張?jiān)缕? 楊偉娜

【摘 要】目的：分析探討嚴(yán)格執(zhí)行門診手術(shù)室局部麻醉患者的查對制度，對患者手術(shù)效果以及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取我院2014年1月-2015年1月期間門診手術(shù)室治療的860例局部麻醉患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組各430例患者。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組落實(shí)相關(guān)查對制度。分析對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的滿意度評分為（94.8±1.1）分，而對照組的滿意度評分僅為（87.6±2.9）分，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另一方面，觀察組患者的護(hù)理態(tài)度、疼痛評分以及手術(shù)流程評分優(yōu)于對照組，兩組患者對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：落實(shí)門診手術(shù)室的相關(guān)查對制度，能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。并且降低了手術(shù)中發(fā)生差錯(cuò)的幾率，提高了門診的整體護(hù)理質(zhì)量，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診手術(shù)室；局部麻醉手術(shù)；查對制度；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R614.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-144-01

門診作為醫(yī)院的服務(wù)窗口，不僅肩負(fù)著醫(yī)院發(fā)展的職能，同時(shí)還擔(dān)任著疾病救治的職責(zé)。門診手術(shù)室是的一個(gè)重要就診單位?，F(xiàn)代醫(yī)療中強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)服務(wù)管理，不僅需要通過護(hù)理措施的實(shí)施改善護(hù)理工作中存在的不足之處，還要全面貫徹醫(yī)療服務(wù)“以人為本、用心服務(wù)”的宗旨。 落實(shí)好手術(shù)室查對制度，保證細(xì)節(jié)管理，才能使門診護(hù)理管理質(zhì)量得以提升[1]。從而使患者在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)域緊急性合理的治療與護(hù)理?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討嚴(yán)格執(zhí)行門診手術(shù)室局部麻醉患者的查對制度，對患者手術(shù)效果以及護(hù)理質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月-2015年1月期間門診手術(shù)室治療的860例局部麻醉患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組各430例患者。對照組中男性255例，女性175例，年齡為16-74歲，平均年齡為（45.8±2.7）歲。觀察組中男性258例，女性172例，年齡為16-73歲，平均年齡為（42.5±2.1）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 對照組患者僅采取門診常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上落實(shí)相關(guān)查對制度：（1）查對患者身份信息，手術(shù)名稱以及手術(shù)部位、查配血報(bào)告以及術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等，雙方確認(rèn)無誤后簽名。了解患者基本情況、靜脈血液或輸血情況，查看皮膚以及手術(shù)部位情況，帶回物品以及管路情況等。（2）手術(shù)前核對無菌包外3M膠帶滅菌標(biāo)志合格，包內(nèi)滅菌指標(biāo)卡合格，包內(nèi)滅菌指示卡合格，手術(shù)器械配置齊全[2]。術(shù)后查對器械、利器、棉紗以及其他用物的數(shù)量。（3）按醫(yī)囑及時(shí)用藥。口頭醫(yī)囑用藥后立即通知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。配藥、用藥前三查七對。瓶裝大液體使用前檢查，外用及手術(shù)臺(tái)面用藥品檢查以及核對。各種用藥后將藥品包裝保留至術(shù)后，經(jīng)二人核對無誤后方可丟棄。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

（1）滿意度：按照我院自制的護(hù)理滿意度評分表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，90分以上為滿意，以下為不滿意；（2）護(hù)理質(zhì)量評分：護(hù)理質(zhì)量評分包括服務(wù)態(tài)度、疼痛評分、手術(shù)流程三項(xiàng)，每項(xiàng)10分，滿分為30分，分值越高，質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）形式表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

觀察組的滿意度評分為（94.8±1.1）分，而對照組的滿意度評分僅為（87.6±2.9）分，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另一方面，觀察組患者的護(hù)理態(tài)度、疼痛評分以及手術(shù)流程評分優(yōu)于對照組，兩組患者對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1.

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展以及科技的不斷進(jìn)步，人們生活水平也在不斷提高。越來越多的人對于自身健康的關(guān)注度和疾病的認(rèn)知度逐漸加強(qiáng)。另一方面，隨著醫(yī)療環(huán)境的改變和醫(yī)改相關(guān)政策的實(shí)行，患者對于醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高，也越來越全面。門診是醫(yī)院的窗口，也是患者就診的第一單位，門診科室眾多，范圍較廣，所以患者在就診期間會(huì)出現(xiàn)諸多問題，包括不熟悉流程、環(huán)境等。另外，門診疾病涉及的科室較多，病種復(fù)雜，這也給護(hù)理人員的工作造成了更大的壓力，所以護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的幾率大大增高[3]。

門診手術(shù)室局部麻醉手術(shù)室門診中十分常見的手術(shù)治療方式之一，而在門診手術(shù)中，其手術(shù)條件不能較大手術(shù)室相比較。所以門診手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量就成為保證手術(shù)安全性的一想重要項(xiàng)目。門診手術(shù)室有較為嚴(yán)格的查對制度，而落實(shí)門診手術(shù)室的查對制度，對于門診局部麻醉手術(shù)的質(zhì)量有直接的影響。本文研究結(jié)果顯示觀察組的滿意度評分為（94.8±1.1）分，而對照組的滿意度評分僅為（87.6±2.9）分，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另一方面，觀察組患者的護(hù)理態(tài)度、疼痛評分以及手術(shù)流程評分優(yōu)于對照組，兩組患者對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，落實(shí)門診手術(shù)室的相關(guān)查對制度，能保證手術(shù)的順利進(jìn)行。并且降低了手術(shù)中發(fā)生差錯(cuò)的幾率，提高了門診的整體護(hù)理質(zhì)量，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 亓英.門診手術(shù)室局部麻醉手術(shù)中查對制度落實(shí)對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2016，14（8）：833-835.

[2] 裴文曄，王萍，閆芙軍等.個(gè)案全程追蹤法在門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，（12）：1120-1124.

[3] 盧素芬，曾素華，黃玩英等.眼科住院患者臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)施[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（31）：2444-2448.