王峰

【摘 要】目的：探討阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法：回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的63例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組給予阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯(lián)合治療，對(duì)照組給予阿莫西林、甲硝唑治療。結(jié)果：觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間、胃黏膜恢復(fù)時(shí)間及1年復(fù)發(fā)率情況均好于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效較好，臨床安全性高。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林；甲硝唑；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；效果

【中圖分類號(hào)】 R749.053【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 R573.3

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-099-01

慢性萎縮性胃炎的發(fā)病與不良的生活習(xí)慣具有密切的相關(guān)性，幽門螺桿菌感染、辛辣刺激飲食、飲酒、過(guò)饑過(guò)飽、巨大的心理壓力等因素均可加速慢性萎縮性胃炎的發(fā)病和發(fā)展。目前階段臨床上針對(duì)慢性萎縮性胃炎主要以抗感染治療為主，阿莫西林與甲硝唑均是臨床上常用的抗菌藥，本研究通過(guò)在二者的基礎(chǔ)上聯(lián)合果膠鉍治療，獲得了滿意的效果，現(xiàn)對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧分析，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析2015年4月至2017年4月筆者所在醫(yī)院收治的63例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料，觀察組31例，男性患者15例，女性患者16例；患者的年齡在18～70歲，平均年齡為（41.32±3.26）歲；病程1～11年，平均病程（3.07±0.83）年。對(duì)照組32例，男性患者13例，女性患者19例；患者的年齡在18～72歲，平均年齡為（42.06±3.30）歲；病程1～11年，平均病程（3.18±0.75）年。兩組患者的資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組給予阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯(lián)合治療，阿莫西林（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13020994，生產(chǎn)單位：石家莊制藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司）：0.5g/次，3次/d ；甲硝唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021600，生產(chǎn)單位：湖南湘藥制藥有限公司）：200mg/次，2次/d；果膠鉍（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123278，生產(chǎn)單位：福建省泉州羅裳山制藥廠）：3粒/次，4次/d。對(duì)照組給予阿莫西林、甲硝唑治療，對(duì)照組患者的藥物用量用法與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的癥狀緩解時(shí)間、胃黏膜恢復(fù)時(shí)間。對(duì)全部患者隨訪1年，記錄兩組的1年復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間、胃黏膜恢復(fù)時(shí)間及1年復(fù)發(fā)率情況均好于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

慢性萎縮胃炎是一種常見(jiàn)的胃部疾患，慢性萎縮胃炎患者的胃內(nèi)腺體萎縮，胃蠕動(dòng)功能逐漸減退，嚴(yán)重者可能誘發(fā)植物神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致胃腸壁上皮細(xì)胞出現(xiàn)增生，進(jìn)一步引起胃腺分泌異常[1]。慢性萎縮性胃炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括噯氣、消化不良、腹部飽脹等，由于病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，使得慢性萎縮性胃炎患者的生活質(zhì)量大打折扣。除此之外，慢性萎縮性胃炎具有一定的致癌風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床上主張進(jìn)行早期治療和積極預(yù)防復(fù)發(fā)。

慢性萎縮性胃炎的發(fā)病與幽門螺桿菌感染具有密切的相關(guān)性，臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)多數(shù)慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜中可培養(yǎng)出幽門螺桿菌，因此抗感染是治療慢性萎縮性胃炎的重要環(huán)節(jié)[2]。甲硝唑與阿莫西林均屬于廣譜抗生素，對(duì)幽門桿菌等多數(shù)病原菌均具有一定的抑制作用，然而單純應(yīng)用抗生素治療的復(fù)發(fā)率較高，不能有效逆轉(zhuǎn)病情，因此需要在此基礎(chǔ)上聯(lián)合其他藥物治療，來(lái)鞏固疾病治療效果。

果膠鉍是一種常見(jiàn)的胃黏膜保護(hù)劑，果膠鉍進(jìn)入體內(nèi)后可在胃粘膜處生成一層薄膜，并可刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，從而起到胃黏膜保護(hù)作用，除此之外，果膠鉍還有殺菌和促進(jìn)炎癥消退的作用，與抗生素聯(lián)合應(yīng)用更有助于提升疾病治療效果和降低該病的遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的癥狀緩解時(shí)間、胃黏膜恢復(fù)時(shí)間及1年復(fù)發(fā)率情況均好于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），結(jié)果表明阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的效果較好，能快速改善患者的臨床癥狀，降低疾病的復(fù)發(fā)率，并且在治療期間無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，具有較好的臨床安全性。

綜上所述，單一抗生素治療不利于降低疾病的復(fù)發(fā)率，而在此基礎(chǔ)上聯(lián)用果膠鉍的治療效果更好，更有助于改善患者的癥狀，促進(jìn)胃粘膜再生，降低復(fù)發(fā)率，是一種較好的治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙肖秋. 果膠鉍與阿莫西林、甲硝唑聯(lián)合治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 34（3）：317-317.

[2] 王莉娟. 果膠鉍與阿莫西林聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 22（32）：81-82.

[3] 陳云. 奧美拉唑聯(lián)合果膠鉍與奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍患者的效果比較[J]. 海峽藥學(xué)， 2013， 25（6）：179-180.