王彥 王家榮

【摘 要】目的：探討在放射科質(zhì)量管理中應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)的效果及價值。方法：通過在臨床實踐的方式，觀察在放射科質(zhì)量管理中實施傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)與數(shù)字化影像學(xué)系統(tǒng)的效果。結(jié)果：實施數(shù)字化系統(tǒng)后的膠片管理，對比實施數(shù)字化系統(tǒng)前，能夠有效縮短工作人員的工作時間，且顯著減少了醫(yī)院成本資金的花費，具有方便、快捷的優(yōu)點；且在本次放射科應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)后，無發(fā)生患者個人信息不一致與不全的現(xiàn)象，且有效提高了診斷報告合格率以及診斷符合率，降低體檢異常者中的隨訪率。結(jié)論：在放射科質(zhì)量管理中應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)，具有良好的效果，可有效提高工作人員的工作效率，且能夠減少患者的醫(yī)療費用。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】放射科；質(zhì)量管理；數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)

Abstract Objective：to explore the effect and value of digital medical imaging information system in radiology quality management. Methods： to observe the effect of traditional medical imaging system and digital imaging system in radiology quality management by means of clinical practice. Results： the film after the implementation of the digital system management， compared to before the implementation of digital system， can effectively shorten the working hours of workers， and significantly reducing the cost of the hospital costs money， have the advantage of convenient and quick； And after the digital medical imaging system in the radiology department application， no occurred in patients with incomplete personal information is not consistent with the phenomenon， and effectively improve the diagnosis report qualified rate and the diagnostic coincidence rate， reduce the rate of follow-up examination was abnormal. Conclusion： the application of digital medical imaging information in the radiology department quality management system， has the good effect， can effectively improve the working efficiency of the staff， and can reduce the patients' medical costs. Therefore， it is worth popularizing and applying in clinic.

Key words： radiology department； Quality management； Digital medical imaging information system

【中圖分類號】 R81【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-018-02

現(xiàn)如今，隨著我國數(shù)字影像技術(shù)、計算機技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息技術(shù)方面也有逐漸滲入醫(yī)院領(lǐng)域的趨勢。目前，數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)，是一項能夠通過數(shù)字化技術(shù)處理圖像儲存和傳輸?shù)南到y(tǒng)。而放射科室是醫(yī)療服務(wù)過程中影像資料的主要來源，將該系統(tǒng)應(yīng)用于CT、MR等醫(yī)療設(shè)備中，可顯著提高放射科的工作效率[1]。因此，本院通過與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)進行比較，探討數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)的具體優(yōu)勢?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 各項軟件與設(shè)備 本院將對放射科選擇使用RadSui te-PACS-RIS系統(tǒng)（金仕達衛(wèi)寧公司生產(chǎn)），其中包括Disk Aray HDD硬盤陣列、報告工作站、雙屏診斷2套，打印工作站2套，HA架構(gòu)的Dell2650互援PACS/RIS雙服務(wù)器，KD-3200DR數(shù)字x線攝像系統(tǒng)1臺、聯(lián)影uCT-510一臺通過標準接口介入PACS網(wǎng)絡(luò)，KONICA MINOLTA DRYPRO MODEL832干式激光成像儀2臺，備份工作臺4套[2]。

1.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)流程

1.2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng) （1）患者在進行體檢前，首先需在放射科窗口進行登記，并對患者的歷史檢查記錄進行查找，之后再在設(shè)備中輸入患者的個人信息后，方可進行檢查。（2）患者檢查結(jié)束后，放射科醫(yī)生對患者的檢查結(jié)果進行診斷、報告，并待膠片沖洗完成后，交給患者，告知其交給臨床醫(yī)生進行參考，最后取回膠片，進行記錄、報告以及儲存[3]。

1.2.2 數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息管理系統(tǒng) （1）患者需前往放射科進行信息系統(tǒng)的登記，并獲取唯一的體檢號碼；（2）登記完成后，患者在放射科工作人員的指導(dǎo)下前往指定的檢查房間，之后應(yīng)用Worklist對患者的個人信息進行自動載入，操作完成后方可進行檢查。（3）患者檢查完成后，系統(tǒng)將會自動將患者的檢查情況保存在磁盤陣列中，并做副本的備份。放射科的醫(yī)生需通過患者的體檢號碼查找患者的個人信息，并將患者的個人資料與PASC服務(wù)器進行關(guān)聯(lián)，之后在對患者的檢查結(jié)果進行診斷，同時將診斷報告保存在RIS服務(wù)器中。接著，采用激光膠片打印機打印出患者的檢查結(jié)果，并在指定時間發(fā)放給患者手中。（4）臨床醫(yī)生可在RIS服務(wù)器中調(diào)取出患者的影像檢查報告，并進行參考、診斷[4]。

1.3 觀察指標 觀察在放射科實施數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)前后的膠片管理情況，并對數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)實施前后的質(zhì)量控制情況進行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)一分析處理，其中計數(shù)資料用百分率（%）表示，并應(yīng)用t檢驗進行數(shù)據(jù)比較，且當P<0.05時視為實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）相比較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)的實施能夠?qū)崿F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)中進行共享和傳輸?shù)淖饔茫⑶覝p少了膠片出現(xiàn)偏差的發(fā)生率，同時也節(jié)省了膠片和紙張的大量消耗。（2）臨床醫(yī)生只要在有網(wǎng)絡(luò)的地方均可進行患者影像檢查結(jié)果的調(diào)閱，并能夠提供清晰細膩的圖像，從而簡化了工作流程，提高了患者的診斷和治療的時間。（3）此外，數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)，還能夠與不同國家與地區(qū)之間的醫(yī)學(xué)影像信息進行交換，并通過遠程醫(yī)療模式，與不同醫(yī)院的醫(yī)生進行遠程的專家會診以及技術(shù)方面的交流，從而顯著提高對醫(yī)療資源的利用。

2.1 膠片管理 實施數(shù)字化系統(tǒng)后的膠片管理，對比實施數(shù)字化系統(tǒng)前，能夠有效縮短工作人員的工作時間，且顯著減少了醫(yī)院成本資金的花費，具有方便、快捷的優(yōu)點。（表1）

2.2 數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)實施前后的質(zhì)量控制情況 本次在放射科應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)后，無發(fā)生患者個人信息不一致與不全的現(xiàn)象，且有效提高了診斷報告合格率以及診斷符合率，降低體檢異常者中的隨訪率。（表1）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷應(yīng)集形態(tài)學(xué)檢查、組織器官代謝和功能診斷為一體，促進影像學(xué)科內(nèi)部管理模式的改革：改變目前以設(shè)備、技術(shù)為主的：“分工”分組，轉(zhuǎn)向以人體器官/系統(tǒng)為主的專業(yè)化分組，充分利用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息管理系統(tǒng)對醫(yī)學(xué)影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)，可起到加強醫(yī)學(xué)信息管理（HIS）以及放射科信息系統(tǒng)（RIS）的整合[5]?，F(xiàn)如今，隨著人類社會的不斷發(fā)展，人們在日常生活中對自身的健康問題也有所提高，導(dǎo)致醫(yī)院進行影像學(xué)檢查的患者也呈不斷上升的趨勢發(fā)展。而在以往傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)中，由于信息技術(shù)的局限性，在圖像傳遞方式以及保存方式方面，常常會出現(xiàn)易霉變、易丟失、歷史圖像檢索困難、圖像復(fù)制傳遞不便等事件。因此，經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn)，采用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)（PACS-RIS）比較前者具有一定的優(yōu)勢，能夠在一定的程度上方便醫(yī)生影像圖片的調(diào)動，也減輕了后期處理的問題，且可將數(shù)字圖像保存在網(wǎng)絡(luò)磁盤中，從而避免了資源的浪費，有效縮小了空間占用的容量，減少了資金的花費。此外，通過提高放射科醫(yī)生和臨床醫(yī)生的工作效率，能夠顯著降低患者的等候時間以及住院時間，從而提高了患者的滿意度，促進其健康的恢復(fù)。在放射科質(zhì)量管理中采用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)，對比傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)具有更加方便，快捷的操作流程，患者只需在檢查過程中、放射科醫(yī)生進行診斷以及寫報告時等待一段時間；檢查結(jié)束1min后，臨床醫(yī)生就可在網(wǎng)絡(luò)工作平臺中瀏覽患者的檢查結(jié)果，不僅能省去人工的干預(yù)步驟，還可保證影像圖像不會丟失。本次研究顯示，實施數(shù)字化系統(tǒng)后的膠片管理，對比實施數(shù)字化系統(tǒng)前，能夠有效縮短工作人員的工作時間，且顯著減少了醫(yī)院成本資金的花費，具有方便、快捷的優(yōu)點；且在本次放射科應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)后，無發(fā)生患者個人信息不一致與不全的現(xiàn)象，且有效提高了診斷報告合格率以及診斷符合率，降低體檢異常者中的隨訪率。由此可以看出，采用采用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)對放射科工作人員的工作效率的提高具有重大的臨床意義。

綜上所述，在放射科質(zhì)量管理中應(yīng)用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)，具有良好的效果，可有效提高工作人員的工作效率，且能夠減少患者的醫(yī)療費用。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻

[1] 楊樹義.數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)對提高放射技術(shù)管理水平效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（01）：77-78.

[2] 高欣，張建莉，茹小光，李明，李建忠.圖像數(shù)字化在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的運用[J].電子技術(shù)與軟件工程，2017（14）：72-73.

[3] 黃金輝.淺析數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息系統(tǒng)在放射科質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（56）：11251.

[4] 趙宇，滕婷，祝因蘇，張玲.數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式與傳統(tǒng)模式的比較研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（11）：139-141.

[5] 杜鵬.PACS在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].時代教育，2015（09）：160.