許學(xué)美 任怡

【摘 要】目的：探討主動脈內(nèi)球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的重癥冠心病患者64例為研究對象，均分為兩組，對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏，對比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組的護(hù)理優(yōu)良率96.88%高于對照組的75.00%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：主動脈內(nèi)球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了護(hù)理效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】主動脈內(nèi)球囊反搏；重癥冠心??；圍手術(shù)期護(hù)理；應(yīng)用探析

Abstract Objective：To investigate the effect of intravenous balloon pacing in perioperative care of patients with severe coronary heart disease. Methods： 64 patients with severe coronary heart disease were treated in our hospital from March 2017 to March 2018. They were divided into two groups. The control group was the routine nursing. Results： The rate of good nursing was 96.88 % higher than 75.00 % in the control group， which was statistically significant（P 0.05）. Conclusion： Intravenous balloon repulse is effective in perioperative nursing of patients with severe coronary heart disease， and the symptoms are improved

【中圖分類號】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-025-01

冠心病為臨床上常見疾病，也為典型的心血管病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等有著一定程度的聯(lián)系，該疾病也為典型的慢性疾病，難以治愈，需要長期進(jìn)行治療，隨著患者病情的惡化，會導(dǎo)致重癥冠心病的出現(xiàn)，此時(shí)患者需要及時(shí)進(jìn)行救治，一旦治療不及時(shí)，會導(dǎo)致患者的生命安全受到嚴(yán)重的威脅，在對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，主動脈內(nèi)球囊反搏的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討主動脈內(nèi)球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，特選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的重癥冠心病患者64例為研究對象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的重癥冠心病患者64例為研究對象，均分為兩組，每組32例，其中，對照組男性患者19例，女性患者13例，年齡在53-75歲，平均年齡為（63.22±1.25）歲，疾病類型：不穩(wěn)定型心絞痛患者10例、穩(wěn)定型心絞痛患者17例、急性心?；颊?例；觀察組男性患者18例，女性患者14例，年齡在54-76歲，平均年齡為（63.23±1.24）歲，疾病類型：不穩(wěn)定型心絞痛患者11例、穩(wěn)定型心絞痛患者15例、急性心梗患者6例。兩組患者在（年齡、疾病類型、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于重癥冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為重癥冠心病患者；所有患者均簽署知情同意書。排除嚴(yán)重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組為常規(guī)護(hù)理，對患者的基本資料充分掌握，依據(jù)患者的病情變化，為給予患者安慰、指標(biāo)監(jiān)測等措施。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏，對患者的基本資料進(jìn)行充分掌握，引導(dǎo)患者保持平臥，依據(jù)患者的病況、體征，為患者選擇最佳的球囊反搏器，在應(yīng)用球囊反搏器前，應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行全面檢查，確保設(shè)備的使用安全性，不存在漏氣現(xiàn)象，應(yīng)用一定量的肝素鹽水對設(shè)備進(jìn)行沖洗，完成沖洗后，將其中的空氣排凈，依據(jù)患者的實(shí)際病況，為患者實(shí)施局部麻醉和動脈穿刺操作，在患者的左側(cè)鎖骨下段動脈實(shí)施開口處理，將球囊反搏設(shè)備的導(dǎo)管與開口遠(yuǎn)端相連接，當(dāng)監(jiān)測到患者的心電圖的圖像正常后流，醫(yī)院選擇R波導(dǎo)聯(lián)觸發(fā)，應(yīng)與患者心動周期保持一致性，當(dāng)患者的心電圖檢查圖像產(chǎn)生差異時(shí)，假如患者產(chǎn)生房顫時(shí)，應(yīng)及時(shí)選擇房顫模式對患者實(shí)施觸發(fā)，做好相關(guān)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理效果情況。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①優(yōu)：經(jīng)過護(hù)理后，患者的各項(xiàng)癥狀顯著改善，生活質(zhì)量顯著提升；②良：經(jīng)過護(hù)理后，患者的各項(xiàng)癥狀有所改善，生活質(zhì)量有所提升；③差：經(jīng)過護(hù)理后，患者的各項(xiàng)癥狀無變化惡化，生活質(zhì)量無變化或惡化；優(yōu)良率為優(yōu)率與良率之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果情況 兩組的護(hù)理優(yōu)良率為96.88%和75.00%，觀察組的護(hù)理優(yōu)良率高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

重癥冠心病作為典型的危重心血管疾病，該疾病多為冠心病患者演變而成，此階段患者的生命安全受到嚴(yán)重的負(fù)面威脅，需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，在實(shí)施治療的過程中，選擇合適的護(hù)理措施極為重要，會對患者的治療效果和恢復(fù)產(chǎn)生直接的影響，兩者之間呈正比關(guān)系，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

臨床上，針對重癥冠心病患者的臨床護(hù)理，主要的側(cè)重點(diǎn)在于患者個(gè)人體征及病變情況，實(shí)施監(jiān)測，然后依據(jù)相應(yīng)的護(hù)理制度，為患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，雖然對患者的治療有著一定程度的效果，但是整體的效果不甚理想，對于患者的各項(xiàng)癥狀，不能有效預(yù)防和控制；隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，主動脈球囊反搏技術(shù)的完善，在治療重癥冠心病患者的過程中，主動脈球囊反搏被廣泛應(yīng)用，主動脈球囊反搏作為典型的機(jī)械輔助技術(shù)，主要依據(jù)患者病況變化，確?；颊咦笮氖已h(huán)，改善患者冠脈灌注，為患者心臟提供極強(qiáng)的生理支持，在為患者實(shí)施護(hù)理措施中，主動脈球囊反搏的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，主動脈內(nèi)球囊反搏在重癥冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了護(hù)理效果，主動脈內(nèi)球囊反搏值得在重癥冠心病患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王薇.冠心病危重癥患者應(yīng)用主動脈球囊反搏術(shù)的護(hù)理干預(yù)價(jià)值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（7）：253-254.

[2] 劉春芳，葉楓林，周靜靜，等.主動脈內(nèi)球囊反搏用于冠狀動脈旁路移植術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（3）：231-232.

[3] 嚴(yán)飛，木拉提·阿不都熱合曼，霍強(qiáng)，等.主動脈內(nèi)球囊反搏在冠狀動脈旁路移植術(shù)圍手術(shù)期中應(yīng)用效果[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2015，29（8）：806-808.

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