常炎鵬

【摘 要】目的：對綜合護理干預應用于手術治療食道癌患者的臨床效果作分析。方法：研究中對照組用常規(guī)護理，觀察組用綜合護理。結果：觀察組SAS、SDS評分低，手術及住院時間短，與對照組比較存在差異，P<0.05。結論：綜合護理干預手術治療食道癌患者的臨床效果更佳。

【關鍵詞】綜合護理；手術治療；食道癌

【中圖分類號】 R473.73【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-140-01

食道癌為惡性腫瘤之一，臨床上治療此癥的方法諸多，比如外科治療、放射治療以及化學治療等，但通常均選擇手術切除瘤體治療，隨后依據患者的病情選擇相關的保守治療。但手術治療會對患者機體造成創(chuàng)傷，并會對患者的病情恢復及預后造成很大的影響。故本次研究著眼于手術治療食道癌患者相關情況，對其經綜合護理干預的臨床效果作分析總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入對象40例為我院2016年1月-2017年12月收治的手術治療食道癌患者，將其以隨機數字表法分組為：對照組中男性13例、女性7例；年齡為32-70歲，均值為（48.93±5.11）歲。觀察組中男性11例、女性9例；年齡為29-65歲，均值為（48.12±5.09）歲；兩組患者各項基礎數據比較不存在差異，P>0.05；納入患者病情均經臨床病理學證實，患者及其家屬均對此次研究內容知曉，并簽署了知情同意書；研究中各項內容均經院方倫理委員會批準并允許實施。

1.2 方法

對照組：根據患者病情實施常規(guī)護理，包括對其簡單講解病情相關知識，密切觀察其病情變化及生命體征，依病情變化予以各項基礎護理。

觀察組：根據患者病情及其身心、社會等方面需求實施綜合護理[1]：（1）術前。1.心理護理。與患者及時溝通交流，為其詳細講解病情及治療方案相關知識，為其作適當的心理疏導，告知其負性情緒對下一步手術治療的影響，教會其自主宣泄不良情緒，使其以良好的狀態(tài)面對自身病情與治療；（2）檢查護理。依據患者的病情協助其作各項檢查，并對檢查中的相關情況作提前叮囑，指導患者依據項目流程作檢查，對檢查中的相關指標情況作簡單講解，將患者的各項檢查報告詳細整理備用；（2）術中。1.心理護理?；颊哌M入手術室開始麻醉時與其交流，使其注意力有效分散，告知其接下來的治療步驟等，并簡單分享以往治療成功案例，使患者對治療方案有信心，并能夠以穩(wěn)定的狀態(tài)面對治療；2.術前準備。依據患者的病情準備術中可能需要的全部器械，對患者的基礎資料嚴格核實。手術過程中與醫(yī)師默契配合，為其依次遞送手術器械，并對患者的各項生命體征指標密切觀察，如有異常便及時報告并協助醫(yī)師作對癥處理；（3）術后。1.病情護理。患者術后意識清醒后及時告知其手術成功的消息，并對其病情及生命體征變化密切觀察，加強病房巡視，以其病情需求予以各項基礎護理；2.引流管護理。務必妥善固定每根管道，高度防止管道出現彎折、扭曲或者擠壓與脫落，對引流情況密切監(jiān)測；3.飲食護理。術后1-2天禁食，并做好相關營養(yǎng)支持，待肛門排氣后告知患者先吃流質食物，并需清淡、富含營養(yǎng)、容易消化，依據其病情改善逐漸過渡至正常飲食。

1.3 效果判定標準 心理狀態(tài)以（SAS、SDS）評分評價：SAS（焦慮自評量表）：將50分作為分界值，得分≥50與焦慮程度呈正相關。SDS（抑郁自評量表）：≥50分提示存在抑郁癥狀，得分≥50與抑郁程度呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經護理干預得：觀察組患者心理狀態(tài)及手術、住院時間等情況均優(yōu)于對照組，P<0.05；見表1

3 討論

臨床上食道癌患者大都需接受食道癌切除術治療，以此充分清除病灶，使其各項臨床癥狀得以明顯改善。手術為侵入性治療手段之一，加上患者長時間承受病痛的折磨，圍手術期心理狀態(tài)波動大，大都治療依從性差異，護理人員的手術配合情況均會對手術治療效果造成影響。故本次研究綜合護理干預應用于手術治療食道癌患者的臨床效果作探討。

以往常用護理模式為常規(guī)護理，此項護理模式是以病情為中心展開，注重予以患者病情變化基礎護理，各方面護理內容均值遵醫(yī)囑實施，故可獲得的臨床護理效果并不高[2]。綜合護理者強調予以患者全面、系統(tǒng)性護理服務，整個護理工作的開展以患者為中心，注重患者病情及身心、社會等方面需求的滿足，并將心理護理貫穿于術前、術中、術后護理服務中，確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)面對臨床治療與后期康復[3]。此次研究結果顯示觀察組患者心理狀態(tài)良好，手術所用時間亦短，住院時間短，與對照組比較存在差異，P<0.05。

綜上所述，手術治療食道癌患者接受綜合護理干預的效果顯著，可確保患者得到全面、系統(tǒng)的優(yōu)質護理服務。

參考文獻

[1] 羅吉芬.綜合護理干預應用于手術治療食道癌患者的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（11）：367-368.

[2] 杜影.綜合護理干預應用于手術治療食道癌患者的臨床效果觀察[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（1）：202-203.

[3] 姚哲.綜合護理干預用于手術治療食道癌患者的臨床效果探析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（12）：248-249.