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        正視大便失禁并不難

        2018-05-31 01:54:38郭修田編輯蘇二
        科學(xué)生活 2018年5期
        關(guān)鍵詞:腸液腹壓生物反饋

        文/郭修田 編輯/蘇二

        大便失禁即肛門失禁,指肛門不能控制氣體、腸液或糞便,即糞便或腸液不自主地流出肛門外或經(jīng)常不自主的肛門排氣。因此,很多大便失禁患者因?yàn)榧S便污染衣褲或身體異味而羞于啟齒;甚至談及肛門,也會(huì)聯(lián)想到骯臟和氣味臭穢。大便失禁雖然發(fā)病率不高,但給患者身體和精神上造成了較大的痛苦,嚴(yán)重干擾了正常生活和工作,被人們稱為“社交癌癥”。

        如恐怖的“社交”疾病是怎樣產(chǎn)生的呢?

        從西醫(yī)學(xué)角度來說,大便失禁主要是因?yàn)楦亻T的肌肉功能下降、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等多種因素導(dǎo)致的,產(chǎn)婦及老年人多見。年齡增長,遺傳因素,某些疾病(如肛門直腸畸形、多發(fā)性硬化癥、抑郁癥、糖尿病性神經(jīng)?。?,肌肉、神經(jīng)損傷(如脊髓損傷、分娩、手術(shù)、放療),糞便成分異常(如腹瀉、炎癥腸疾病、便秘),某些生活習(xí)慣(如吸煙)等皆可導(dǎo)致大便失禁。人們隨著年齡的增長,肛門周圍的肌肉順應(yīng)性下降,血供減少,肛門的功能也隨之減弱。中醫(yī)認(rèn)為,各種原因?qū)е碌钠⒛I虛損者(如幼兒、老人、產(chǎn)婦、久病者等),易患該病。

        是不是這種讓人“情何以堪”的疾病就無法醫(yī)治了呢?

        令人欣喜的是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)終于在大便失禁的治療上取得了可喜的成績,許多新技術(shù)被開發(fā)出來并取得滿意的治療效果,其中包括生物反饋、針灸等。

        首先,就診時(shí),應(yīng)信任接診醫(yī)生,詳細(xì)向醫(yī)生描述目前病情及生活狀況。通過醫(yī)生的相關(guān)解答,不僅可以緩解產(chǎn)生的焦慮等情緒,還能建立信心,積極配合并堅(jiān)持治療。肥胖者多余的脂肪會(huì)增加腹壓壓迫直腸,提倡多運(yùn)動(dòng)鍛煉,減肥,這樣一方面降低腹壓,一方面通過運(yùn)動(dòng)提高大便自控能力。每日清洗肛周,保持皮膚干燥;多食粗纖維食物,改善胃腸功能、大便硬化癥狀。癥情較輕者,生活調(diào)理為首選療法。

        其次,生物反饋治療亦為目前廣大患者接受的治療方法,可自行在家治療。該療法經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)后,可進(jìn)行有意識(shí)的“意念”控制和心理訓(xùn)練,從而恢復(fù)身心健康。由于心理(情緒)反應(yīng)和生理(內(nèi)臟)活動(dòng)之間存在著一定的關(guān)聯(lián),生物反饋療法將正常屬于無意識(shí)的生理活動(dòng)置于意識(shí)控制之下,通過生物反饋訓(xùn)練建立新的行為模式,實(shí)現(xiàn)有意識(shí)地控制內(nèi)臟活動(dòng)和腺體的分泌。通過長期的自主練習(xí),可增強(qiáng)肛門括約肌力量和彈性,進(jìn)一步改善控便功能。

        然后,中醫(yī)藥療法治療大便失禁療效較為明顯。補(bǔ)脾益腎為主要治則,用健脾益腎湯、補(bǔ)中益氣丸分別治療小兒、老年性大便失禁療效顯著。針灸作為一種輔助療法亦受青睞,可針刺中、下髎穴,調(diào)節(jié)腰骶植物神經(jīng)功能,并配合膀胱經(jīng)脾、腎俞等穴溫補(bǔ)脾腎之陽。

        最后,通過保守療法治療無效的患者,可根據(jù)病情,選擇手術(shù)治療,如人工肛門、結(jié)腸造口術(shù)等。

        在日常生活中,也應(yīng)通過改善生活方式、積極鍛煉肛門功能、及早就診等預(yù)防大便失禁的發(fā)生,如健康的飲食習(xí)慣、強(qiáng)身健體、規(guī)律練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)、及時(shí)治療腸炎或糖尿病等原發(fā)疾病。通過多途徑治療,可使大便失禁次數(shù)減少甚至消失,盡早恢復(fù)日?;顒?dòng),重歸社會(huì)。

        總而言之,積極正視大便失禁,要做到既病早治、未病先防。

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