彭顯瑛

【摘要】 目的 分析綜合疼痛護理在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用價值。方法 應(yīng)用隨機數(shù)表法將2016年6月-2017年6月我院創(chuàng)傷骨科病房收治的80例患者分為兩組，各40例；對照組施以常規(guī)護理，觀察組施以綜合疼痛護理；比較兩組疼痛護理效果及護理滿意度評分。結(jié)果 觀察組疼痛護理總有效率為95.00%，明顯高于對照組疼痛護理總有效率77.50%，護理滿意度評分為（92.16±3.27）分，顯著高于對照組（81.42±3.79）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合疼痛護理有助于緩解創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度，提高其滿意度，值得推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合疼痛護理；創(chuàng)傷骨科；應(yīng)用價值疼痛是機體對組織損傷后修復(fù)的正常生理反應(yīng)，同時是一種復(fù)雜的生理及心理活動，尤其是在骨科病房中，疼痛是其首要癥狀，若醫(yī)護人員無法較好的處理疼痛，將對患者造成極大的影響，甚至對患者的心理造成障礙，使治療依從性大大下降，進而延長了患者治療的進程[ 1 ]。因此，對創(chuàng)傷骨科患者給予疼痛護理干預(yù)，可較好的彌補了止痛藥物改善疼痛癥狀的不足，并提高疼痛護理效果及護理滿意度?；诖?，本研究分析綜合疼痛護理在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年6月～2017年6月我院創(chuàng)傷骨科病房收治的80例患者，應(yīng)用隨機數(shù)表法分為兩組，各40例。觀察組男21例，女19例；年齡26～75歲，平均（41.36±2.94）歲。對照組男23例，女17例；年齡25～78歲，平均（42.06±2.18）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者施以常規(guī)護理，入院后，護理人員向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，同時告知患者疾病的相關(guān)注意事項，避免過量運動，對身體造成二次傷害。觀察組患者則施以綜合疼痛護理，具體措施如下：①健康管理：護理人員根據(jù)患者的病情及性格、文化水平等資料向其介紹疼痛相關(guān)知識，告知其引發(fā)疼痛的原因及在治療、護理過程中的注意事項，指導(dǎo)患者正確的識別疼痛曲線，使患者可以正確的表達疼痛程度的閥值，有助于醫(yī)護人員更好的掌握患者的疼痛程度，給予正確的護理及治療。②疼痛護理：護理人員在對傷口進行護理或換藥時，動作需輕柔，避免使患者產(chǎn)生強烈的疼痛感，同時指導(dǎo)患者在換藥時盡量深呼吸，恰當時調(diào)整體位，配合護理人員的工作，可有效的減輕疼痛。此外，護理人員可鼓勵家屬積極參與至護理工作中，多與患者進行交流，或播放舒緩的音樂，有助于轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛對患者的影響。對于疼痛難忍的患者，護理人員可根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。③心理護理：由于疼痛給患者造成的生理上的不適感，極易對患者的心理形成陰影。因此，護理人員在護理過程中積極與患者進行交流，了解患者焦慮、抑郁等不良情緒，及時掌握患者的情緒變化，有助于及時進行疏導(dǎo)，提高護理依從性。

1.3 觀察指標 比較兩組疼痛護理效果及護理滿意度評分。顯效：經(jīng)護理，患者骨關(guān)節(jié)疼痛感顯著減輕，無其他明顯的不適感；有效：經(jīng)護理，患者骨關(guān)節(jié)疼痛減輕，但仍存在輕度疼痛；無效：經(jīng)護理，患者骨關(guān)節(jié)疼痛感無任何緩解，疼痛感依舊存在[ 2 ]。于患者出院前發(fā)放我院自制的護理滿意度評分表，分數(shù)越高護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料用例數(shù)（n）及百分率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，以t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理有效率 觀察組疼痛護理總有效率為95.00%，高于對照組77.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 觀察組護理滿意度評分為（92.16±3.27）分，顯著高于對照組（81.42±3.79）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大部分骨科創(chuàng)傷患者在麻醉作用消失后，常常出現(xiàn)不同程度的疼痛感。醫(yī)學(xué)研究顯示[ 3 ]，由疼痛帶來的刺激可通過交感神經(jīng)或脊髓介質(zhì)等引發(fā)血管或肌肉的收縮，造成手術(shù)切口水腫或缺血，進而影響手術(shù)切口的愈合。此外，疼痛還可導(dǎo)致患者情緒不佳，使患者心理處于緊張、焦慮的應(yīng)激狀態(tài)，影響康復(fù)進程[ 4 ]。因此，為了減輕患者因創(chuàng)傷造成的疼痛感，給予綜合疼痛護理，對促進預(yù)后康復(fù)具有重要的作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理總有效率、護理滿意度評分較對照組更高。表明常規(guī)護理僅僅只是遵循醫(yī)囑給予的護理，而綜合疼痛護理則是根據(jù)患者的疼痛狀況制定的護理方案，通過對疼痛程度的評估，充分了解患者的疼痛程度，同時為進一步的護理干預(yù)奠定了基礎(chǔ)。在本次綜合疼痛護理干預(yù)中，護理人員從健康管理、疼痛護理及心理護理三個方面出發(fā)，在提高患者對疼痛認知度的同時，了解緩解疼痛的方法，從而減輕患者的疼痛程度，且通過護理人員與患者的積極交流，改善患者不良心理狀態(tài)，有效的提高患者治療依從性，并提高護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛。

綜上所述，綜合疼痛護理有助于緩解創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度，提高其滿意度，值得推廣、應(yīng)用。

參考文獻

[ 1 ] 余晶晶，王娟，胡晨辰.優(yōu)化護理對創(chuàng)傷性骨折患者早期康復(fù)訓(xùn)練的依從性的影響及應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：199-200.

[ 2 ] 陳利英，毛媛媛，羅惠.規(guī)范化疼痛管理對腰椎術(shù)后早期功能鍛煉恢復(fù)的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（03）：584-585.

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[ 4 ] 陳玉芳，王越，王荃儀，等.認知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者護理中的效果分析[J].國際護理學(xué)雜志，2015，34（02）：234-236.