王丹

【摘 要】目的：探討糖尿病合并冠心病患者應用多樣性護理的臨床效果及價值。方法：對80例糖尿病合并冠心病患者進行分組，對照組和治療組對照組采用傳統(tǒng)護理方式，治療組采用多樣性護理方式。結果：治療組患者的各項知識掌握水平，對比對照組有明顯的提高；治療組患者的總護理滿意度明顯高于對照組，治療組患者護理后的生理功能、軀體疼痛、總體健康等指標，對比對照組有明顯的提升（P<0.05）。結論：采用多樣化護理應用于糖尿病合并冠心病患者，具有良好的效果。

【關鍵詞】糖尿??；冠心?。蛔o理；多樣化

Abstract Objective：To explore the clinical effect and value of multivariate nursing for patients with diabetes mellitus combined with coronary heart disease. Methods ： 80 patients with diabetes mellitus combined with coronary heart disease were divided into groups， and the control group and the control group were treated with traditional nursing. Results： the level of knowledge of the patients in the treatment group was higher than that in the control group. Treatment group total nursing satisfaction of patients was obviously higher than that of control group， treatment group after nursing care to patients physiological function， body pain， general health indicators， such as compared to control group has significant improvement （P < 0.05）. Conclusion： the application of diversified nursing in diabetic patients with coronary heart disease has a good effect.

Key words： diabetes； Coronary heart disease （CHD）. Nursing； diversification

【中圖分類號】 R471【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-023-01

冠心病又稱缺血性心臟病，是臨床上常見的疾病之一，是指冠狀動脈粥樣硬化引起的血管腔狹窄或阻塞或因為冠狀動脈功能發(fā)生改變，導致心肌缺血、缺氧、壞死，同時合并糖尿病，會增加患者的致死率，嚴重影響其的生命安全及生活質(zhì)量[1]。因此，筆者醫(yī)院將對2015年6月～2017年的糖尿病合并冠心病的患者進行研究，在治療的同時給予不同的護理方式，探討兩組患者護理效果的差異性。現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2016年4月～2017年4月收治的80例糖尿病合并冠心病患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組和治療組，各40例。對照組采用傳統(tǒng)護理方式，男患者19例，女患者21例，年齡在45～75歲之間，平均年齡為（57.31±6.52）歲，其中病程在2～14年之間，平均病程為（7.25±2.66）年；治療組采用多樣化護理方式，男患者16例，女患者24例，年齡在43～76歲之間，平均年齡為（56.45±6.84）歲，其中病程在3～16年之間，平均病程為（8.72±2.79）年。兩組患者的一般資料對比差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 采用傳統(tǒng)護理方式應用于對照組患者，包括對入院患者提供一個安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，告知疾病的相關知識和醫(yī)院的規(guī)章制度，常規(guī)飲食護理和用藥護理，對病情穩(wěn)定的患者鼓勵進行鍛煉，增強機體抵抗力。對出院的患者進行健康教育，告知定時來院復查等[3]。治療組患者在傳統(tǒng)護理的基礎上采用多樣化護理方式，具體流程包括：（1）用藥護理，給予患者血管擴張的藥物和降糖類藥物，并告知用藥的劑量以及方法，用藥期間護理人員需密切觀察患者的生命體征，避免出現(xiàn)異常情況。（2）心理護理，因疾病的治療時間長，患者常會出現(xiàn)緊張、焦慮的不良情緒，甚至產(chǎn)生抑郁而放棄治療，護理人員需及時給予心理安慰，告知詳細的疾病相關知識及注意事項，可距離一些好的病例與其分享，并指導患者家屬多給予關心和關愛，使患者正確、全面的認識到疾病治療的重要新，從而消除患者的負面情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，促進治療依從性。（3）飲食護理，護理人員需給予患者高營養(yǎng)、高纖維的清淡飲食，并合理控制每日的攝入量，禁食辛辣刺激的食物，勸誡患者戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。（4）康復護理，對情緒穩(wěn)定的患者，鼓勵進行戶外鍛煉，如散步、打太極等，增強機體抵抗力，并指導合理安排作息時間，保證充足的休息。（5）出院護理，護理人員對出院的患者進行健康教育，再次強調(diào)按時吃藥和鍛煉對疾病恢復的重要性，并定期進行電話或通過網(wǎng)絡平臺（QQ）等方式的回訪，了解患者病情的恢復情況，對其存在疑惑的地方，給予耐心、仔細的講解，同時保持每次通話時間在10～30min，保證良好的護患溝通[7]。

1.3 統(tǒng)計學分析 兩組患者資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，應用t檢驗進行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的疾病知識掌握程度對比 治療組患者的各項知識掌握水平，對比對照組有明顯的提高。組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（表1）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 治療組患者的總護理滿意度為（96.84±5.32）分，明顯高于對照組（87.53±6.67）分。兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組患者護理后的生活質(zhì)量對比 治療組患者護理后的生理功能、軀體疼痛、總體健康、生理職能、情感職能、精神健康、社會功能以及活動等指標分別為（92.37±10.81）、（71.21±16.34）、（61.23±19.22）、（81.30±20.51）、（77.32±20.85）、（86.34±22.87）、（85.39±29.48），對比對照組（84.29±11.32）、（60.23±13.62）、（48.12±15.35）、（60.64±33.51）、（54.32±24.89）、（55.27±16.37）、（72.39±19.82）、（64.33±18.62）。兩組對比有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結論

糖尿病是內(nèi)分泌科常見的一種慢性疾病，是由于多種解剖組織器官長期損傷、功能缺陷或功能衰竭為特征的代謝性紊亂，如腎臟、神經(jīng)、心血管、眼等，臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、多食和體重明顯減輕等。目前主要分為三類：（1）I型糖尿病，是由于β細胞破壞，導致胰島素嚴重缺乏；（2）II型糖尿病，是以胰島素抵抗為主伴有胰島素相對缺乏和以胰島素分泌缺陷為主伴有胰島素抵抗為主要的致病機制；（3）其他特殊類型的糖尿病等?，F(xiàn)如今，隨著我國社會的不斷發(fā)展，以及人類生活水平和飲食習慣的改變，該病的發(fā)病率也有不斷上升的趨勢，同時合并冠心病，如不及時治療會引起心力衰竭、心梗等疾病的發(fā)生，嚴重時甚至發(fā)生死亡，對患者的生命健康及生活質(zhì)量帶來巨大的壓力。目前，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，患者對護理工作的要求也有所提高，因此應從過去的“以疾病為中心”的理念改變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡乃枷?，體現(xiàn)多樣化護理的優(yōu)勢。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者的各項知識掌握水平，對比對照組有明顯的提高；治療組患者的總護理滿意度為（96.84±5.32）分，明顯高于對照組（87.53±6.67）分；治療組患者護理后的生理功能、軀體疼痛、總體健康、生理職能、情感職能、精神健康、社會功能以及活動等指標，對比對照組有明顯的提升。兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用多樣化護理應用于糖尿病合并冠心病患者，具有良好的效果，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對疾病知識的掌握度，促進患者積極配合醫(yī)護人員的治療，進一步提升生活質(zhì)量，保證了健康的恢復。因此，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 趙艷玲. 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J/OL]. 河南醫(yī)學研究，2017，（21）：1（2017-11-23）.

[2] 王米勝，趙炫. 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果評估[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，5（24）：139.

[3] 于淑敏. 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（48）：183.