宋春玲

【摘 要】目的：分析探討奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床效果。方法：選取我診所2016年8月～2017年8月收治的96例牙體牙髓病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組48例。對照組采取常規(guī)根管治療，觀察組采取奧硝唑、碘仿、地塞米松合劑做根管治療，對比兩組的治療效果。結果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，而且觀察組的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在治療牙體牙髓病的過程中，采取奧硝唑合劑治療效果顯著，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】奧硝唑合劑；牙體牙髓??；牙周

【中圖分類號】 R749.053【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-117-01

牙體牙髓病是指牙齒硬組織及牙髓組織發(fā)生的進行性病損，通常包括齲病、牙體硬組織非齲性疾病與牙髓病，牙體牙髓病是口腔臨床中極為常見的疾病，并且并發(fā)細菌感染患者可進展為根尖周病，嚴重影響患者口腔健康及生活質量。奧硝唑是臨床上使用較多的治療藥物，這種藥物具有良好的抗厭氧菌和抗原生質感染的作用。牙體牙髓滅菌是目前治療牙體牙髓病的臨床主要手段，而常規(guī)填充劑暫封治療與永久性填充治療療效并不理想，本組研究旨在探討奧硝唑合劑在治療牙體牙髓病中的臨床應用效果及應用安全性?，F將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我診所2016年2月至2017年2月收治的96例牙體牙髓病患者，將其分為觀察組和對照組，各48例，觀察組男25例，女23例，年齡52～66歲，平均年齡（60.5±4.3）歲；對照組男24例，女24例，年齡54～68歲，平均年齡（61.2±5.2）歲。排除嚴重感染患者、硝基咪唑過敏者、妊娠以及哺乳女性以及精神病等患者。當患者患上牙體牙髓病之后的臨床表現為：病牙出現牙周袋，急性或者慢性牙髓炎癥，牙齦紅腫，牙齒出現松動等。

1.2 方法 首先將全部的患者局部麻醉，接著實行齦下刮治，根面平整，通過牙周袋推入沖洗液，接著吹干牙周袋，注入鹽酸米諾藥膏并溢出，從而進行治療牙周病變。觀察組：采取含量為0.25g的奧硝唑片劑以及含量為0.75g的地塞米松，還有含量為0.1g的強力霉素，將其進行研末混勻，從而制成奧硝唑糊劑，需要和丁香油調制應用；接著將ZnO2與奧硝唑糊劑進行配調形成根充糊劑，然后經過丁香油進行調制成糊狀根充，并充填牙膠尖，給予患者口服奧硝唑片，次/d，2片/次，0.25g為每片的含量，患者進行服用三天。對照組：通過根管口注入氫氧化鈣糊劑給予患者治療。

1.3 療效判定標準 根據患者的臨床癥狀，分為顯效、有效、無效。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，身體各項功能明顯好轉，在X線片下，根尖陰影體積變小或完全消失，牙槽骨無松動、吸收表現；有效：患者的臨床癥狀有明顯改善，無痛感，無紅腫跡象，牙槽松動表現有所緩解；無效：患者的臨床癥狀無變化，紅腫惡化，有膿血溢出顯現，牙槽松動明顯，吸收程度加劇?？傆行?顯效率+有效率。

2 結果

2.1 兩組患者治理有效率比較 觀察組患者中顯效36例，有效10例，無效2例，總有效率為95.83%；對照組患者中顯效26例，有效12例，無效10例，總有效率為79.17%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療不良反應發(fā)生率比較 觀察組發(fā)生不良反應7例（14.58%），其中牙齒疼痛3例，咬合不適2例，牙齦腫脹2例，對照組發(fā)生不良反應20例（41.67%），其中牙齒疼痛9例，咬合不適7例，牙齦腫脹4例，觀察組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

細菌感染是牙體牙髓病的主要誘因，細菌尤其是專性厭氧菌是牙體牙髓最常見的感染菌。因此，臨床上對這種疾病采取有效的方法治療、選擇有效的抗菌藥物延長牙齒的壽命顯得至關重要。牙體牙髓病臨床特點較多，具體如下：（1）疼痛：患者發(fā)病時主要以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主，但劇烈疼痛較少見。（2）牙體組織缺損：臨床上主要表現為牙列缺失、磨損、隱裂以及逆行性牙髓炎。（3）牙齒感覺過敏癥：當患者牙齒受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學物質時會造成牙齒酸痛。（4）根尖周病：牙骨質、牙周膜和牙槽骨的炎癥。實驗中，患者鄰面齲多，殘根、殘冠多，復合齲齒多，多數患者同時伴有根尖周炎等。

奧硝唑是臨床上使用較多的治療藥物，這種藥物具有良好的抗厭氧菌和抗原生質感染的作用?；颊哂盟幒竽軌蛲ㄟ^分子中的硝基在無氧環(huán)境中還原成氨基并與細胞成分相互作用，從而導致微生物的死亡，這種藥物的不良反應要遠低于甲硝唑和替硝唑。此外，這種藥物還具有高效的防腐作用，當藥物遇到根管內某些殘留組織和細菌產物時，可分解釋放游離碘離子而產生殺菌作用；而地塞米松作為糖皮質激素，具有最強的抗炎作用，同時還能抑制免疫反應作用，提高治愈率。

參考文獻

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