周捷

【摘要】我國(guó)老齡化形勢(shì)初顯嚴(yán)峻，同時(shí)國(guó)民生活水平逐漸上升，二者的改變都對(duì)醫(yī)療保障的要求更高，在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)療行業(yè)的積極發(fā)展。隨之逐漸欣榮發(fā)展的醫(yī)療業(yè)與廣大群眾的生活關(guān)系日漸密切，醫(yī)療業(yè)務(wù)的范圍也不再僅僅停留在治病，更重要的是預(yù)防和保健等提高人們生活質(zhì)量的醫(yī)療業(yè)務(wù)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展所面臨的多方面機(jī)遇和挑戰(zhàn)都是與群眾的身體健康為基礎(chǔ)，而財(cái)務(wù)作為保證機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)和高效運(yùn)作的非核心組織，是機(jī)構(gòu)擁有長(zhǎng)遠(yuǎn)而穩(wěn)定的發(fā)展?jié)摿Φ幕?。本文以筆者所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為中心，淺談財(cái)務(wù)對(duì)于我服務(wù)中心良好發(fā)展的重要作用.詳見下文。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；運(yùn)營(yíng)；財(cái)務(wù)

隨著各類先進(jìn)技術(shù)的高速發(fā)展，應(yīng)用于醫(yī)療的技術(shù)和管理都得到了質(zhì)的飛躍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的分工逐漸合理化和明確化發(fā)展，整個(gè)組織的工作都實(shí)現(xiàn)了高效化。整體的進(jìn)步離不開個(gè)體的努力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每個(gè)組成部分都為整個(gè)組織的良性發(fā)展貢獻(xiàn)了不可忽視的作用，財(cái)務(wù)雖然沒有參與到醫(yī)院的核心醫(yī)療業(yè)務(wù)中，但其在為醫(yī)院做出正確的經(jīng)濟(jì)決斷和協(xié)調(diào)各方面發(fā)展關(guān)系上起到了關(guān)鍵性作用，做到了為醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低成本、保證機(jī)構(gòu)的規(guī)范運(yùn)營(yíng)。

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，良好的財(cái)務(wù)對(duì)于一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展而言是至關(guān)重要的，而這一重要性則以著實(shí)實(shí)在在的方式體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展上。

1 籌資

我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從性質(zhì)上說是營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，資金是該機(jī)構(gòu)得以生存和發(fā)展的重要前提，而本金又在醫(yī)療業(yè)務(wù)的進(jìn)行過程中不斷的投入和周轉(zhuǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)越大，本金周轉(zhuǎn)速度越快，所需要籌集投入的本金即越多。廣州市越秀區(qū)光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是目前廣州市內(nèi)規(guī)模最大的一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其服務(wù)面積高達(dá)1.07平方公里，覆蓋人群數(shù)多達(dá)76115人次。我中心醫(yī)療業(yè)務(wù)覆蓋了醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育知道功能和科研，是一家綜合實(shí)力極強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。而要保證這樣一家衛(wèi)生服務(wù)中的正常運(yùn)營(yíng)，其所需籌集的本金數(shù)可想而知。

2 調(diào)節(jié)

當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所籌集到的發(fā)展本金數(shù)一定時(shí)，可以凋整本金投向和投量的凋整，進(jìn)而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)原本的業(yè)務(wù)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)發(fā)生調(diào)整，通過優(yōu)化本金配置實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)資源配置，最終實(shí)現(xiàn)提高經(jīng)濟(jì)效率和效益的目的。廣州市越秀區(qū)光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具備中心業(yè)務(wù)用房7200平方米，社區(qū)康復(fù)病床170張，擁有心臟彩超、全數(shù)字放射DR機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓及心電記分析錄儀等一大批先進(jìn)設(shè)備，現(xiàn)共有醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人員250余人，中高職稱75人，副高職稱12人，中級(jí)職稱63人。這些所有的硬件組織都需要資金的支持才得以存在，財(cái)務(wù)要清楚的了解每一個(gè)組成部分在公司運(yùn)營(yíng)中所扮演的角色、所發(fā)揮的作用，才能制定一個(gè)合理有效的財(cái)務(wù)計(jì)劃。保證資金在多者之間的合理分配凋節(jié)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高效運(yùn)營(yíng)。

3 預(yù)測(cè)

所有資金的投入都需要事先達(dá)到一定次數(shù)的、高質(zhì)量的調(diào)查、預(yù)測(cè)、評(píng)估之后才能進(jìn)行最后的真正資金投放。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一種組織，組成人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，所進(jìn)行的業(yè)務(wù)項(xiàng)目重要性高，對(duì)醫(yī)生護(hù)士、醫(yī)療器械的要求更高，所以，對(duì)任何一項(xiàng)資金的投入都應(yīng)該慎重考慮其成本和所帶了的經(jīng)濟(jì)效益。為避免帶來不必要的經(jīng)濟(jì)損失和時(shí)間耗損，我服務(wù)中心在進(jìn)行器械的投資之前，進(jìn)行了一系列的投資前可行性調(diào)查和分析，確保器械在技術(shù)上的先進(jìn)性和適宜性和經(jīng)濟(jì)上的營(yíng)利性和合理性，保證了機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的高效性。醫(yī)療人員作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨干成分，其質(zhì)量是整個(gè)機(jī)構(gòu)的代表，財(cái)務(wù)在不同級(jí)別的醫(yī)療人員之間直接采取適合于我服務(wù)中心的方式進(jìn)行薪酬的發(fā)放，既肯定了高職稱醫(yī)療人員同時(shí)激勵(lì)相對(duì)較低職稱醫(yī)療人員。

4 社會(huì)協(xié)調(diào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是服務(wù)于社會(huì)的社會(huì)機(jī)構(gòu)，其發(fā)展和各方面協(xié)凋都必須依靠社會(huì)力量才能得以實(shí)現(xiàn)。而通過社會(huì)實(shí)現(xiàn)與其他同等性質(zhì)的組織就技術(shù)和專業(yè)問題上的探討更是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身實(shí)現(xiàn)本質(zhì)上的飛躍有著重要作用。財(cái)務(wù)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非核心組織，掌握機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)命脈，需要在社會(huì)上協(xié)調(diào)出能夠讓醫(yī)療實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展的機(jī)會(huì)。我中心在2014年9月28日于北京國(guó)際會(huì)議中心召開的“第九屆全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展論壇”上就“中醫(yī)適宜技術(shù)在兒童保健工作中的運(yùn)用”做了報(bào)告與交流，取得巨大反響，此外在還開辦了廣州市中英合作全科服務(wù)培訓(xùn)示范基地一光塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。這兩個(gè)活動(dòng)參與的主體雖然都是專業(yè)的醫(yī)療人員，但是整個(gè)活動(dòng)的開展都是實(shí)實(shí)在在的建立在井井有序的財(cái)務(wù)工作上，財(cái)務(wù)是活動(dòng)開展的中堅(jiān)力量。

綜合理論和實(shí)際說明，財(cái)務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，良好有效的財(cái)務(wù)工作對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展具有十分重大的意義。