袁軍紅

【摘 要】目的：探究科學(xué)有效的護患溝通在神經(jīng)外科護理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院98例神經(jīng)外科患者作為臨床研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，每組各49例，對照組予以常規(guī)護理模式，研究組予以常規(guī)護理+科學(xué)有效的護患溝通，對比分析兩組患者的心理情緒狀況、生活質(zhì)量狀況以及護理滿意度。結(jié)果：研究組患者的心理情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量與護理滿意度在數(shù)值上均顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)外科患者在接受常規(guī)臨床護理過程中加入積極有效的護患溝通能夠有效降低患者負面情緒，促進患者治療配合度，并培養(yǎng)良好的護患關(guān)系，降低護患矛盾事件的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，臨床推廣價值顯著。

【關(guān)鍵詞】護患溝通；神經(jīng)外科；護理滿意度

Abstract Objective：To explore the clinical effect of scientific and effective nurse patient communication in Department of Neurosurgery nursing. Methods： 98 cases of Hospital Department of neurosurgery patients as a clinical study， they were randomly divided into control group and study group， 49 cases in each group， the control group was given routine nursing mode， study group received routine nursing + scientific and effective communication between nurses and patients， compared two groups of patients with mental state of emotion and quality of life and nursing satisfaction. Results： the psychological state， quality of life and nursing satisfaction of the study group were significantly better than those of the control group. There was a significant difference between the two groups （P<0.05）. Conclusion： in the Department of neurosurgery patients with positive and effective communication between nurses and patients can effectively reduce the negative emotion of patients in routine clinical nursing process， promote patient treatment compliance， and develop good relationship between nurses and patients， reduce nurse patient conflicts event rate， improve nursing quality， significant clinical value.

Key words： Nurse patient communication； Department of Neurosurgery； nursing satisfaction

【中圖分類號】 R249【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-055-01

神經(jīng)外科患者通常情況下病情重、變化快[1]，患者生理與心理均出現(xiàn)異常變化，對護理工作也提出了相應(yīng)的挑戰(zhàn)。對于神經(jīng)外科的護理工作者來說，要想做好護理工作，不僅需要有扎實的專業(yè)知識，而且還需要科學(xué)有效的護患溝通予以支持[2]，只有這樣才能夠取得高質(zhì)量的護理效果。為研究科學(xué)有效的護患溝通在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用情況，我院特選取98例神經(jīng)外科患者作為臨床研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月至2017年10月收治的98例神經(jīng)外科患者作為臨床研究對象，按照隨機綜合序貫法將其分為對照組與研究組，每組49例。對照組患者男23例，女26例，年齡25至60歲，平均年齡（50.31±11.13）歲。對照組中15例頸椎結(jié)核、11例腦出血、10例腦卒中以及6例多發(fā)性顱內(nèi)血腫。觀察組患者男27例，女22例，年齡24至63歲，平均年齡（46.52±12.34）歲。觀察組患者中對照組中17例頸椎結(jié)核、15例腦出血、10例腦卒中以及7例多發(fā)性顱內(nèi)血腫。排除藥物過敏、認知功能障礙、帕金森、精神病、嚴重心肺及腎臟功能障礙、妊娠及哺乳期病例[3]。通過對兩組患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式以及麻醉等進行臨床資料上的對比，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理模式，主要包括用藥護理、病情觀察以及飲食等日常護理。研究組予以常規(guī)護理+科學(xué)有效護患溝通，主要內(nèi)容有：①做好充分溝通準備?；颊呷朐汉笞o理人員需主動與患者與其陪同人員進行溝通，對患者心理狀態(tài)進預(yù)先評估。在結(jié)合患者實際心理狀況前提下為患者制定護理方案。通過與患者加強交流次數(shù)，了解患者的家庭情況、受教育水平、疾病狀況以及家庭經(jīng)濟收入狀況，通過對一般資料的收集能夠促進后續(xù)溝通的針對性與有效性。同時，護理人員在與患者進行溝通過程中需注意自己的語速、語氣以及措辭，讓患者感受到尊重與溫暖，通過得體、大方的語言循序漸進的拉近與患者之間的距離，建立護患之間相互信任的關(guān)系。②把握溝通時機。護理人員要注意把握住溝通的最佳時機。通常情況下，可在晨間護理過程中對患者的飲食與睡眠狀況進行了解，在常規(guī)護理操作同時可與患者進行交談，既能夠轉(zhuǎn)移患者注意力又能夠了解到所需信息，并進行相應(yīng)知識宣傳。神經(jīng)外科患者多呈現(xiàn)出焦躁、猜忌、悲觀與敏感的心理狀態(tài)，針對此種情況護理人員需要給予充分的理解，并幫助患者積極調(diào)整心態(tài)，樹立積極治療信念，促進治療配合度提升。③在患者講述過程中，護理人員扮演好傾聽者角色。神經(jīng)外科疾病有其特殊性，當患者疾病處于急性加重狀態(tài)時往往花費數(shù)額較大，對于經(jīng)濟條件處于中等水平的患者家庭來說經(jīng)濟負擔較重，因此患者家屬極易出現(xiàn)暴躁情緒，不斷詢問話費情況。此時護理人員需要耐心傾聽患者家屬的每一個疑問，充分了解其話語間表達的真實意思，并給予耐心解答，以此提升患者對醫(yī)院的信任度與好感度。④護理人員還應(yīng)適當保持沉默，運用非語言行為與患者進行有效溝通。當患者情緒處于激動或焦躁狀態(tài)時，護理人員可充分利用非語言行為給予患者關(guān)懷，讓患者體會到同樣的溫暖。護理人員需要對造成患者焦躁狀態(tài)發(fā)生的原因進行了解分析，尋找針對性方法解決患者問題。當患者處于痛苦狀態(tài)時，可保持適當?shù)某聊?，待患者情緒發(fā)泄穩(wěn)定下來后在通過語言形式勸導(dǎo)患者。否則患者負面情緒一旦得不到宣泄，可能會選擇不合理方式進行處理，進而引發(fā)護患矛盾。

1.3 觀察指標 心理情緒變化情況：根據(jù)SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）對兩組患者護理前后的心理情緒狀況加以評定和比較[4]，各量表均包含20個題目，頻分1～4級，粗分以1.25相乘，換算為0～100分，SDS評分≥53分視為抑郁，SDS評分越高表明患者抑郁程度越嚴重，SAS評分≥50分視為焦慮，SAS評分越高表明患者焦慮情況越嚴重。

采用QLQ-C30（生活質(zhì)量量表）[5]對兩組患者的生活質(zhì)量水平進行評價，評分項目包括CF（認知功能）、EF（情緒功能）、RF（角色功能）、SF（社會功能）、PF（軀體功能）和QL（生活總質(zhì)量評分），評分越高表明患者生活質(zhì)量水平越高。

護理滿意度：根據(jù)我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者進行調(diào)查，滿分100分，并劃為3個不同等級，90≤評分≤100分視為非常滿意；60≤評分<90分視為基本滿意，評分<60分分視為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理情緒變化情況對比 研究結(jié)果表明，經(jīng)過護理干預(yù)，與對照組相比研究組患者在SAS與SDS方面的評分情況組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分比較 兩組患者CF、EF、RF、SF、PF和QL評分對比差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.3 護理后兩組患者的護理滿意度對比情況 護理后，與對照組相比研究組患者在護理滿意度方面的評分情況較為顯著，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表2。

3 討論

隨著物質(zhì)條件的豐富，人們對自己的健康給予了前所未有的關(guān)注，對于護理工作的質(zhì)量也提出了新要求，尤其對于神經(jīng)外科患者來說，患者情緒的不穩(wěn)定以及經(jīng)濟花費都對護患溝通的科學(xué)性以及有效性提出嚴峻挑戰(zhàn)，因此掌握了解患者心理訴求變得尤為重要。護理人員通過與患者進行科學(xué)有效的護患溝通，可以輔助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，消除患者陌生感[6]。逐漸加強護理人員與患者之間的聯(lián)系，有助于護理人員了解患者真實心理訴求，幫助患者建立起積極向上的治療情緒，提高其住院期間生活質(zhì)量水平，降低因生理上的痛苦造成精神上的壓抑，進而輔助后續(xù)護理與治療工作的開展[7]。在此次臨床研究中，研究組患者在SAS與SDS方面的評分情況與對照組相比較優(yōu)，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明科學(xué)有效的護患溝通能夠幫助患者解決心理上的壓力，緩解患者焦躁、壓抑的不良情緒，使患者能夠在治療期間保持良好的心理狀態(tài)，促使患者積極配合護理與治療工作的開展，進而提升患者的治療效果；研究組患者的CF、EF、RF、SF、PF和QL評分在數(shù)據(jù)上顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明護理人員與患者進行科學(xué)有效護理溝通可以切實解決患者的實際問題，使患者能夠保持良好的心態(tài)進行治療，進而提升其生活質(zhì)量水平；護理后，與對照組相比研究組患者在護理滿意度方面的評分情況較為顯著，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明在神經(jīng)外科護理中，科學(xué)有效的護患溝通能夠獲得患者較高的認可度，消除患者與護理人員之間的陌生感，利于培養(yǎng)護理人員與患者之間良好的護患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。綜上，在神經(jīng)外科患者在接受常規(guī)臨床護理過程中加入積極有效的護患溝通能夠有效降低患者負面情緒，促進患者治療配合度，并培養(yǎng)良好的護患關(guān)系，降低護患矛盾事件的發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，臨床推廣價值顯著。

參考文獻

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