付冠忠

【摘 要】目的：探討單純內(nèi)固定與內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊柱骨折的應用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的脊柱骨折患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組為單純內(nèi)固定，觀察組為內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)，對比兩組治療情況。結(jié)果：計學意義（P<0.05）。結(jié)論：單純內(nèi)固定與內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊柱骨折均有一定程度的療效，這兩種方法進行比較，內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)更佳，值得應用。

【關(guān)鍵詞】單純內(nèi)固定；內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)；脊柱骨折

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

脊柱骨折為臨床上常見疾病，也為典型骨科病癥，該疾病的產(chǎn)生多與交通事故、高處墜落、重物砸傷等因素有著一定程度的聯(lián)系，治療的方法有許多，選用不同的治療方法，療效和預后存在差異性，如何選擇方法成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討單純內(nèi)固定與內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊柱骨折的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的脊柱骨折患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在21-55歲，平均年齡為（37.21±1.25）歲；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在21-56歲，平均年齡為（37.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關(guān)于脊柱骨折的診斷標準[2]，確診為脊柱骨折患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 椎體成形術(shù)注射用的材料選用WRIGHT公司提供的注射外科級硫酸鈣及相關(guān)工具；椎弓根釘選用鈦合金材料、短節(jié)段材料；觀察組為內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)，術(shù)前麻醉，借助C型臂X線機對患者的骨折位置、范圍等基本資料進行確診，然后依據(jù)確診的情況，為患者制定手術(shù)計劃，在手術(shù)床上為患者實施復位處理，依據(jù)傷椎嚴重的程度的不同實施不同復位處理，在傷椎的中心實施縱直切，逐層分離皮下組織，充分暴露出骨折部位，依據(jù)患者的嚴重程度，為患者選擇雙側(cè)植骨或單側(cè)植骨操作；假如患者缺損部位偏向一側(cè)，主要植骨方以該側(cè)為主，如果缺損部位在中央，應實施雙側(cè)植骨操作；在借助C型臂X線機的透視下，確定好傷椎位置后，在傷椎的上下椎體上確定植入追弓根的入釘點，準備的植入椎弓根釘，安裝好AF角度連接棒，撐開復位處理，依據(jù)實際情況，是否實施椎板減壓處理；術(shù)后，留置引流管，縫合切口，抗感染處理。對照組為單純內(nèi)固定，操作方法與觀察組保持一致性。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療前后Cobbˊs角、椎體高度、觸覺評分、運動評分情況。Cobbˊs角和椎體高度依據(jù)影像學檢查后得到，做好治療前后的相關(guān)記錄。運動評分依據(jù)運動評分量表進行評估，0-100分，評估分數(shù)越高，表示運動能力越強，反之，表示運動能力越弱[3]。觸覺評分依據(jù)觸覺評分量表實施評估，0-100分，評估分數(shù)越高，表示觸覺能力越強，反之，表示觸覺能力越弱[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組前后Cobbˊs角、椎體高度、觸覺評分、運動評分情況 治療前，兩組的椎體高度、觸覺評分、運動評分、Cobbˊs角進行比較，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）；治療后，兩組的椎體高度、觸覺評分、運動評分、Cobbˊs角高于治療前，觀察組高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

脊柱骨折作為典型的骨科疾病，患病后，患者的行動受限，生活質(zhì)量變得極差，通過對該疾病的研究發(fā)現(xiàn)，病變后，患者的椎體高度會降低，Cobbˊs角會嚴重縮小，病情嚴重的患者，還會出現(xiàn)嚴重的肌肉萎縮現(xiàn)象，危害性極大，臨床上，應用單純的內(nèi)固定方法，雖然有著一定程度的療效，但是，椎體高度和Cobbˊs角的恢復較差，整體療效不甚理想，隨著我國醫(yī)療水平的提升，在應用內(nèi)固定治療的同時，椎體成形術(shù)的應用，結(jié)合治療效果非常顯著，能夠很好的恢復患者受傷椎體的高度和Cobbˊs角的角度，還能提升患者的運動和觸覺能力，應用價值極高，聯(lián)合治療值得選用[5]。

綜上所述，單純內(nèi)固定與內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)治療脊柱骨折均有一定程度的療效，這兩種方法進行比較，內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)更佳，內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)值得脊柱骨折患者應用。

參考文獻

黎俊豪，蔡維山.胸腰段脊柱骨折采用跨傷椎固定和經(jīng)傷椎固定治療的效果比較[J].吉林醫(yī)學，2016，37（12）：2930-2931.

陳彥，初同偉，楊波，等.經(jīng)傷椎置釘短節(jié)段固定治療胸腰段脊柱骨折的療效分析[J].重慶醫(yī)學，2016，45（13）：1841-1843.

王偉.胸腰段脊柱骨折患者跨傷椎內(nèi)固定與經(jīng)傷椎內(nèi)固定的治療效果比較[J].中國醫(yī)學前沿雜志：電子版，2016，8（4）：92-95.

孟繁軍，崔彥彬.跨傷椎固定與經(jīng)傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的隨機對照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（13）：1418-1420.

熊發(fā)明，章俊祥，孫大連，等.經(jīng)傷椎置釘與跨傷椎短節(jié)段內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床療效對比[J].骨科，2016，7（3）：155-158.