張曉輝

【摘 要】目的：探討奧美拉唑四聯(lián)療法、胃黏膜保護劑聯(lián)用對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者愈合質量的影響。方法：將我院收治的84例幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者作為研究對象，比較采用奧美拉唑四聯(lián)療法治療（對照組，41例）與采用奧美拉唑四聯(lián)療法+胃粘膜保護劑治療（觀察組，43例）的治療效果與潰瘍愈合率差異。結果：兩組患者經臨床治療后總有效率分別達到了97.67%（觀察組）與85.37%（對照組），差異顯著（P<0.05）；且同時在潰瘍愈合率比較中觀察組也顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：采用奧美拉唑四聯(lián)療法聯(lián)合胃粘膜保護劑治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍可達到十分顯著的治療效果，且有助于促進患者的潰瘍愈合，值得推廣。

【關鍵詞】幽門螺桿菌；胃潰瘍；奧美拉唑；愈合質量

【中圖分類號】 R573.1【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-100-01

胃潰瘍是一種臨床常見消化道疾病，在食管、胃、十二指腸等部位均可能會出現發(fā)病癥狀。幽門螺桿菌感染、藥物、飲食、遺傳等因素均可能會導致患者發(fā)病[1]。隨著相關臨床研究的不斷深入，越來越多的證據表明，停藥后受損粘膜防御機制沒能得以及時恢復是造成患者復發(fā)的主要原因，因而在臨床治療胃潰瘍時也開始逐漸采用胃粘膜保護劑。本文將重點針對采用奧美拉唑四聯(lián)療法與胃粘膜保護劑聯(lián)用治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的臨床效果展開探究分析，現具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究目標來源于我院在2015年3月～2017年3月收治的84例幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者，均經過胃鏡檢查確診為單發(fā)性胃潰瘍，排除胃癌及合并有其他嚴重疾病患者。全部患者入院后均展開相關檢查，為幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍得以確診，臨床癥狀表現為不同程度的惡心、嘔吐、噯氣、反酸和上腹不適等。觀察組：男72例，女28例；年齡27～62歲，平均年齡（45.32±11.75）歲；病程12d～7個月，平均病程（3.6±1.2）個月。對照組：男71例，女29例；年齡28～61歲，平均年齡（45.51±11.82）歲；病程14d～7個月，平均病程（3.7±1.3）個月。比較兩組患者的各項一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組：采用奧美拉唑四聯(lián)療法治療，給予患者奧美拉唑40mg，枸櫞酸鉍鉀，克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg，1次/d，持續(xù)治療2周。觀察組：在對照組的基礎上增用胃粘膜保護劑硫糖鋁50mg治療，1次/d，持續(xù)治療2周。

1.3 療效評價標準及觀察指標 ①評價兩組患者的臨床癥狀評分。顯效：經臨床治療后患者的各項臨床癥狀基本消失，胃潰瘍癥狀也恢復正常，整體癥狀評分降低75%；有效：治療后患者各項臨床癥狀明顯改善，胃潰瘍情況有所好轉，整體癥狀評分降低50%～74%；無效：治療后患者各項臨床癥狀未有任何變化，且胃潰瘍面積未發(fā)生改變，整體癥狀評分降低不足50%。②記錄兩組患者在停藥4周后的胃潰瘍愈合情況，并展開組間對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0軟件處理數據，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比 對比兩組的臨床療效差異，觀察組的總有效率明顯高于對照組且差異對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的潰瘍愈合情況比較 觀察組與對照組在停藥4周后其愈合率分別達到了97.67%（42/43）與78.05%（32/41），組間對比差異顯著且有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是一種在臨床上十分常見的消化系統(tǒng)疾病，在臨床上具有很高的發(fā)病率，且發(fā)病機制極為復雜[2]。隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，該病的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢，經研究發(fā)現幽門螺旋桿菌感染不利于潰瘍創(chuàng)面的愈合，同時造成患者發(fā)病的原因較為復雜，可能會同時存著多種影響因素，如不健康的生活及飲食習慣、睡眠效果不佳等原因。而要想改善患者的胃潰瘍癥狀最主要的還是要盡快促使患者的潰瘍部位能夠得以愈合，除了有效的抑制胃酸的分泌之外，還應該促進胃粘膜保護作用的顯著提高。隨著相關臨床研究的不斷深入，有研究人員認為要想促使?jié)儾课荒軌虻靡杂?，不單單只是需要采取粘膜缺損修復處理，且更加關鍵的是要對粘膜下層與基層組織結構進行重建，并修復再生粘膜上皮組織促使其能夠具備一定的防御能力。因而，目前臨床上在治療胃潰瘍時除了對患者采取抑酸及抗生素治療外，也開始采用胃粘膜保護劑治療[3]。

在本次研究中重點針對奧美拉唑四聯(lián)療法與胃粘膜保護劑聯(lián)用在治療胃潰瘍時的臨床療效，經實踐驗證表明觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，且組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在預后的潰瘍愈合方面觀察組效果同樣好于對照組（P<0.05）。這主要是因為硫糖鋁可增強患者的胃粘液分泌，促使胃粘液正常防御功能得以恢復，降低胃粘膜的損傷情況，促進潰瘍愈合。

綜上所述，采用奧美拉唑四聯(lián)療法與胃粘膜保護劑聯(lián)用治療胃潰瘍，可顯著提高對患者的臨床治療效果，且能夠達到較高的愈合率，有著較高的實用性值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李桂水，楊敏京，邊連朵等.四聯(lián)療法聯(lián)合口腔潔治對胃潰瘍患者胃幽門螺桿菌根除的臨床療效觀察[J].中國現代醫(yī)學雜志，2016，26（5）：140-142.

[2] 張建輝.兩種根治老年幽門螺桿菌相關性胃潰瘍方案的臨床療效[J].中國老年學雜志，2014，8（20）：5871-5872.

[3] 徐明星.不同用藥方案治療幽門螺桿菌感染性胃潰瘍的療效對比[J].中國醫(yī)院藥學雜志，2014，34（15）：1291-1294.