宋明英

【摘 要】目的：探討阿卡波糖對糖耐量異常者β細胞功能和胰島素敏感性的影響。方法：將我院2015年5月～2017年8月收治的100例糖耐量異?；颊咦鳛檠芯繉ο螅刻旖o予患者150mg阿卡波糖，共服用3個月，將治療前后的β細胞功能以及胰島素抵抗程度進行觀測并對比。結果：患者在服用阿卡波糖進行治療后，HOMA-IR表現為明顯的降低，而△I30/△G30的值以及（△I30/△G30）/HOMA-I的值均升高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：服用阿卡波糖有利于促進糖耐量異?；颊卟秃笱堑慕档?，同時有利于提高外周組織對胰島素的敏感程度，促進β細胞功能的強化。

【關鍵詞】阿卡波糖；糖耐量異常者；β細胞功能；胰島素敏感性

【中圖分類號】 R587.1；R589.2【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-128-01

阿卡波糖也叫做拜糖蘋，是α-糖苷酶抑制劑的一種，它可以起到延緩腸道吸收葡萄糖的作用，而使得患者在餐后的血糖有效降低。阿卡波糖不僅在治療糖尿病上取得了較好的臨床效果，對降低糖耐量異常向2型糖尿病的轉化率起著積極的作用。為了進一步了解阿卡波糖對糖耐量異常者β細胞功能和胰島素敏感性的影響，本文選擇了100例糖耐量異常者進行實驗研究，使用饅頭餐試驗，對使用阿卡波糖治療前后糖耐量異常者的β細胞功能和胰島素敏感性進行對比，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年5月～2017年8月收治的100例糖耐量異?；颊咦鳛檠芯繉ο?，其中男性52例，女性48例；年齡37～69歲，平均年齡（52.78±5.29）歲，在參照WHO的診斷標準的基礎上，所有患者均已接受75g口服糖耐量實驗，其實驗結果為2h血糖7.8～11.1mmol/L，所有患者均已確診，且已將α-糖苷酶抑制劑反指征者排除在外。所有患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法 患者進行確診后，給予全面的健康指導，重點是進行飲食指導。在進行指導干預后1個月，為全部患者進行饅頭飲食試驗，在進食后、進食后30min、進食后120min分別進行血液樣本采集，送往實驗室進行葡萄糖和胰島素檢測。

然后對給予入組進行研究的患者，口服阿卡波糖25 mg tid，服用2周后調整為50mg tid。

按照上述方式口服阿克波糖3個月后，再次進行饅頭飲食試驗，對進食后、進食后30min、進食后120min分別采集的血液樣本進行葡萄糖和胰島素檢測[1]。

1.3 觀察指標 使用HOMA評估方法對兩組患者使用阿卡波糖前后的胰島素抵抗水平進行檢測。

根據100g饅頭餐試驗中反應的△I30/△G30的值以及HOMA-IR矯正的△I30/△G30的值來反應β細胞功能情況。

△I30=空腹胰島素水平-30min時胰島素水平

△G30=空腹血糖值-30min后血糖值[2]

1.4 統(tǒng)計學方法 使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（x±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 x2 進行檢驗，P<0.05 具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

患者在服用阿卡波糖進行治療后，HOMA-IR表現為明顯的降低，而△I30/△G30的值以及（△I30/△G30）/HOMA-I的值均升高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明使用阿卡波糖之后，胰島β細胞的功能有明顯增強，而且外周組織對胰島素的敏感性增強，具體的數據結果見下表1 。

3 討論

阿卡波糖屬于一種人工純化培養(yǎng)的天然假四糖，在進入人體之后，可以和小腸刷狀緣α-葡萄糖苷酶進行結合，從而抑制小腸刷狀緣α-葡萄糖苷酶的活性，以此來起到抑制多糖在腸道分解的作用，可以延緩機體對于碳水化合物的吸收和轉化，控制患者的餐后血糖[3]。

通過饅頭餐實驗發(fā)現，患者在服用阿卡波糖進行治療后，HOMA-IR表現為明顯的降低，而△I30/△G30的值以及（△I30/△G30）/HOMA-I的值均升高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，服用阿卡波糖有利于促進糖耐量異常患者餐后血糖的降低，同時有利于提高外周組織對胰島素的敏感程度，促進β細胞功能的強化。

參考文獻

[1] 梁松， 劉雅， 劉娟，等. 阿卡波糖對2型糖尿病患者糖耐量異常一級親屬胰島素抵抗和胰島β細胞功能的影響[J]. 四川醫(yī)學， 2016， 37（4）：384-387.

[2] 徐佩爾， 顏雪蕓， 王斌. 阿卡波糖對慢性心力衰竭合并糖耐量減低患者胰島素抵抗和心功能的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017， 14（16）：2340-2342.

[3] 王曹鋒， 蔡文瑋， 陳誼，等. 阿卡波糖控制不佳的老年2型糖尿病患者聯(lián)合甘精胰島素或中效胰島素對血糖的影響[J]. 老年醫(yī)學與保健， 2017， 23（2）：105-108.