者滿意度明顯比對照組高，住院時間短，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在護理老年社區(qū)獲得性肺炎患者時，通過應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能夠增強護理效果，保證患者的生活質(zhì)量并提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；老年社區(qū)獲得性肺炎；的臨床效果

【中圖分類號】 R473.2【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-156-01

本次研究選取我院收治的80例老年社區(qū)獲得性肺炎患者為分析對象，現(xiàn)隨機分為兩組并給予不同的護理方式，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年11月至2017年11月期間接收的老年社區(qū)獲得性肺炎患者，男65例、女25例，共80例作為本次的研究對象?，F(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號隨機分為兩組 ，每組40例。觀察組年齡60～80歲，平均年齡（73.6±7.9）歲；對照組中最大年齡81歲、最小59歲，平均年齡（73.5±7.8）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般統(tǒng)計資料均無明顯差異，可開展組間對比研究（P>0.05）。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理 ，具體操作如下：

第一，成立管理小組，根據(jù)患者病情制定優(yōu)質(zhì)護理方案，選取觀察指標，對護理質(zhì)量進行有效的監(jiān)督；護理組長每天都需要進行自查本組工作，每周還要定時將具體情況反饋給護士長，然后由護士長展開對護理質(zhì)量的全面檢查，科內(nèi)護理質(zhì)量則由科護士長定期進行監(jiān)督。

第二，對患者的病情進行全面評估，即一般情況（年齡、性別、文化程度、婚姻狀況）、生命體征（心率、呼吸、血壓、體溫等）、生活能力（穿衣、排便、飲食）、交流能力、護理和疾病之間的關(guān)系等。

第三，優(yōu)質(zhì)護理的具體實施。

（1）生理護理：具體包括特級、一級與基礎(chǔ)護理，預(yù)備好各種急救藥械，進行全面消毒與隔離，規(guī)范護理文件的書寫和相關(guān)技術(shù)的操作；針對老年患者需要，對床單元進行定期整理，針對進食嗆咳或者困難的患者，為防止因食物誤吸入呼吸道，必要情況下可以通過留置胃管的方式進行鼻飼飲食；同時做好口腔護理 早晚各一次。針對臥床患者，每隔兩個小時便需要協(xié)助患者翻一次身、叩一次背，避免發(fā)生壓瘡，并幫助其順利咳出痰液；針對排便不能自理的患者，可以在床上使用便器，或者通過留置導(dǎo)尿管的方式，之后需要及時清洗尿道口和肛門口，保持絕對的清潔干燥，確保能夠通暢排便，避免腹脹和呼吸困難。

（2）心理護理：作為重要護理環(huán)節(jié)，心理護理在一定程度上可以促進老年患者心理支持的增加，幫助樹立并增強戰(zhàn)勝病魔的信心，提高治療依從性，保證身心愉悅。在優(yōu)質(zhì)護理的幫助下，老年患者能夠與護理人員進行密切配合，調(diào)動起護理人員的積極性，有助于建立良好的護患關(guān)系[1]；同時，心理護理在整個護理過程中貫穿，護理人員在患者入院和操作前，通過主動問候患者，入室后通過充分關(guān)心患者病情，可以讓患者產(chǎn)生一定的安全感；診治前與患者進行積極的溝通與交流，扮演好認真聆聽者的角色，針對情緒抑郁、煩躁和恐懼的患者以適當?shù)男睦戆参浚源四軌蛴行У木徑飧鞣N不良情緒；時刻高度關(guān)注患者的心理動向，然后有針對性的制定護理策略。

（3）社會支持：作為組成優(yōu)質(zhì)護理的重要部分，對于那些孤獨感強、缺乏子女關(guān)懷的老年患者而言，護理人員通過積極地主動的交流，對其家庭、經(jīng)濟和社會關(guān)系進行全面評估，在此基礎(chǔ)上協(xié)助家屬對護理工作進行不斷完善。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的護理質(zhì)量和住院指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，對比以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 住院指標 觀察組平均住院日為（13.0±3.4）天、滿意度高達100.00%，對照組分別為（15.2±3.6）天和80.00%，組間差異明顯 ，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.2 護理質(zhì)量 觀察組護理質(zhì)量評分明顯要比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表1。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎主要包括明確潛伏期的病原體感染和在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎，是一種院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，為促進護理質(zhì)量的顯著提高，規(guī)范臨床護理工作，需要為患者提供全身心的支持[2]。在本次研究中，相比較于對照組而言，觀察組住院時間短、患者滿意度和護理質(zhì)量高，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在老年社區(qū)獲得性肺炎的護理中，具有很高的應(yīng)用價值，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 徐琳琳.氨溴索輔助治療老年社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（3）：197-198.

[2] 張弘，邵池，蔡柏薔.CURB-65評分對成年人社區(qū)獲得性肺炎診治的指導(dǎo)作用[J].中國醫(yī)師進修志，2008，31（10）：32-35.