溫貴萍

【摘 要】目的：觀察子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理效果，根據(jù)患者的痊愈情況進(jìn)行判別。方法：本文通過將50例已確診子宮內(nèi)膜癌患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各有患者25例，對上述實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)治療，并對研究組給予圍術(shù)期護(hù)理，對對照組給予常規(guī)護(hù)理。通過比較兩組實(shí)驗(yàn)對象的腸功能恢復(fù)時間、住院時間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥狀況，判別兩組實(shí)驗(yàn)對象的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的腸功能恢復(fù)時間明顯短于對照組患者，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的住院時間明顯短于對照組患者，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的住院費(fèi)用明顯少于對照組患者，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的并發(fā)癥率為16%明顯低于對照組患者的44%，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)學(xué)人員在患者子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理能夠有效縮短患者的住院時間，加快康復(fù)痊愈過程，提高手術(shù)治療的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者康復(fù)，具有普遍推廣價值。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)；圍術(shù)期；護(hù)理；并發(fā)癥；療效

【中圖分類號】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-149-01

子宮內(nèi)膜癌也稱子宮體癌，是臨床常見的婦科惡性腫瘤，常發(fā)于50-60歲的婦女群體。隨著經(jīng)濟(jì)條件的改善和生活水平的提高，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率逐年增長，對廣大婦女群體的身心都造成了巨大負(fù)擔(dān)，還會在一定程度上加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。為了探究子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后圍術(shù)期護(hù)理對手術(shù)治療效果和康復(fù)效果的作用，本文隨機(jī)選擇50例已確診子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn)。

一、對照試驗(yàn)

1.選擇實(shí)驗(yàn)對象

本文隨機(jī)選擇的50例已確診子宮內(nèi)膜癌患者為2015年5月至2016年5月期間于本院就診的女性患者，年齡區(qū)間為50～65歲，平均年齡為55.4±3.6歲，體重區(qū)間為45～70kg，平均體重為64.5±3.4kg，其中子宮內(nèi)膜腺癌18例，透明細(xì)胞癌12例，鱗腺癌15例，粘液腺癌5例。隨機(jī)選擇的25例子宮內(nèi)膜癌患者作為研究的對照組，年齡區(qū)間為50～64歲，平均年齡為55.2±3.8歲，體重區(qū)間為45～69kg，平均體重為64.5±3.5kg，其中子宮內(nèi)膜腺癌5例，透明細(xì)胞癌8例，鱗腺癌8例，粘液腺癌4例；另外25例子宮內(nèi)膜癌患者作為研究的研究組，年齡區(qū)間為50～65歲，平均年齡為55.6±3.8歲，體重區(qū)間為46～70kg，平均體重為65.7±3.2kg，其中子宮內(nèi)膜腺癌13例，透明細(xì)胞癌4例，鱗腺癌7例，粘液腺癌1例。兩組患者的年齡、體重、病史等一般資料無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。上述實(shí)驗(yàn)對象均已簽署實(shí)驗(yàn)知情書。

選擇實(shí)驗(yàn)對象時需要注意以下幾點(diǎn)[2]：需排除有嚴(yán)重肝腎疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病、系統(tǒng)性功能障礙以及需要中長期接受激素類藥物治療的患者；必須排除嗜酒、吸煙、有溝通障礙的精神疾病的患者；需要排除臨床數(shù)據(jù)不完整的患者。

2.選擇實(shí)驗(yàn)方式

心理護(hù)理。由于患者年齡偏大，對于癌癥相關(guān)的手術(shù)治療總是抱著緊張、焦慮、恐懼甚至排斥的心理，這會導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)出心率加快、血壓升高、內(nèi)分泌代謝改變、免疫功能障礙等狀況[3]。醫(yī)護(hù)人員需要主動與患者進(jìn)行溝通和心理疏導(dǎo)，在患者進(jìn)行檢查、化驗(yàn)和治療之前，主動告知患者該項(xiàng)目的必要性和可操作性，并將治療效果和可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥情況及應(yīng)對方法詳細(xì)闡明。鼓勵患者配合治

療，安慰患者家屬積極應(yīng)對，盡可能降低患者的心里顧慮和焦慮心理，減少應(yīng)激反應(yīng)造成的不良后果，使患者保持平穩(wěn)情緒。

術(shù)前護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員使用簡單明了的敘述方式對手術(shù)進(jìn)行介紹，幫助患者完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必要檢查，對術(shù)中可能出現(xiàn)的不適進(jìn)行講解。囑咐患者注意術(shù)前常規(guī)禁食禁水以及清潔灌腸。

術(shù)中護(hù)理。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，注意及時為患者加減衣物，嚴(yán)防低溫癥的發(fā)生。

術(shù)后護(hù)理。觀察患者各項(xiàng)生命體征和指標(biāo)，使患者保持平臥位，記錄血壓、脈搏、呼吸數(shù)據(jù)；患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重痛感時，及時注射藥物止痛；囑咐患者服用抗生素5-7天，預(yù)防感染和并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]；保持引流管通暢，觀察并記錄引流管性狀及量；術(shù)后48小時拔出引流管，每日用0.5%碘伏消毒一次；訓(xùn)練患者膀胱功能。在患者康復(fù)出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者定期復(fù)診檢查創(chuàng)面愈合狀況，囑咐患者注意加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感冒并進(jìn)行適當(dāng)體制訓(xùn)練，囑咐患者保持會陰部清潔。

對 比。比較對照組患者和研究組患者的腸功能恢復(fù)時間、住院時間、住院費(fèi)用以及術(shù)后并發(fā)癥情況。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文用于數(shù)據(jù)處理的軟件是SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包，使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有顯著性差異。

4.結(jié)果

研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的腸功能恢復(fù)時間明顯短于對照組患者，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的住院時間明顯短于對照組患者，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的住院費(fèi)用明顯少于對照組患者，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；

研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的并發(fā)癥率為16%明顯低于對照組患者的44%，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。

二、討論

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率和死亡率逐年遞增，使患者承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5-6]。為了提高子宮內(nèi)膜癌患者的生命質(zhì)量，對子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高治療的效果，為了驗(yàn)證這一結(jié)果，本文采取了對照試驗(yàn)進(jìn)行分析。

本文通過將50例已確診子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)治療，并對研究組給予圍術(shù)期護(hù)理，對對照組給予常規(guī)護(hù)理。通過比較兩組實(shí)驗(yàn)對象的腸功能恢復(fù)時間、住院時間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥狀況，判別兩組實(shí)驗(yàn)對象的護(hù)理效果。研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的腸功能恢復(fù)時間、住院時間、住院費(fèi)用明顯少于對照組患者，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；研究組患者在子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后的并發(fā)癥率為16%明顯低于對照組患者的44%，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)后圍術(shù)期護(hù)理可以有效提高患者治療效果和安全性，值得普遍推廣。

參考文獻(xiàn)

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