張健

【摘 要】目的：通過實驗研究對比西醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴的臨床療效。方法：實驗對象選自我院2016年5月至2017年12月收治的80例神經(jīng)性耳鳴患者隨機分為對照組和實驗組，對實驗組進(jìn)行使用銀杏葉提取物治療，對照組的患者進(jìn)行使用血栓通治療，比較兩組患者的治療效果總有效率。結(jié)果：在經(jīng)過一段時間的治療后，兩組患者病情均有好轉(zhuǎn)，且無明顯的不良發(fā)應(yīng)，但實驗組的治療效果明顯優(yōu)于對照組的治療效果，經(jīng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，實驗組的總體治療效果總有率為87.56%，對照組的總體治療效果滿意率為70.29%；兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)實驗結(jié)果表明在治療神經(jīng)性耳鳴中銀杏葉提取物的治療效果比較明顯，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，患者的耳鳴情況有明顯的改善，具有在臨床上推廣使用的價值。

【關(guān)鍵詞】對比研究；西醫(yī)治療；神經(jīng)性耳鳴

【中圖分類號】 R764.45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-014-02

神經(jīng)性耳鳴主要指的是患者在沒有外界刺激下，耳朵中存在蟬鳴聲、嘶嘶聲、嗡嗡聲等異常響聲，若是持續(xù)性耳鳴，可能伴隨有耳聾、頭痛、眩暈等癥狀 [1]。耳鳴是耳聾的先兆，發(fā)病原因一般認(rèn)為多與血管問題、自身免疫問題、病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)病變等因素有關(guān)。近些年來，隨著人們生活環(huán)境的變化，導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴的病因也越來越多，發(fā)病率也在逐漸上升。本次以我院收治的80例神經(jīng)性耳鳴患者做為研究對象，探討西醫(yī)治療神經(jīng)性耳鳴的臨床療效，并得到了滿意的成果，現(xiàn)就實驗結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的80例神經(jīng)性耳鳴患者，均為2016年5月至2017年12月間收治，并隨機將其分成實驗組以及對照組，對照組有40例患者（68耳），男性成員25例，女性成員15例，年齡在18-65歲之間，平均年齡為（39.85±10.3）歲，患者主要病癥是耳鳴或者是聽力下降，低頻或高頻感音神經(jīng)性聾是利用常規(guī)純音測聽顯示出的結(jié)果，聲導(dǎo)抗鼓室壓圖顯示為A型，氣骨導(dǎo)差小于10Dbhl，聽力損失平均為（32.3±9.2）Dbhl，其中，Ⅱ級耳鳴有10例患者，Ⅲ級耳鳴有12例患者，Ⅳ級耳鳴有14例患者，Ⅴ級耳鳴有4例患者，耳道和鼓膜均顯示無異常；實驗組成員40例（65耳），男性成員21例，女性成員19例，年齡在20-68歲之間，平均年齡為（45.55±11.7）歲，患者主要病癥是耳鳴或者是聽力下降，低頻或高頻感音神經(jīng)性聾是利用常規(guī)純音測聽顯示出的結(jié)果，聲導(dǎo)抗鼓室壓圖顯示為A型，聽力平均損失（33.4±9.5）Dbhl，氣骨導(dǎo)差小于10.3Dbhl，其中，Ⅱ級耳鳴有13例患者，Ⅲ級耳鳴有11例患者，Ⅳ級耳鳴有16例患者，Ⅴ級耳鳴有2例患者，耳道和鼓膜均顯示無異常；兩組患者均確診為神經(jīng)性耳鳴，排除其他疾病可能，兩組患者一般資料具有可比性。所有患者同意均是自愿參與本次研究，均在同意書上簽字確認(rèn)。

1.2 方法 對照組的患者使用血栓通進(jìn)行治療，實驗組使用銀杏葉提取物進(jìn)行治療。實驗組治療過程如下：將700mg的銀杏葉提取物加入到500ml濃度為5%的葡萄糖當(dāng)中開展靜脈滴注，每天一次，連續(xù)開展10天的治療；對照組給予400mg的血栓通凍干粉加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中開展靜脈滴注，每天1次，連續(xù)開展10天的治療。在治療兩組患者的過程中，應(yīng)給予兩組患者其他常規(guī)的活血化瘀中成藥。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的治療療效將其分為三個等級：顯效、好轉(zhuǎn)、無效，顯效為患者的相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常和主要病癥基本消失；好轉(zhuǎn)為患者的相關(guān)指標(biāo)有所恢復(fù)和主要病癥有所好轉(zhuǎn)；無效為相關(guān)指標(biāo)沒有恢復(fù)正常和主要病癥沒有變化且有越發(fā)嚴(yán)重的趨向。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS17.0處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以P<0.05來表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過比較治療后兩組患者的臨床治療效果，兩組在治療后的耳鳴情況均有明顯的改善，對照組在治療后的耳鳴改善情況明顯低于實驗組，實驗組的治療效果顯著優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較分析，數(shù)據(jù)含有備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），（詳情見表1）。

3 討論

耳聾、頭痛、眩暈是存在持續(xù)性耳鳴癥狀的神經(jīng)性耳鳴患者的常見癥狀，耳鳴是耳聾的先兆，發(fā)病原因一般認(rèn)為多與血管問題、自身免疫問題、病毒感染導(dǎo)致神經(jīng)病變等因素有關(guān)，近些年來，隨著人們生活環(huán)境的變化，導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴的病因也越來越多，發(fā)病率也在逐漸上升。

臨床治療神經(jīng)性耳鳴一般會以改善耳蝸供血和營養(yǎng)神經(jīng)為主，維持患者組織細(xì)胞的正常功能，減輕患者血管內(nèi)膜水腫，增加局部缺血組織的血流量，改善內(nèi)淋巴循環(huán)。白果內(nèi)酯、銀杏苦內(nèi)酯、銀杏黃酮苷是銀杏葉提取物的主要成分，已經(jīng)有研究結(jié)果證實，銀杏葉具有改善內(nèi)耳循環(huán)的作用，從而促使內(nèi)耳功能代償，對于患者血管張力具有一定的調(diào)節(jié)作用，在提升動脈順應(yīng)性的同時，對血管壁通透性產(chǎn)生一定的抑制作用，從而改善患者血液流變學(xué)，起到抗血小板聚集、減少微小血栓形成的作用。血栓通針劑的主要成分為傳統(tǒng)中藥三七中所提煉出來的三七總皂苷，具有擴(kuò)張血管、通脈活絡(luò)、活血祛瘀、抑制血小板聚集的作用。臨床研究結(jié)果證實，銀杏葉提取物的臨床治療效果優(yōu)于血栓通。

以上實驗表明，在治療神經(jīng)性耳鳴中銀杏葉提取物的治療效果比較明顯，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，患者的耳鳴情況有明顯的改善，具有在臨床上推廣使用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李靈，楊金梅，陳可.針刺結(jié)合聲頻共振治療神經(jīng)性耳鳴的療效觀察[J].中國康復(fù)，2015（3）：217-218.

[2] 肖麗.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性耳鳴耳聾的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（4）：40-41.

[3] 米爾班祖農(nóng).利多卡因聯(lián)合聲頻共振治療神經(jīng)性耳鳴的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017（13）：80-81.