陳哲 潘運(yùn)紅

【摘 要】目的：研究分析氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：將2016年3月-2018年1月我院收治的支氣管哮喘的186患者進(jìn)行研究，隨機(jī)原則實(shí)施分組后，每組各93例。對186例患者實(shí)施常規(guī)治療，對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用氨茶堿治療，實(shí)驗(yàn)組將氨茶堿和孟魯司特鈉聯(lián)合實(shí)施治療，分析兩組的治療效果。結(jié)果：所有患者實(shí)施治療后，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率分別為：對照組78.49%，實(shí)驗(yàn)組94.62%，組間比較差異顯著（P<0.05）。而兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率經(jīng)過表，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P>0.05）。結(jié)論：對于支氣管哮喘的治療采用氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，使其肺功能以及炎癥狀態(tài)得到緩解，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床治療效果顯著，在臨床上具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；氨茶堿；孟魯司特鈉；療效

【中圖分類號】 R749.053【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-017-01

支氣管哮喘的發(fā)生和慢性炎癥以及氣道高原反應(yīng)息息相關(guān)，屬于炎性疾病的一種[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)了一種廣泛的比較多變的可逆性氣流受限，使得患者發(fā)生喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，而且這種疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對其肺功能產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，而且也影響了患者的生活和工作。本次研究主要分析氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉對支氣管哮喘患者的治療效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016.3月-2018.1月之間選取186例在我院治療支氣管哮喘的患者進(jìn)行研究，隨機(jī)原則實(shí)施分組后，每組各93例。對照組男性50例，女性43例，年齡在23-48歲之間，平均年齡（31.6±10.9）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男性53例，女性40例，年齡范圍25歲-50歲，平均（32.1±11.2）歲。比較分析兩組患者的常規(guī)資料，其中主要是年齡、性別等，結(jié)果顯示差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間比較成立。

1.2 方法 首先對186例患者采用常規(guī)辦法進(jìn)行治療，其中包括平喘、止咳、吸痰等，低流量吸氧每分鐘3L，將5mg的地塞米松進(jìn)行靜脈注射，每天1次，連續(xù)治療7天。再采用上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，國藥準(zhǔn)字H20031314，將其30mg和100ml的生理鹽水進(jìn)行混合，采用靜脈滴注的方式用藥，每天只需使用1次。同時將揚(yáng)州中寶制藥有限公司生產(chǎn)的，國藥準(zhǔn)字為H20065697的氨茶堿250mg混合250ml生理鹽水，對患者進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)治療7天。

實(shí)驗(yàn)組患者在上述基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉進(jìn)行治療。將四川大冢制藥有限公司生產(chǎn)的，國藥準(zhǔn)字為H20064828的孟魯司特鈉10mg實(shí)施口服治療，囑咐患者在睡前服用，每天1次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，并且將其根據(jù)顯效、有效、無效等條件進(jìn)行分析，其總有效率是由（顯效+有效）/總例數(shù)×100%取得的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t、x2實(shí)施檢驗(yàn)，如果結(jié)果顯示P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的治療效果實(shí)施分析，結(jié)果顯示對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率分別為：對照組78.49%，實(shí)驗(yàn)組94.62%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，實(shí)驗(yàn)組患者中有1例患者出現(xiàn)了胃部不適的癥狀，1例煩躁不安，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.15%，對照組患者出現(xiàn)了2例胃部不適的癥狀，1例煩躁不安，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.22%，兩組間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段我國支氣管哮喘的發(fā)病率處于不斷的上升階段，臨床上越來越重視對支氣管哮喘的治療，而且如何提高支氣管哮喘的治療效果也是目前醫(yī)學(xué)工作者的研究重點(diǎn)。引發(fā)哮喘的原因比較多也比較復(fù)雜，其中主要是基因遺傳，遺傳的發(fā)病率明顯的高于其他因素的發(fā)病率[2]。目前對于支氣管哮喘的治療沒有特效的辦法，但是需要患者長期的堅(jiān)持規(guī)范治療，能夠有效的控制哮喘的癥狀，使其復(fù)發(fā)的幾率降低，已達(dá)到治療的目的。

氨茶堿是由甲基黃嘌呤衍生而來，對抗腺嘌呤會使呼吸道收縮，增強(qiáng)膈肌的收縮力，從而松弛了支氣管的平滑肌，導(dǎo)致支氣管痙攣的現(xiàn)象得到緩解，對患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，從而改善了患者的肺功能[3]。有學(xué)者研究表明[4]，孟魯司特鈉是一種選擇性比較高的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，其自身具有特異性，能夠抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，大大的緩解了患者的支氣管平滑肌痙攣現(xiàn)象，對黏液的分泌產(chǎn)生抑制作用，而且還抑制了炎性細(xì)胞的活性，取得了良好的治療效果。本次研究主要對氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉的療效進(jìn)行分析，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療效果分別為94.62%、78.49%，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，具有顯著性差異（P<0.05）。而兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)過比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于支氣管哮喘的治療采用氨茶堿聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，使其肺功能以及炎癥狀態(tài)得到緩解，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床治療效果顯著，在臨床上具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王銀葉.吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（32）：24-25.

[2] 楊耀民.氨茶堿聯(lián)合鹽酸氨溴索治療支氣管哮喘患兒的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：85-86.

[3] 劉暢.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（03）：37-38.

[4] 姜增凱，賈萍，葉曉歌.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的臨床療效及其對炎性因子、肺功能、免疫功能的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（04）：49-52.